咽痛

患者50岁，女性，主诉蛾体肿痛，病程3天。主要症状为两侧蛾体红肿灼痛，吐黄痰，口渴。舌质红，苔黄滑，脉浮滑数。中医病名为喉蛾，证型属风寒外感，火邪内郁，客于蛾体。病因病机为感受风寒，火邪内郁，上壅蛾体。望诊见舌质红，苔黄滑；闻诊无特殊描述；问诊提示咳嗽、恶寒、发热；切诊脉浮滑数。

李某，女，7岁。发热伴腮部肿大，耳下肿大，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。两眼结膜充血，腮腺弥漫性肿大，有囊性感，压痛，边缘不清，局部发热，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断痄腮（风温型）。外感风温邪毒，侵及少阳经，凝滞腮部，热邪上攻咽喉，影响肺气宣降。

患者51岁，女性，主诉汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。主要症状包括夜间盗汗、面部烘热、咽喉不利、口干、低热、眩晕、耳鸣、腰酸、便血、肛门下坠。舌黯，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺，阴阳两虚。病因病机为肝肾阴虚，火亢于上，封藏不固。四诊信息包括舌黯、苔薄黄、脉沉弦。

段某，女，46岁，左侧头胀痛数日，连及耳项，咽微赤痛。舌微红，苔白，脉弦略数。中医病名属头痛，证型为风热上扰，病因病机为外感风热，上犯头目。望诊见舌微红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊提示头胀痛、咽痛；切诊脉弦略数。

10岁男性，恶寒，发热，咽痛，左侧淋巴结肿大，病程未明确。中医病名风火疬，证型热毒内结、气血阻滞。舌质红、苔黄，脉弦数有力。

女，53岁，睡眠差，多梦，心烦易怒，悲伤流泪，阵发面烘热汗出。面烘热汗出，血热上冲头面，胸闷，咽阻灼热，心下痞阻，腹微胀满，口干口苦，不思饮食，大便不爽，小便色黄。舌偏红，苔黄白相兼厚腻，脉软。辨证为肝脾血虚，湿热弥漫三焦。

患者女性，49岁。主诉右侧舌根疼痛15天。病程15天，进食时咬伤舌根形成溃疡未愈。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为舌癌，辨证为热毒蕴结证。现病史示右侧舌根疼痛，言语及咀嚼时明显，右侧面颊肿胀，口干咽痛，口气臭秽，心烦失眠，大便干结，时有头痛。

慢性咽痛，咽干而痛，干咳，声音嘶哑，咽痛隐作，神疲乏力，咳嗽无力，咽痛而痒，鼻塞流涕，恶风身楚，咽痛而痰多，痰粘稠，咳而不利，咽痒，恶心胸闷，身累而困。舌质淡红或偏红，舌体瘦小，舌苔少而干，舌苔白，舌苔白腻。脉弦细，脉弦细无力，脉浮，脉弦或滑。阴津不足，气阴两虚，外感风邪，痰湿或风痰。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

咽痛百余日。少阴水亏，不能制衡虚阳。舌淡红，苔薄白。脉细数。阴虚火旺，火毒内蕴，循经上犯咽喉。阴气不足，失于制火，火性主动，上炎作痛。

患者年龄49岁，男性。主诉右前额部皮肤水疱灼痛3天。病程3天。中医病名为蛇串疮，证型为脾胃湿热、外感风热、肺胃蕴热。舌质偏红、苔黄，脉浮滑数。局部皮肤紫红，水疱排列成带状，伴有灼痛刺痒，微发热、口干咽痛。

16岁男性，主诉发热、微恶寒、咽痛、咳嗽、小便短少而浮肿，病程3天。中医病名肾劳新感，证型脾肾气虚复感风热，病因病机为脾肾气虚日久，复感风热之邪，上袭于肺，肺脾肾功能失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、微恶寒、咽痛、咳嗽、小便不利、浮肿，切诊未提及。

患者年龄40岁，主诉咳嗽反复发作8年，冬季加重，干咳无痰，咽喉气上冲致咳，偶有咽痛。中医病名咳嗽，证型下焦虚寒，经气上逆，肺气不降。舌象暗红，苔厚白，脉象细弦。病程长达8年，病机为下焦虚寒，经气上逆，肺气不降。

患者男性，36岁。主诉咽喉干燥欲裂，疼痛难忍，病程近3个月。咽后壁呈黯红色，舌质澹嫩，脉象沉迟。辨证为过用寒凉，郁痹津血，水津不布。病因病机属寒滞经脉，津血运行不利。

女，34岁，主诉镜下血尿伴腰酸痛，病程自2008年起。尿血，肾虚，气阴不足。小便色赤，腰酸痛，手足心热，纳呆，咽红，咽痛，扁桃体Ⅱ°肿大，舌淡红苔薄，脉细弦。尿常规红细胞25~30个/HP，红细胞（+++）。

27岁男性 发作寒热 咽喉疼痛 吞咽时咽痛更甚 喉内灼热不适 似有梗塞 有时刺痒欲咳 声音低哑 失眠食欠佳 大便微干 小便黄 舌苔微黄 脉浮数 肺胃蕴热 外感风邪 邪热上炎咽喉 病因病机为肺胃蕴热兼外感风邪

患者男性，46岁。主诉发热、微恶寒、汗出、头痛、鼻塞涕浊、咳痰黄稠、口干欲饮、咽喉疼痛。舌质边尖红，苔薄黄。脉浮数。中医辨证为风热感冒，病因病机为外感风热。

患者年龄18岁，男性。主诉为瘙痒刺痛，发热，全身不适，水疱红肿疼痛，部分化脓。病程1周。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为湿热蕴结。望诊见舌尖红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒刺痛、水疱、红肿疼痛。切诊见脉细数。二诊见苔薄，脉濡。

患者24岁，女性，主诉咳嗽反复多年，复作10余日。病程七八年，每年冬季发作，咳白黏痰，量多，持续两三个月。舌苔薄白，脉沉滑。病机为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医病名为咳嗽，证型属肺失宣降。望诊见舌苔薄白，切诊脉沉滑。问诊提示咳白痰，量多，易咳出，咳甚则微喘，无发热恶寒、咽痛、鼻塞、流涕等症，纳食可，二便调，夜寐安。

24岁女性，妊娠119天，头晕、目赤、面红、口干苦、咽痛、急躁易怒。脉弦数。中医病名属肝火上炎，证型为肝火亢盛，病因病机为情志不遂，肝气郁而化火。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。