咽痛

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，40岁。主诉月经量少，经前头痛剧烈，伴小腹隐痛。病程多年。中医诊断为症瘕、经行头痛。证型为血瘀气滞，瘀阻脉络，积久成。舌象澹红，苔薄白，脉细。经检查发现子宫肌瘤(2.5cm×2.6cm)。

患者33岁，女性。主诉经前感冒半年余，每于经前出现发热头痛、鼻塞咳嗽。舌澹红、苔薄微黄，脉细略数。中医病名为经行感冒，证型为血虚外感风邪。舌象澹红、苔薄微黄，脉象细略数。

67岁女性，全身淋巴结肿大一个月，低热，纳差乏力，面色萎黄，舌光红少苔，脉细数偏弦。淋巴结肿大，质硬，有轻压痛，肝脾肿大。阴虚血热，毒瘀互结，正气亏损。舌光红少苔，脉细数偏弦。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余。口腔溃疡反复不愈，大者若黄豆，小者若绿豆，口中发甜、发热，咽中异物感，时有咽痛，心情急躁。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断口疮，证属心脾积热证。

患者28岁，女性。主诉为外感后咳嗽1个月余未愈。主要症状为咳痰色黄、发憋、咽干咽痛。舌红苔白，脉缓。诊断为咳嗽（慢性气管炎），证型为燥伤肺气，肺失宣降证。病因病机为秋燥气盛，燥邪犯肺，肺失宣降，上逆作咳，兼有咽干咽痛及咳吐黄痰。

男，30岁，周身浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，病程2年余。慢性肾小球肾炎，肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿蛋白(++)。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消退，余症好转，舌淡红，脉滑。

患者31岁，男性。持续发热二个月，发热体温37.4~39℃，口腔黏膜、舌尖及前后二阴溃疡，阴囊胀痛溃烂有液体渗出，咽痛口干，大便燥结，小便如浓茶色。面色红赤，舌质红，舌尖溃烂，苔黄厚而腻，脉濡数。辨证为湿热郁结、邪毒不得宣泄之狐惑病。

患者年龄32岁，女性。主诉妊娠103天，发热重，劳乏益甚，口干咽痛，涕唾稠黏，手足心热，大便燥，小便赤。脉浮大无力。中医诊断为劳倦伤脾则热生，内灼真阴，真水下亏，虚火上浮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括妊娠、发热、劳乏、口干咽痛、涕唾、手足心热、大便燥、小便赤。切诊脉浮大无力。

女，41岁，畏寒、心悸、手足心热、咽痛、多汗、背部及胃脘冷痛，病程自1979年11月流产后起。阴虚内热，阳虚。舌澹苔白，脉细数。畏寒、自汗、背部及胃脘冷痛，心烦、手足心热、咽痛。

女，25岁，主诉斑疹伴瘙痒，病程半个月。玫瑰糠疹。证型为热毒凝结，郁于肌肤。舌质红，苔薄白。脉滑数。躯干四肢近端见澹红色斑疹，表面附糠状鳞屑，腰部有椭圆形母斑，边缘潮红覆鳞屑。咽红，扁桃体I度肿大。病因病机为血分有热，感受不正之气，热毒凝结，郁于肌肤。

11岁男性，主诉咳嗽喘、喉中痰鸣，病程自幼有湿疹和喘息性支气管炎病史，4岁后咳喘反复发作，多在夜间发作。中医诊断寒性哮喘，证型为外寒内饮，病因病机为寒邪侵肺，痰饮内生。望诊面色青黄，舌澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有咳喘、痰多、纳差、乏力。切诊脉细滑。三诊时舌澹红，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄22岁，男性。手足皲裂，冬春皆发，裂处肿痛不明显，创口愈合较难。中医病名手足皲裂。证型肺肾阴伤、脾气虚弱。病因病机肺合皮毛，肺阴不足，滋养无力，系肺肾阴伤、脾气虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊手足皲裂，冬春皆发，创口愈合较难。切诊未提及。

患者30岁，男性，主诉血尿五天。发热一周，体温持续在39℃，伴咽痛、头痛，发热后二天见肉眼血尿，尿量少，大便溏而不爽。舌质红，苔白薄，脉细小滑。中医诊断湿温（热重于湿型），病因病机为湿热交蒸，清浊失司。辨证为湿热交蒸，清浊失司。体检见咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，尿常规示蛋白+++，红细胞+++，白细胞++，颗粒管型++，血培养示伤寒杆菌生长。

女，35岁。主诉感冒鼻塞后出现心慌心悸，伴头晕昏沉，体倦乏力。舌淡红、苔白微腻，脉浮细滑。辨证分析表邪未全解，湿热内蕴，阴液不足。舌淡红、苔薄白腻，脉沉细稍涩。舌暗红边齿痕、苔薄白，脉弦细数。症状包括口干欲饮，胃脘胀满，肠鸣，大便溏黏，睡眠较差，头晕头痛，背部脊周发热，盗汗，咽干咽痛，咳嗽咳痰，痰黄质黏，鼻塞。

患者男性，45岁。骤然发热，头面部红肿痛，头大如斗，起小水泡，渗出黄水，目不能开，手不能触，口干渴，喜冷饮，咽痛，大便干。舌苔黄厚，脉洪大而数。证属疫毒炽盛，邪蕴血分。

张某，女，60岁，主诉喑哑咽痛，病程未明确。中医病名上焦热阻，证型未明确，病因病机为上焦热阻。舌黯苔薄，脉偏浮。二诊舌苔少薄黄，症状咽痛、咳、胸闷不畅。

女，56岁，胸闷、心悸、气短，持续半月，头晕痛，夜寐不谧，口干微苦，溲黄，大便稀溏，日解2~3次。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血尿，肝肾亏虚，心气亏乏，肝失疏泄，痰瘀互结，心络失畅，肾阳虚，虚热内生，暗灼肾络，血溢下渗。

35岁男性，间断浮肿2年余，畏寒腹胀半年。舌质暗红，舌体胖大，边有齿印，苔白厚腻，脉沉弦。中医辨证脾肾阳虚，脉络瘀阻。病程较长，存在脾肾阳虚及脉络瘀阻病机。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。