咽痛

患者干咳3个月，无痰，无咽痛。双脉弦长，舌红白苔。中医诊断喉痹，辨证为余热未清，伤及肺阴。

患者年龄17岁，男性。主诉面容苍白，眼睑及腿部轻度浮肿，腰酸乏力。病程1个月。中医病名属皮水，证型为肾气不足，风毒乘虚入里。病因病机为正邪相搏，酿成皮水。舌苔黄腻糙，质微红。脉象濡数。尿检蛋白++，红细胞1~3，白细胞2~4，颗粒管型、透明管型各1~2。

25岁男性，主诉口舌生疮，反复发作两年，伴有灼痛、口臭、口干、多痰、尿黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为脾胃积热。病因病机为脾胃积热上攻，熏灼肌膜。

患者头晕作呕，视力模煳，右眼斜向外侧，右眼睑下垂，视物重影，前额痛连巅顶和脑后，麻木感，精神不振，心悸，口干咽燥，溲短黄，大便干结，胃纳不佳，夜睡不宁。面色无华，舌红少苔，脉细而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病程较长，经多家医院诊断为重症肌无力，症状持续未缓解。

11岁男性，反复皮疹伴血尿、蛋白尿4月余。双下肢疼痛，腹泻，血便，尿蛋白2+，红细胞+。库欣面容，舌质澹红，苔白厚腻，脉滑。湿浊内盛，外感湿浊。尿血，湿浊内盛，外感湿浊，病机为久病正虚，外感湿浊，伤及太阳经脉，内传阳明，结于下焦，迫血妄行。

患者男性，23岁。主诉咽痒1个月，血尿3天。病程1个月。中医病名急性肾炎，证属咽喉湿热。舌澹红，苔薄黄，脉细。咽红，两侧扁桃体I~Ⅱ度肿大。尿常规隐血(++)，蛋白(+)，尿相位差红细胞126万/ml，混合型。病机为外感风热毒邪，蕴结咽喉，病及于肾，热伤血络。

患者发热，水肿，尿少3天。舌质澹，舌体胖，舌苔薄腻，脉细弦。中医病名慢性肾小球肾炎肾病型，证型脾肾两虚，水湿泛滥。病因病机脾肾两虚，水湿泛滥。病程3天。既往有慢性肾炎病史，尿检异常，经治疗后缓解。实验室检查尿蛋白(+++)，血总胆固醇升高。

患者30岁，男性，主诉口舌溃疡反复发作10余年，进食则口腔痛甚。体征见唇、颊、软腭及舌体多处溃疡，周围色红，觉灼痛，咽部亦痛。舌红、苔黄而干，脉细数。中医诊断为热毒燔灼。望诊见舌红苔黄，切诊见脉细数。病程长达10余年，属实证，病因病机为热毒燔灼。

患者年龄42岁，主诉夜寐时身冷寒颤间断发作十年，近一周发作频繁，每次持续一分钟，无外感症状，口苦臭。舌红稍嫩，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者女性，28岁。主要症状为失音、咳嗽胸痛、周身瘙痒、纳食不甘。舌苔薄白尖红，脉浮数而滑。中医诊断为表邪未解，余邪入内，蕴遏于肺。病机为肺气失宣，咳嗽胸痛而音哑。

患者年龄21岁，男性。主诉腰酸疲乏半年。腰酸痛，劳累后尤甚，食少，时有咽痛。咽红，舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻，脉细弦。化验尿蛋白(++)。辨证为热毒留恋，脾肾不足，湿热瘀滞。

患者64岁，男性。发热伴恶心、呕吐，浮肿1月。颜面灰滞，精神萎靡，口气秽臭，呕恶厌食，低热，咽痛，夜寐不宁。舌苔黄厚浊腻，质暗，脉细滑。外感风热之邪，内犯少阴，肾气受损，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降，形成关格重症。中医诊断关格。

患者4岁，女性，主诉鼻塞、流涕1个月。病程1个月。中医病名鼻渊，证型风寒犯肺证。病因病机为外感风寒，肺气失宣。望诊无明显描述，舌质红，苔薄白，脉浮缓。问诊见鼻塞、流清涕，遇冷加重，鼻不闻香臭，睡眠欠佳，纳差。切诊脉浮缓。

9岁男性，主诉上呼吸道感染后出现眼睑浮肿、下肢点状出血、踝关节疼痛及血尿，病程约2个月。中医诊断肌衄、尿血。证属风热内蕴，损伤脉络，迫血妄行。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。

患者43岁女性，主诉肝炎迁延不愈6年，肝区隐痛，中脘作胀，纳少便软乏力，头晕面红。舌质红，苔薄，脉弦细。中医辨证为肝肾阴伤，阳亢火升，气郁则胀，血虚则痛。病机为肝肾阴亏，血虚肝郁。舌胖质红有齿痕，脉细。病程长达6年，症状包括肝区隐痛、中脘胀满、纳少、便软、乏力、头晕、面红。

16岁男性，下肢浮肿伴头晕头痛2年余。双下肢轻度浮肿，头晕头痛，耳聋耳鸣，视物昏花，头重脚轻，走路蹒跚，全身乏力，脘腹胀满，胸胁胀痛，恶心欲呕，纳食不香。舌体胖大，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断眩晕、水肿，病机属肝风内动，痰湿中阻。

患者30岁，孕周2+月。外感3天，主要症状为畏风流涕，鼻塞咽痛，咳嗽痰多色黄。舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为外感咳嗽。病因病机为外感风寒，肺失宣降，痰热壅肺。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示畏风流涕，鼻塞咽痛，咳嗽痰多色黄。切诊见脉细滑。

46岁男性，主诉劳累过度，偶感风寒，头痛、发热、腹胀。急性病容，面色潮红，咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，发热恶寒，口渴不欲饮水，不思饮食，脘腹胀满，小便浑浊，大便稀溏，舌红，苔黄厚腻，脉滑数用力。诊断少阳郁热，湿热中阻。

高年 体素清癯 咽喉微肿 小舌垂下 喉间窒塞 饮食维艰 牙关松 会厌口舌俱白 满口色白 阴火 高年脾胃衰 中土聚湿 新进水谷之湿不化 素蕴之湿挟生气郁蒸上冲咽嗌 咽痛口舌糜烂 身热 少火变壮火

患者17岁，女性。发热二日，形寒咽痛。体温38.8℃，咽部充血，两侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面渗出脓性分泌物。苔薄，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎。证属外感风热，肺胃蕴热搏结。