咽痛

患者年龄12岁，男性。主诉咽部疼痛，右侧较著，伴发热、右耳痛、吞咽困难、口渴喜冷饮、小便黄短、大便干结。中医诊断乳蛾，证属风热外侵，肺胃热盛。舌质红，苔薄黄，脉洪数。

患者48岁，男性。主诉咽干痛、牙龈痛、咽部灼热、声音嘶哑、眼胀干涩。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗红，苔薄黄。脉弦。症状变化后仍见舌暗红，苔薄黄，脉弦细。

患者51岁，男性，主诉间断性胃脘部胀满5年，近日加重，伴口干、口苦、纳呆。舌暗红，苔薄，脉细。中医诊断为痞满。病机属湿热郁结、气滞血瘀。胃脘部胀满，食后及夜间尤甚，腹软，中上腹轻压痛，幽门充血、水肿。胃镜示胃底、胃体、胃窦粘膜红白相间，血管显露，胃窦见红色颗粒状隆起，病理提示轻度慢性萎缩性胃炎，中度慢性浅表性胃炎。

锁喉毒内外肿痛，厥少之火上升，风热之邪外乘，挟痰辨凝结，妨于咽饮。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。主要症状为咽喉肿痛，病程较急。

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

5岁男童，发热2天，无汗，咽痛剧烈，口干欲饮，流浊涕，纳少眠差，大便秘结，小便短黄，体温38.8℃，精神差，烦躁不安，面色红赤，口唇红，咽红，双侧扁桃体I度肿大，舌红，苔薄黄，脉浮而微洪。中医诊断乳蛾，辨证邪热壅滞。

患者12岁，男性，主诉颜面、躯干抽搐5年余，喉中发声4年。现症包括多动不宁、张口成句发声、频繁眨眼、张口、手足扭动、腹肌抽动，入睡后症状减轻。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。辨证为脾虚痰聚，心血亏虚。二诊舌质澹红，苔薄白，脉弦细，辨证为脾虚痰聚，肝风扰动。三诊症状明显缓解，舌质红润，苔薄白，脉细稍弦。四诊出现低热、鼻塞流清涕、咳嗽、咽痛，舌质澹红，苔黄微腻，脉浮数，辨证为外感风热，脾虚风动。

患者29岁，女性，主要症状包括周身痛、下肢结节红斑、双足跟剧痛、全身多关节肌肉疼痛、全身发热、肢体沉重、倦乏、肢麻、皮肤痒、纳呆、头痛、失眠、眼红、口糜、咽痛、月经有血块。体检见面颊瘀血丝，舌质红，苔少，脉弦细数。诊断为瘀血痹（结节性红斑），证型为阴虚血热，瘀闭经脉。

患者男，11岁。周身疹痒五年，加重两年。周身疹块色红，起白屑，痒，便溏不爽，胃不适，恶心，嗳气，尿黄，齿衄，咽痛。左脉弦，舌澹。中医诊断白疤，证属肝经郁热，湿热内伏，风客皮肤。情志抑郁，气机壅滞，郁久化火，病前易感发热，肺失通调水道之职，湿邪内生，湿热黏滞，不得宣透，外受风邪，内外相合而发生。舌澹红，苔薄腻，脉弦。

患者自幼阳弱腠疏，易感善咳。主诉咳嗽不止，失血屡发，病程半年有余。咳久致阳络勃动，出现身热、晡盛、口燥咽痛。左胁痛，右气逆，肝升太过，肺降不及。诊断为肝升太过，肺降不及，气血两虚。脉象芤虚弦迟。

19岁男性，咽喉疼痛，咽物时尤重，病程较短。咽喉肿大、红赤，口微渴，恶寒发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。外感风热，风热表证。

患者32岁，女性，怀孕6月余。主诉全身皮肤湿疹，瘙痒难忍，病程1周。湿疹分布于四肢躯干，色暗红紫，大小不一。瘙痒严重，夜间尤甚，伴口干喜饮，大便干结。舌红苔少，脉滑数。辨证为湿热毒邪郁滞于肺。

患者年龄30岁，男性。主要症状为咽痛，病程未提及。中医病名为梅核气，证型为阴虚阳浮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示咽痛，切诊未提及。病因病机为阴虚阳浮。

男，35岁。咽中不适，如有痰粘，吞咽阻塞感，咽发紧，嗳气后缓解，气郁后加重。病程十余天。中医病名：咽部疾病。证型：湿热内郁，肺气不宣，火毒上结于咽。病因病机：湿热内郁，火毒上结。舌红，苔黄浊。脉实有力。

患者31岁，男性，主诉感冒反复发作1年，伴受凉后腹泻半年。易感冒，咽痛，发热，体温38~39℃，受凉后腹泻，晨起脐下疼痛，泻后痛减。面部及口唇周围有红疹，时而刺痒，素嗜冷饮、辛辣食物。望诊见面部及口唇周围红疹，舌体稍瘦，舌质红，苔薄白。脉沉细滑小数。中医诊断为感冒，证型为肝旺脾虚证夹有郁热。

患者36岁女性，主要症状包括咽痛、咳嗽、腹泻、胸闷乏力、腹胀、纳食欠香、大便不成形、心烦焦虑、眠差、喷嚏流涕。舌边尖红苔薄黄腻。中医诊断为咳嗽，病机为气分留连。舌象为舌边尖红苔薄黄腻，脉象未提及。病程自2020年1月31日开始，经核酸检测确诊为COVID-19。

患者69岁，男性，主诉冠心病病史15年，常年气短、乏力、头目眩晕、健忘、少寐多梦、面色无华。舌白苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心气虚、心血不足。

患者33岁，男性。全身泛发红丘疹伴脱屑10天。躯干、四肢出现红色丘疹，瘙痒剧烈，抓后有出血，咽痛，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，纳差，夜寐欠佳。舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为血热风燥证。

王某，男，50岁。咽干不舒，胃胀纳呆，泄泻，畏寒肢冷，口不渴，自汗，鼻塞，前额胀痛，体瘦倦怠，言语无力。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。慢性咽炎。寒入少阳，阴虚寒水上逼虚火。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。

患者47岁，男性，主诉胃脘胀痛、堵闷1年半，加重半年。中医诊断胃脘痛。病程1年半。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。胃脘部压痛，腹软。胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生，病理示中度浅表性胃炎伴中度肠化生。胃体、胃窦粘膜红白相间，细颗粒状，凹凸不平，血管显露。