咽痛

患者，男，8岁，高热、惊厥、抽搐、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、神昏、谵语。风热犯肺，内陷心包。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音高亢，气息粗重，问诊见发热、抽搐、神志异常，切诊脉数。

7岁男性患者，发热咳嗽，面目俱赤，舌苔黄厚，口干渴饮，大便两日未行，夜间咳嗽甚重，小便黄少，两脉弦数有力。风温蕴热在肺，胃肠食滞蕴蓄。舌根苔黄略厚，咽微作痛，两脉细小且滑。

刘某，女，11岁。面目水肿，小便色红7日。外感风寒，发热，头痛，咽喉肿痛，体温38.5℃。现病史见面目肿胀，头微痛，身低热，烦躁无汗，咽喉不利，咳嗽，身困乏力。舌质红，苔薄白，脉浮数。尿常规示蛋白(+)、白细胞（十+）红细胞满视野。诊断为急性肾炎（阳水）。

患者年龄18岁，男性。主要症状为瘙痒刺痛、发热、全身不适，水疱伴红肿疼痛，部分化脓。病程较短。中医病名带状疱疹，证型肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为肝胆湿热。望诊见水疱呈腰带形排列，疱周基底发红，疱液浑浊。舌象见苔薄黄腻，舌尖红。脉象细数。

患者21岁，女性。声音嘶哑，咽痛3日。急喉喑。内有蕴热，感受风邪，复食生冷，壅阻吸门，气机不畅。面色焦急，舌红苔薄黄，脉浮数。会厌部充血、水肿，悬雍垂充血。

患者年龄31岁，主诉支气管扩张手术后咳呛频作，咳痰带血，胸闷气急，咽喉干痛，腰背酸楚，易感疲乏，纳谷一般。脉弦细，舌苔薄白。病程3年。中医病名属支气管扩张，证型为肺肾两虚，病因病机为肺病及肾，痰浊内阻。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳痰带血、胸闷气急、腰背酸楚，切诊脉弦细。

蔡奶奶，怀麟八月，风温疫疠之邪蕴袭肺胃两经，疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳嗽泛恶，咽痛焮红。舌质红，苔粉白，脉濡滑而数。邪势鸱张，腰酸漏红，虑不足月而产。

患者倦卧昏昏似睡，间作谵语，呼之眼微开，舌上似无苔，舌皮甚干且有黑斑，咽喉疼痛，小便赤而热，大便数日未行，心中时觉发热，肌肤热度如常。脉微细兼沉。诊断为少阴伤寒之热证，病因属伏气化热，乘肾脏虚损而窜入少阴，遏抑肾气不能上达，致上焦燥热及舌斑咽痛，舌有黑斑亦为肾虚之象。

患者年龄42岁，女性。反复咳嗽咳痰3个月，痰黄黏稠，量多，气急，咽痛，神疲乏力，夜寐欠安。既往有“大叶性肺炎”病史，胸部CT提示支气管扩张。中医诊断肺痈，痰热壅肺证。舌红苔薄黄，脉弦滑。

患者女性，53岁。主诉口舌生疮2周。主要症状为舌边、口腔内多处溃疡，口唇肿胀外翻，不能食，言语受限。伴随症状为大便略干，小便黄。舌质澹红，苔白。脉弦缓平。体质为阴虚体质。中医病名为口疮，证型为胃阴不足，虚火上扰。病因病机为胃阴不足，虚火上扰。

患者男性，49岁。恶寒头痛5天。恶寒发热，咽痛，头痛以两侧为甚，胸闷不适，恶心欲呕，纳呆，精神倦怠，下腹部胀满，尿黄，小便涩痛，大便不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。湿热阻滞脾胃，兼有少阳之邪未解。

5岁男性，发热1天，咽痛，口干欲饮，无汗，大便秘结，体温40.2℃，双侧扁桃体Ⅰ°肿大充血，舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断乳蛾，证型邪热壅盛。外感风热，邪热壅滞咽喉。面色红，舌象红，苔薄黄，脉浮数。

患者23岁，女性。主诉头痛、发热3天，伴头重、咽痛、四肢酸痛。体温39℃，高热病容，咽赤，双侧颌下淋巴结肿大、压痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为急性颌下淋巴结炎。

患者性多虑，若惊，健忘不寐，多汗遗精，溲赤，咳嗽吐血，咽痛口疮。左脉大而芤。心血不足，天君不守。忧愁思虑伤神，心血亏虚，虚阳内灼，火扰心神，故见若惊健忘。心火移热于肺则咳嗽，心火下移小肠则溲赤，心血虚则汗出，虚火上炎则咽痛口疮，心神失养则不寐。

9岁男性患者，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发10天。主症为双下肢密布澹紫色紫斑，压之不退色，伴咽痛、咳嗽、乏力、纳差。形体瘦弱，尿色澹黄。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断紫斑（脾肺气虚）。病因病机为先天禀赋不足，肺脾气虚，卫外不固，风热之邪蕴郁于皮毛肌肉之间，肺气虚则宣降失职，脾气亦虚，气失统摄，血无所载，溢于肌肤。四诊信息包括面色澹白，舌澹苔白，脉细弱，尿常规异常。

患者年龄79岁，男性。主要症状为低热，每日下午发热，晚上热退，浑身酸重痛，头痛，头重如裹，咽痛，牙痛，口周疱疹，纳差，口苦，大便不调。舌红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为少阳湿热（热重于湿），后转为湿重于热。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦滑有力，脉滑。

患者46岁女性，主诉咽痛、头痛、全身痛、发热、恶寒、吞咽困难、恶心、纳差、口干不欲饮、牙痛、尿黄、扁桃体肿大、骨节痛、夜不能寐。脉数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。中医诊断未明确病名与证型，病因病机未提。

4岁男童，发热咽痛3天，发热39.5℃，咽部喉核红肿Ⅲ°，舌质红，苔黄，脉数。主症为发热、咽痛、痰多粘稠、口渴喜冷饮、小便短赤。辨证为肺胃热盛，痰热邪毒壅结。

路太太，36岁，微发热，咽痛，咽水亦痛，大便干，小便黄。外感风热，邪犯肺卫。面色淡红，舌红苔薄黄，脉浮数。咽部红肿，声音嘶哑，大便干结，小便短赤。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。