咽痛

4岁女童，发热十日余，伴头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、腹泻。形瘦面黄，精神欠佳，不思饮食，腹胀。舌质淡，苔白腻，脉缓。外感挟滞。发热、汗出、腹胀、不思饮食。舌质淡、苔白腻。脉缓。

患者年龄49岁，女性。声音嘶哑2年，进行性加重3月，咽痛痒明显。中医诊断喉疳、喉菌。病机为正气不足，阴液亏虚，痰火邪毒结聚喉部。舌黯红，薄白苔，脉细弱。

6岁男性患者，高热不退，体温38.2~40.1℃，病程旬余，烦躁面赤，咽痛口渴，舌红苔黄，便干溲通。中医诊断为湿热证，病机为湿热之邪互结郁于气分。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见高热、咽痛、口渴、便干，切诊脉象未提。

患者主诉经期呕血3年，月经量偏少，伴有口出热气、口臭、鼻腔干热、夏季手足脱皮。症状包括月经量少、呕血、口渴、咽喉干痛、大便干结。舌质红，苔黄，脉弦细而数。中医诊断为经行吐衄，辨证为肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦细而数。病机为肺胃虚火内盛，阴津亏少，经行时冲脉气盛，夹虚火上炎，灼伤血络。

患者年龄4岁，主要症状为颜面及周身浮肿，病程较长。中医病名属水肿，证型为脾肾双虚，热郁水阻，病久入络。望诊见满月状脸，眼睑及面部浮肿，舌淡、苔黄白而滑。闻诊未见明显异常。问诊提示精神不振，疲困乏力，尿少。切诊见脉沉缓而弱。尿检示蛋白+++，红细胞2～3个／高倍。

患者，27岁，男性。主诉两下肢结节累累，灼热疼痛，行走不便。病程3天。中医病名：结节性脉管炎。证型：风燥上犯，湿热下注，血瘀阻络。病因病机：湿热挟瘀，滞于经络。望诊：面色正常，舌质红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：咽痛发热，口渴欲饮。切诊：脉数。

14岁男性患者，全身皮肤瘙痒夜间加重，伴鼻塞鼻痒眼睛痒，口干喜凉饮，纳差，手足心汗出，四末不温，大便干结，睡眠差。舌略红、白苔根腻，脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛，后转为太阳少阳阳明合病夹饮，厥阴病兼血虚水盛，外邪内饮夹瘀，外邪内饮夹瘀，上热下寒兼血虚水盛。病程较长，症状涉及表里寒热虚实，舌象脉象提示湿浊内蕴，寒热错杂。

8岁女性患者，眼胞及双下肢水肿，咽痛，尿液呈洗肉水样。血压125/90mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅲ度肿大，肾区叩痛阳性，舌质红苔白。中医诊断为水肿（风水），证属湿热下注，热邪灼伤血络，肾失气化。舌质红，苔白，脉象未提及。

患者27岁，女性，主诉月经初潮14岁，一向错后而少、小腹疼痛，婚后每月经将行及经行第一天腰胀、小腹胀疼剧烈，肢冷，面色发青，经色紫暗夹块，持续六天，经行错后20～30天，阴痒，带下量多色白质稀。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经不调、寒凝痛经、寒湿带下。辨证为肝肾阳虚，寒湿凝滞。舌淡，苔薄白，脉沉细。

患者年龄35岁，女性。自然流产3次。体质虚弱，头晕、头痛、腰膝酸软、倦怠乏力、尿黄、大便不畅、纳食减少、心烦少寐、口渴喜冷饮。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断滑胎，证型脾肾两虚，冲任损伤，阴虚内热。病程多次自然流产。

8岁男童，反复呼吸道感染2年余，易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘腹胀闷，食欲不振。形体消瘦，面色皖白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染，证属体虚外感，病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿，喉核红肿，舌质澹胖，苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。

患者16岁，男性。恶寒发热40余日，体温39℃~40℃，日轻夜重，汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛，红色皮疹，腹泻，混有黏液。发热持续65天，热前稍有恶寒，胸闷神清，鼻衄，纳少，脉滑，舌红润，苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。

10岁女性 持续发热胸闷 心悸心慌 气促息短 咳嗽有痰 头晕 肤烫易汗 夜眠怕热 口渴喜饮 纳少便调 小溲时黄 睡中惊惕 心电图示心动过速 心肌损害 舌淡苔薄白 脉细弱 症属心阳不振 夹有痰浊

患者48岁，女性。主诉咳嗽、咳黄痰、痰多黏稠、咽痛、胸胁胀痛、口苦。病程5天。中医诊断咳嗽，证型肝火犯肺证。舌质红，苔黄微腻。脉弦滑。病因为情绪波动导致肝火上炎，影响肺部功能。

痰病，偏头风，雷头风，太阳头痛，眩晕，精神恍惚，口眼润动，眉棱耳轮痒，颔腮四肢游风肿硬，浑身躁痒，阴疹，皮烘热，色如锦斑，齿颊痒痛，嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，喷嚏，痰如墨、破絮、桃胶、蚬肉，心下停冰铁闭，滞窒妨闷，寝梦刑戮、刀兵剑戟，梦入人家，梦在烧人地上，足膝酸软，骨节脚腰肾疼痛，四肢肌骨痛，手臂麻疼，眼如姜蜇，胶粘痒涩，胸痞气结，齿痒咽痛，口糜舌烂，眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，筋肉惕。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑或弦。

女，21岁，面浮腿肿，尿蛋白(+++)，隐血(+++)，干咳，身痒，腿抽筋，大便偏稀，血压140/100mmHg，舌质红，舌苔薄黄，脉小滑，肺肾同病，阴虚湿热

9岁男性，反复咳嗽、咽痛、血尿5年，复发加重7天。舌红，苔薄，脉细。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿，证型肾阴不足，血分有热。舌红，苔薄，脉沉。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体肿大。脉细。舌澹红，苔薄腻，脉沉。舌澹红，苔白，脉沉。

11岁男性，高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹，体温38.5℃，咽部红肿有白色渗出物，舌苔黄厚而腻，两脉滑数。中医病名猩红热，证型瘟毒入里，风温夹毒，病因瘟毒上攻，血分郁热，热邪外出肌表。望诊见舌苔黄厚而腻，闻诊无特殊描述，问诊见高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹，思寐，饮食少进，切诊见两脉滑数。

王某，女，52岁。主诉全身肌肉关节疼痛、肢软乏力，肌肉萎缩，体重减轻，饮食少，口干不欲饮，眠差。舌红、苔白，脉细。中医诊断肌痹，证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。二诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。三诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。四诊舌澹、苔黄腻，脉细弱。

患者年龄5岁，女性。主诉咽痛、吞咽困难、发热恶寒、咳声嘶哑、咳痰不爽。病程半个月。中医诊断湿热咳嗽。病因病机为湿热相合，上阻肺窍，肺失宣降。舌质红，苔白黄厚腻。脉如前。