男,45岁,咽干咽痛4个月,声音嘶哑,多言语加重,夜寐梦扰不宁,五心烦热,大便秘。舌红,苔薄黄,脉数。阴虚火旺。咽干咽痛,声音嘶哑,夜寐梦扰不宁,五心烦热,大便秘。舌红,苔薄黄,脉数。
咽干咽痛五心烦热大便秘阴虚火旺
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患者女性,40岁。主要症状为胸闷憋喘、咳嗽少痰、右胸部疼痛。病程10月余。中医病名肺积,证型痰阻肺络。病因病机为感受外邪,客邪久留,化瘀化热,痰阻肺络,肺失宣肃,脾失健运,湿浊内生,壅塞于肺。舌质红,苔黄微腻或薄黄,脉细。无头痛,无明显神经系统症状,纳眠可,二便调。
右肺癌痰阻肺络肺气壅滞阴虚内热
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患者60岁,男性。主诉下肢浮肿十余年,近2个月加重,伴恶心、口干咽痛、心烦失眠、小便涩痛色赤。舌红苔腻,脉弦滑,血压160/110mmHg。尿蛋白500mg%,尿红细胞20个/HP,血肌酐215umol/l,血尿素氮12.56mmol/l。诊断为慢性肾小球肾炎长期迁延,发展为慢性肾功能不全,证属气阴两虚,湿浊内阻。
慢性肾功能不全气阴两虚湿浊内阻舌红苔腻
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6岁女性患者,主诉咳嗽1周。咳嗽阵作,遇风则咳甚,咳声重浊,痰黄难咯,咽痒微痛,大便干结,舌红苔黄,脉浮数。咽红,咽后壁淋巴滤泡增生,双肺未闻干湿啰音。诊断为风热咳嗽。病机属风热犯肺,痰热壅肺,肺失清肃。
咽痒咽痛风热咳嗽阴津不足肺气郁结
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陈某,男,14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄,血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜,肉眼或镜下血尿,心烦,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某,女,24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血,阴虚内热型。口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。李某,男,23岁。反复皮肤紫癜3个月,发现肉眼血尿半月。肌衄,尿血,气阴两虚兼血瘀型。少气乏力,面色无华,口干咽燥,舌质澹红,少苔,脉细或弱。孙某,男,47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。面色黄,乏力,腰膝酸痛,食欲不振,腹胀便溏,舌澹胖有齿印,苔白,脉沉缓。
过敏性紫癜血热妄行阴虚内热气阴两虚
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女,64岁。头昏耳鸣,心慌气短,烦闷难眠,烘热颜面潮红,自汗,口干少饮,咽痛,牙龈红肿,胃纳差,大便干稀不调,尿短黄。营卫不和,阴阳两虚。舌红润,脉细缓。
咽痛营卫不和阴阳两虚心慌气短
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女,43岁,膝以下浮肿,尿短尿灼、黄浊多沫,咽痛,口干不思饮。舌红,舌边齿痕,苔黄厚腻,脉沉缓。尿蛋白(++~+),尿素氮12mg/dl,肌酐0.8mg/dl。中医病名:慢性肾小球肾炎。证型:痰湿热毒蕴郁。病因病机:痰湿热毒蕴郁。望诊:舌红,舌边齿痕。闻诊:无特殊描述。问诊:咽痛,口干不思饮。切诊:脉沉缓。
慢性肾小球肾炎痰湿热毒水肿蛋白尿
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李某,43岁,男。主诉感冒后滑精。病程四天。中医病名:滑精。证型:肝肾阴虚,相火妄动。病因病机:肝肾阴虚,相火妄动。舌象:微红少津,苔淡白。脉象:细弦而微数。症状:滑精、头晕、耳鸣、腰膝痠软、四肢无力、纳差、口燥咽干、渴欲饮水、尿短赤、大便干。
滑精肝肾阴虚相火妄动肾虚
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5岁男童,发热、咽痛、咳嗽3天。发热,咽部充血,面红目赤,舌质边尖红,苔薄黄,脉浮数。风热袭表犯肺。口干欲冷饮,咳痰黄,小便色黄,夜眠不安,食欲减退,活动减少。体温38.4℃,肺部呼吸音粗,偶闻干湿罗音。
咽痛红肿风热袭表风热犯肺口干欲饮
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13岁女性,血尿,眼睑浮肿,咽痛,舌质红,苔白水滑,肾区叩痛,血压120/90mmHg,眼睑浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅲ°肿大,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,颗粒管形4~5/HP,中医诊断水肿(风水),辨证邪毒下传,热灼膀胱,肾失气化。
咽痛急性肾小球肾炎风水肾失气化
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患者50岁,男性,主诉咽痛、咽部溃疡,病程两个半月。中医病名属咽喉病,证型为湿热毒邪郁结。望诊见舌质红,苔黄厚腻带黑;舌腭弓及软腭处溃疡,扁桃体暗红肿大,有溃疡。闻诊未提及。问诊见咽痛、吞咽不顺、纳差。切诊脉滑数。
咽部溃疡湿热毒邪脾土不胜苦寒舌苔黄厚腻
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患者27岁,女性。右侧胸胁部闷痛半月余。中医诊断肺气虚弱,内有积痰。主症为胸胁部闷痛,咳嗽痰少色白,夜甚,体倦乏力,夜间干咳无痰,便干,咽痛,胸闷,胸痛,胃脘痛。舌红苔薄白或少苔,脉弦弱、数弱、沉弱数。病机为肺气虚弱,痰饮内停。
胸痛胸闷干咳肺气虚弱
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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84岁男性,精神一般,双下肢轻度水肿,咽中有痰,纳眠可,大便2次/d,夜间能平卧。舌暗淡、舌下瘀络、苔白腻,脉弦细。中医诊断为慢性肾衰竭,证属肾虚血瘀,浊毒内阻。病程较长,肾阳气不足,痰湿内生,浊毒蕴结,瘀血内阻。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内阻肾阳气不足
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女,57岁。腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。主诉为腰酸乏力、面色少华,病程14个月。中医病名关格,证型脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。舌澹暗而嫩,苔薄白,脉沉弦。面色少华,舌象澹暗而嫩,脉沉弦。肾功能异常,Cr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。病机为脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。
慢性肾衰脾肾虚衰湿浊内蕴瘀血内阻
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患者23岁,女性,妊娠7个月,主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄,脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。
口疮肺阴虚火旺口干
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失音,主症为语声嘶哑,甚则失音。病程长短未提及。中医病名为失音,证型包括肺气阴不足、血瘀、痰湿。病因病机为外感风邪、肺气失宣、气阴两虚、痰瘀阻络。望诊见舌质淡红或暗红,舌苔白或腻。闻诊无特殊描述。问诊见声嘶气短、神疲乏力、咽痒、脉浮或弦细无力。切诊见脉弦细无力。
失音风寒风热气阴两虚血瘀
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患者30岁,女性。主诉一年来全身关节疼痛,四肢关节肿胀,肿处不红,无灼热感,随天气变化而加重或减轻。体征见四肢关节疼痛,两踝及膝关节肿大,不红,指、趾关节未变形,胃脘痞满,嘈杂泛酸,口干咽痛,尿黄,便干。舌象暗红,苔白腻,脉弦滑。辨证属风湿入络,湿热中阻。
口干咽痛关节痛风湿入络湿热中阻
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10岁男童,病程5年,外感后出现四肢及躯干淡红块状皮疹,瘙痒无痛,伴发热、咽痛,每年发作1次,持续2~3个月。主诉为周身淡红风团,瘙痒明显,咳嗽偶作,喷嚏,纳寐欠佳,汗多,咽红。舌淡红,苔薄白。中医诊断为瘾疹,辨证为肺卫不固、伏风内蕴,后转为外感风热,引动伏风,再转为肺脾气虚、伏风内潜。体征示粉尘螨阳性,皮肤划痕征阳性。
瘾疹肺卫不固伏风内蕴肺脾气虚
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患者40岁,男性。平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗痛,唇舌糜烂。舌紫绛,中剥,脉弦数。中医诊断为肺痈已成,体属阴虚。望诊见舌紫绛,中剥;闻诊未提及;问诊见痰多腥红、咽喉梗痛、胸胁作痛;切诊见脉弦数。
肺痈痰热阴虚舌紫绛
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