咽部异物感

吴某，44岁，女性。颈部疼痛1年，伴恶心呕吐，加重2个月。颈部疼痛，活动受限，恶心呕吐，汗出，头晕，睡眠欠佳。颈部僵硬，颈椎活动受限，X线示颈椎生理曲度消失、变直，C3~5椎间隙变窄，C4~5椎体失稳，椎旁软组织肿胀，颈椎退行性变。交感型颈椎病。

女，52岁，左耳持续耳鸣2~3个月，伴头晕、咳嗽、咽部异物感。耳鸣“喳喳”声，近30厘米可闻，伴情绪烦躁、纳谷不香、胸胁满闷、倦怠无力。舌稍红，苔粘腻，脉弦略数。证属肝胆湿热，肺火炽盛。

储某某，女，52岁。自觉咽中有异物感三年，时轻时重，去年加重，咽中介介如梗，吞之不下，吐之不出，伴胸闷吊痛，口腻目酸。肝气不舒，气滞痰凝，郁而化火，上阻于咽嗌。多郁善怒，情怀不畅。面色正常，舌苔黄腻，脉弦。胸闷吊痛，咽中梗阻，悲伤欲哭，呵欠连连，大便干燥。

患者53岁，男性，主诉声音嘶哑1个月余，加重1周。现病史见全身发热恶寒、头昏沉、口干口苦、咽部异物感、乏力、精神欠佳、睡眠欠佳、饮食较差、大便时干时稀。舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为气滞血瘀，痰凝喉窍证。喉黏膜肿胀，双侧声带充血，右侧声带中段有黏膜半球形隆起。辨证分析提示脾虚湿聚，痰瘀结聚，肝气郁结。

女，43岁，咽中异物梗阻感半年，伴脘胁胀满，纳差嗳气，多疑善虑，神疲乏力。面色萎黄，形体消瘦，舌澹苔白，体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为梅核气，证属肝郁脾虚，痰气交阻。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝病及脾，脾虚生痰，痰气互结于咽喉。

男，37岁，咽部异物感1个月，夜晚咳嗽明显，无痰。慢性咽炎。梅核气。舌淡苔黄，脉细滑。舌淡，脉沉细。

男，47岁，咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出，畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄。舌苔白润，脉象细弱。中医病名：咽部异物感，证型：心脾气血两虚，病因病机：脾虚不能运化水谷精微，气血虚弱，心脉失养。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。体瘦，面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，睡眠差、多梦，头昏，心胸烦闷，腹胀，大便黏腻不爽，月经量少、色红、经期下腹胀痛。舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。

患者男性，39岁。主诉咽喉如物梗阻，咯之不出，吞之不下，伴心情郁闷，进食不畅，呃逆嗳气频作，口干咽燥，心烦多梦。舌红，苔薄白，脉细弦。中医病名为梅核气，证型为痰郁互结，胃气上逆，风热上壅。病因病机为肝气郁结，痰湿内生，痰气互结于咽喉，胃气上逆，风热上壅。

男，38岁，主诉溃疡病史3年，情志不舒时疼痛发作，痛引胁背，咽部异物感，反酸，纳差。肝胃不和证，病因木郁土虚。脉细弦，舌澹苔薄白，脘部轻度压痛。

68岁男性，顽固性失眠10余年，近半年加重。入睡困难，浅睡早醒，再睡不稳，忧思焦虑，胆怯易惊，胸闷心悸，胁胀偶有，头疼头晕，晨起口气，咽部异物感。面色偏暗，舌色青紫，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为不寐病，证属肝胆气郁，痰瘀互结。

22岁，主诉神志失常，言语差错，自言鬼怪缠身，惊怕，食不定时，饥饿不节，舌红，面赤，脉滑大，诊断热入血室，证属肝气郁结，病因病机为内伤七情，病程短。

31岁男性，反复呃逆2年，纳差，性急，眠差多梦，晨起腰酸，乏力，便不成形，咽部异物感，痰多色黄。舌红、苔白，脉细弦。中医诊断呃逆病，证型肝胃不和，脾肾亏虚证。舌红，苔白，脉细弦。

患者女性，42岁。主诉咽部异物感、干燥烧灼感，腋窝及乳腺增生，经前加重。病程反复。中医病名属肝气郁结。证型为肝气失柔、肝急脏躁、水亏木旺。病因病机为肝气郁结、肝旺津亏。望诊见舌薄苔，有浅在性裂纹。闻诊未提及。问诊示咽干、舌根不适、颈肩牵掣、乳房胀痛。切诊脉细弦。

37岁男性，咽部异物感，食纳欠佳，偶打嗝，大便溏，舌红、苔薄黄，脉弦，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，肝郁化火，犯及脾土，情志不畅

患者60岁，男性，主诉梅核气。病史包括甲状腺肿瘤手术史及长期咽部炎症。现病史包括口苦、口臭、耳鸣、耳痒、鼻热、咽部异物感、口腔血泡、疲劳乏力、多梦、大便不畅、尿频。舌淡，边有齿痕，苔少，脉细涩。诊断为气郁痰阻阴虚证。舌淡红，胖大，边稍有齿痕，苔薄白，脉少涩。舌红，胖，边有齿痕，中有裂痕，苔少，脉弦小。

患者50岁，女性。主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛。病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊未见异常。问诊提示悲伤过度。切诊脉弱，脉弦，脉微弦。

王某，女，50岁，头晕乏力，说话声音嘶哑，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括头晕乏力、声音嘶哑、口干舌燥、咽部异物感、烦躁易怒、睡眠差、纳谷不馨、厌油腻，脉沉细数。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

患者咽部异物感1个月，夜晚咳嗽无痰。舌淡苔黄，脉细滑。诊断梅核气（慢性咽炎）。舌淡，脉沉细。