咽部异物感

女，43岁，咽中异物梗阻感半年，伴脘胁胀满，纳差嗳气，多疑善虑，神疲乏力。面色萎黄，形体消瘦，舌澹苔白，体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为梅核气，证属肝郁脾虚，痰气交阻。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝病及脾，脾虚生痰，痰气互结于咽喉。

男，37岁，咽部异物感1个月，夜晚咳嗽明显，无痰。慢性咽炎。梅核气。舌淡苔黄，脉细滑。舌淡，脉沉细。

37岁男性，咽部异物感，食纳欠佳，偶打嗝，大便溏，舌红、苔薄黄，脉弦，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，肝郁化火，犯及脾土，情志不畅

患者50岁，女性。主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛。病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊未见异常。问诊提示悲伤过度。切诊脉弱，脉弦，脉微弦。

男，7岁，反复扁桃体化脓2年，加重3天。咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，多个化脓点，舌质红，苔白厚腻，脉滑有力。乳蛾，胃火炽盛，热结腑实。外感风热，痰热壅肺，肺胃热盛，毒邪内蕴，痰结血瘀。

患者咽部异物感1个月，夜晚咳嗽无痰。舌淡苔黄，脉细滑。诊断梅核气（慢性咽炎）。舌淡，脉沉细。

男，42岁，胸闷气短，咳嗽咯痰2月余，体瘦，舌质淡红胖大有齿痕，苔薄白腻，脉弱，风痰阻肺，脾肺两虚，头晕心慌，偶发咳喘，运动后加重，咯吐白色泡沫痰，咽喉干痒，有咽部异物感，纳食稍差，夜间时有咳喘，睡眠欠佳，二便正常。

吴某，44岁，女性。颈部疼痛1年，伴恶心呕吐，加重2个月。颈部疼痛，活动受限，恶心呕吐，汗出，头晕，睡眠欠佳。颈部僵硬，颈椎活动受限，X线示颈椎生理曲度消失、变直，C3~5椎间隙变窄，C4~5椎体失稳，椎旁软组织肿胀，颈椎退行性变。交感型颈椎病。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。体瘦，面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，睡眠差、多梦，头昏，心胸烦闷，腹胀，大便黏腻不爽，月经量少、色红、经期下腹胀痛。舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。

女，成人。舌黯脉滑弦，咽中如有物，干咳。舌黯，脉滑弦。咽中如有物，干咳。病程未明确。咳嗽。痰热壅肺。痰热阻肺，肺失清肃。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象舌黯，脉象脉滑弦。

31岁男性，反复呃逆2年，纳差，性急，眠差多梦，晨起腰酸，乏力，便不成形，咽部异物感，痰多色黄。舌红、苔白，脉细弦。中医诊断呃逆病，证型肝胃不和，脾肾亏虚证。舌红，苔白，脉细弦。

22岁，主诉神志失常，言语差错，自言鬼怪缠身，惊怕，食不定时，饥饿不节，舌红，面赤，脉滑大，诊断热入血室，证属肝气郁结，病因病机为内伤七情，病程短。

患者65岁，男性，主诉咽部异物感伴进行性消瘦3个月余。左颈部肿大淋巴结，胃脘不适，饥饿感，右背部酸胀，体重减轻10kg，倦怠乏力。形体消瘦，双侧颈部淋巴结肿大，质硬，推之不动。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀结，气阴两虚证。喉菌（声门上型喉癌，低分化鳞状细胞癌，T2N2M1,Ⅳb期），胃岩（胃窦原位癌，Tis,0期）。病因病机为胃阴亏虚，虚火上炎，痰热瘀结。

患者女性，42岁。主诉咽部异物感、干燥烧灼感，腋窝及乳腺增生，经前加重。病程反复。中医病名属肝气郁结。证型为肝气失柔、肝急脏躁、水亏木旺。病因病机为肝气郁结、肝旺津亏。望诊见舌薄苔，有浅在性裂纹。闻诊未提及。问诊示咽干、舌根不适、颈肩牵掣、乳房胀痛。切诊脉细弦。

男，31岁，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、易惊、易恐、坐立不安、心神不宁、精神不能集中，病程一年半。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)，左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。舌质黯红，白腻苔，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲(+++)，脉沉弦或弦略数。

男，45岁，咽痛10余天，病程1周。喉痹，证属寒湿中阻，余邪未尽。咽喉黏膜急性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，表面散在脓点，会厌急性肿胀，声带未窥及。舌淡，苔薄白，舌中部略黄腻。咽部异物感，吞咽不适，隐痛，咽干，不欲饮水，纳差，大便量少，不规律。

25岁女性，反复性发热10余日，伴有咳嗽、咳痰、咽痒异物感、口干渴、咽干。舌淡苔薄黄，脉滑略数。中医诊断为湿温发热，证属湿热内阻。湿邪停滞筋脉，气机不畅，津液不得上承。面色淡黄，身痛，咽干口干，舌淡苔薄黄，脉滑微数。

女，36岁，咽干、咽痛、咽部异物感3年，加重2个月。咽干痛、有异物感，鼻部干疼，易疲劳、失眠，脾气急躁，痛经，小腿欠温，经常腹泻。舌质淡略暗，舌体胖大，边有齿痕，薄黄苔。脉弦细。气血两虚。

女，56岁，咳嗽反复半年，近3日咽痒、咽部异物感、咯白痰、恶风、鼻塞。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌苔薄白，脉弦。外感风寒，内有郁热，肺气失宣，痰阻咽喉。

女，49岁，月经紊乱1年，伴胸闷痛、情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、咽部异物感、失眠多梦、食欲不振。郁病，木郁乘脾，气血不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。声音低怯，气味无特殊。问诊见情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、失眠多梦、食欲不振。脉弦细。