咽部异物感

童某某，女，56岁。咽部不适2年，口干、咽干、口唇麻木、偶咯黏痰、纳少、头晕、耳鸣、右侧大腿及右手指麻木、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白腻，脉沉细。中医诊断：郁证-六郁-痰郁-梅核气。病因病机：肝气不舒，瘀而化火，虚火上扰喉间，脾不健运，痰瘀互结。

患者40岁，男性。主诉咽喉部异物感2个月。症见喉部吞咽时异物感，口臭，口腔溃疡，易上火，易感冒，咳嗽有痰，脉弱无力，舌尖暗红，苔白腻。检查见上腹正中有条索状物，指甲有横纹。诊断为慢性咽炎。中医病名为慢性咽炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌尖暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见口臭，口腔溃疡，易上火，易感冒，咳嗽有痰。切诊见脉弱无力。

17岁男性，咽部剧烈疼痛伴烧灼感1天。喉痹，风热型。风热未解，循经入里，热毒炽盛，热盛伤阴兼有阴热证，风寒闭郁之证。舌边尖微红，苔薄白，脉浮紧而细。

患者女性，49岁。主诉失眠5个月余，入睡困难，每晚仅睡1~2小时，伴全身乏力、头晕、纳差、自汗、咽干痛及咽部异物感。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。既往体健，性格内向，易生闷气，已绝经半年。中医诊断为不寐，证属肝郁营卫不和。二诊舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉细。三诊舌红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

女，40岁，咽部异物感，梗阻不利一年余，咽干，痰粘，欲吐淡白痰涎，胸下至咽部灼热，心烦，纳差，经量偏少。舌淡苔薄腻，脉细弦。中医病名喉痹，证型脾胃虚弱，水饮停中焦，气机升降失常。舌淡苔薄腻，脉细弦。咽部淡红，双扁桃体1度大，咽侧索充血，咽红壁淋巴滤泡增生，双披裂充血红斑。

56岁女性，胃脘胀满反复3年，加重伴反酸5日。胃脘胀满、胁肋胀痛、嗳气频作、善悲善哭、纳差、反酸、烧心、乏力、汗出、寐差、小便不利、大便稀溏。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞病，证型肝胃不和，寒热错杂。病因为情志不畅，肝气郁结，气机不畅，脾胃失和，升降失调，中焦气机不利。

患者43岁，女性。主诉喉中有梗物和痰1年余，咽部异物感，吞之不下，吐之不出，喜太息，胸闷，脘痞，嗳气，吐涎沫，呕恶，纳差。舌红，苔稍白厚，脉弦滑。中医诊断梅核气，证属肝气郁结，脾胃升降失常，痰气交阻。望诊见舌红，苔稍白厚。闻诊未提。问诊见咽部异物感、胸闷、脘痞、嗳气、吐涎沫、呕恶、纳差。切诊脉弦滑。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。

崔某，男性，63岁。主诉胃酸烧心，胸闷胃满，咽部异物感，痰液粘稠，气短，嗳气频作，胃寒，病程2周，近1周加重。舌质红，苔少，脉细弦。诊断为脾胃素虚，情志失畅，气阳不足，肺胃之气不展，肝气不疏。病机为情志失畅，寒气客胃，肝郁气滞，气机逆乱。

患者主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，呈进行性发展，皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生，少津，舌薄苔，脉细。辨证为津液失养，营卫失其灌溉，病机属津血同源。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，反复发作。中医病名为慢喉痹，证型属津液亏虚。

患者主诉半夜失眠、右侧胸胁隐痛月余，咽部异物感，喉痒咳嗽。舌质红，苔白腻，脉沉。证属肝气郁滞，痰气凝结，阴阳失调。舌红，苔腻，脉沉数。舌下脉络青紫，脉沉。夜间口渴，饮水即尿。舌红，苔薄，脉沉。五脏失和，情志不舒，脉沉弦。

患者主要症状为反复胃脘胀满不适1年余，胸骨后梗噎不适，胃脘胀满不舒，吞咽不舒，偶有嗳气。舌红，边有齿痕，苔薄黄，舌下脉络粗，脉细滑。辨证为气滞痰阻。病程长短为1年余。中医病名为胃痞，病因病机为气滞痰阻，痰郁化热。

患者女性，45岁。主诉潮热、夜间半身出汗、心悸三月余。刻下症状包括神疲乏力、烦躁、心悸、寐差、口苦、夜间潮热盗汗、上半身出汗、汗后怕风、易饥能食、两胁及脘腹胀满、恶心。舌体胖大、边有齿痕、舌尖裂纹。脉弦细。中医诊断为汗证，证属邪犯少阳，营卫失和。

女，53岁，咽部异物感2个月，加重1周，咽痛，情绪激动时疼痛加剧，食欲不振。咽瘤（悬雍垂乳头状瘤），肝郁血瘀证。舌黯红，苔少，脉弦涩。悬雍垂上有一黄豆大小之息肉状赘生物，澹灰白色，表面较粗糙。精神抑郁。

患者年龄13岁，女性。咽部异物感3个月，加重1周，咽痛，进食辛辣加重，咳痰黄，食欲欠佳，小便黄。舌稍红，苔薄黄，脉滑数。素喜食辛辣。中医病名为咽瘤、喉瘤，辨证为痰热壅结证、痰热瘀结证。望诊见舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咽部异物感、咽痛、咳痰黄、食欲欠佳、小便黄。切诊见脉滑数。

患者咽痒9日，伴有咽干，咳痰黄稠。舌质稍红胖，苔微黄腻，脉滑。电子喉镜示声带双侧充血水肿，左右声带各有桑葚样赘生物。诊断为喉乳头状瘤，辨证为痰热壅结证。术后出现咽干、干咳无痰，舌质稍红，苔微黄腻，脉滑。诊断为喉乳头状瘤，辨证为气血瘀滞，痰热未尽。四诊后辨证为气阴不足，痰热未尽。

患者49岁，男性。反复咽喉部干涩不适10余年。咽喉部干涩、隐痛、发痒，咳嗽，晨起有痰，声音嘶哑。舌质暗，苔黄白相间，脉细数。咽部充血，淋巴滤泡增生。中医诊断嗌干，证型肺胃阴虚，瘀血内阻证。

患者年龄54岁，男性。主诉咽喉不适，有异物感2年。症状包括吞咽不适、口干、大便干。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为梅核气，辨证为阴虚夹痰瘀证。病机为阴虚痰瘀互结。舌象为舌质淡，苔薄白。脉象为脉沉细。

患者62岁，女性。咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出，咯痰不爽，恶心干呕，胸闷善太息。舌暗红而润，边尖瘀点，苔根中薄腻，脉弦细。中医病名慢性咽喉炎，证型肝气郁滞，化热伤阴。病因病机为肝气郁滞，化热伤阴，气郁血瘀。望诊见舌暗红而润，边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。

患者女性，42岁。主诉咽部异物感、干燥烧灼感，腋窝及乳腺增生，经前加重。病程反复。中医病名属肝气郁结。证型为肝气失柔、肝急脏躁、水亏木旺。病因病机为肝气郁结、肝旺津亏。望诊见舌薄苔，有浅在性裂纹。闻诊未提及。问诊示咽干、舌根不适、颈肩牵掣、乳房胀痛。切诊脉细弦。