患者年龄1岁半,男性。厌食消瘦,发稀直竖,夜间多汗,烦闹不安,低热口渴,腹大青筋,舌红,苔白,指纹青紫,颈部淋巴结肿大。中医病名疳证,证型积久成疳、痰气凝结。望诊见发稀直竖、舌红苔白、指纹青紫。闻诊未提。问诊见厌食、多汗、烦闹、低热、口渴、腹大。切诊见脉象未提,颈部淋巴结肿大。
脾虚食积证痰气凝结疳证脾胃受损
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新生2月,身目发黄,腹胀腹大如鼓,二便不利,体瘦如柴,口涎甚多,小便黄赤深浊,大便溏薄,啼哭不已,精神萎靡,舌体胖大,苔腻微黄,指纹紫滞过命关。先天性胆管狭窄,寒邪伤脾,脾失健运,聚湿为患,湿壅化热,郁久成毒,阻塞胆道,肝胆疏泄失常。
先天性胆管狭窄寒邪伤脾脾失健运湿郁化热
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45天男婴,全身丘疹渗液,搔痒烦躁,啼哭不安。舌质红,舌苔白厚微黄,指纹暗紫。脾胃湿热,风热外侵。
湿疹脾胃湿热风热外侵舌苔白厚
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新生儿,女,出生25天。啼哭不休,睡中惊跳而醒,遇响声即惊啼,露睛,面青唇灰,指纹青紫。暴受惊恐、心神怯弱。面色青,唇色灰,舌象未提,声音未提,气味未提,脉象未提。
惊跳啼哭惊恐伤神心神不宁
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患儿2岁,女性。夜睡时啼哭不安1周。夜间2、3时惊醒啼哭,持续2-3小时,精神不佳,面色不佳,纳稍差,矢气臭,便干而排便不畅。舌尖红有点刺,舌苔白,指纹紫,已达气关,脉数。辨证为肝胆郁热、痰热扰心之证。
夜啼不安肝胆郁热痰热扰心心经积热
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患儿,男,4个月。啼哭不安,左侧睾丸下坠如橄榄大,质硬,腹微胀气,神疲气怯,啼声不振,唇舌淡,指纹淡滞。偏坠疝气。脾失健运,气机失调。面色苍白,舌淡,脉象未提。腹胀,睾丸下坠,啼哭。舌淡,指纹淡滞。
偏坠疝气脾胃不和脾常不足气机失调
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患者年龄1岁,女性。主诉乳食不振、消化不佳、吐乳、腹胀、精神萎靡、肢体疲倦、皮肤粗糙枯干、烦躁哭啼。病程月余。中医病名未明确提及,证型为脾肾两虚、湿热久郁。望诊见面目微黄且暗、皮肤粗糙枯干。闻诊见啼哭不休、声微音直。问诊见乳食减少、身冷倦怠。切诊见脉沉无力,指纹色紫。
脾肾两虚湿热久郁腹胀吐乳
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1岁男童,体瘦神差,面色潮红,口舌溃烂,不思饮食,啼哭,发热,盗汗,夜寐易惊,大便燥结,小便黄,指纹沉滞,舌质红苔薄黄。心火亢盛,阴虚内热。舌红苔黄,脉象未提。
心火亢盛口舌溃烂发热盗汗
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1岁半男童,高热、消瘦、不思饮食、多汗、间歇性发热,病程约4个月。颜面㿠白,骨瘦如柴,大汗,哭声低微,舌质红无苔,指纹隐匿沉细淡红。X胸片示右胸膜肥厚,右下肺模糊,右肋膈角消失。白血球升高,中性粒细胞比例增高。中医诊断为高热伤阴,正虚邪留。
高热伤阴正虚邪留舌质红多汗
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1岁男童,左臂疮疡,大如铜钱,破溃流脓,啼哭,发热,脉数。火毒内蕴外发。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
疮疡火毒内蕴
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半岁男童,夜啼不安,哭声粗壮,面红目赤,小便黄,舌尖红,苔薄黄,指纹多紫。诊断为小儿夜啼,证属心热型。病因病机为心火亢盛,扰动神明,致夜啼不止。
小儿夜啼心热舌尖红苔黄
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3岁男童,夜间哭闹半年,后半夜加重,易惊易恐,不易安抚。面色稍黄,山根青,舌尖红,苔白稍腻,脉滑,右寸无力。夜啼,属痰热内扰、心虚胆怯。
夜啼心胆虚怯脾常不足痰浊内生
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患者年龄1岁,男性。右侧阴囊肿胀2天。阴囊肿物因咳嗽、啼哭而脱出,易于回纳,哭闹不安,食欲不振,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹红,苔薄腻略黄,脉细。诊断为中气下陷,寒凝气滞。
疝气中气下陷寒凝气滞肝经不畅
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9个月男婴,主要症状为痢疾未痊,大便日4、5次,小便短少,面黄筋青,啼哭不安,不思饮食。舌苔澹黄腻。诊断为脾虚湿热未尽。病情变化为发热,头面及躯干水痘晶莹,疏密不一,诊断为湿热蕴郁,外感时邪。三诊时水痘渐靥,大便溏泻,微咳喉间有痰,面黄筋青,舌澹红,苔薄白。诊断为病后脾肺两虚,湿气不尽。
痢疾未痊湿热未尽脾虚肺虚
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3岁男童,泄泻旬余,色黄绿质稀薄,日七八行,呕吐不食,自汗。唇口青,四肢厥冷,抽搐阵作,口流白沫,下利不止。舌淡苔白,脉沉微,指纹隐没。诊断为慢惊风。病因病机属脏腑阴寒至极,惊抽厥逆。
慢惊风脾阳虚寒凝四肢厥冷
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40天女婴,高热,惊惕肢痉,心烦啼哭,肌肉动,两目直视,指纹青,苔白质红,大便干。急惊,胎热内蕴,外受惊吓,神怯气弱,扰动肝阳。
急惊肝阳上亢风惊
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5岁男性,主诉夜啼,病程1周。小儿夜啼。病因病机为惊吓、饮食不节。面色正常,舌淡红,苔薄白。声音正常,无特殊气味。夜间惊醒啼哭,安抚后入睡。脉细弱。
夜啼惊吓脾胃失调
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2岁女性患者,发热5日,皮疹3日。舌质红,苔薄黄。皮肤见半粒豌豆大小透明水泡样丘疹,基部微红。指纹紫红色,已过气关。中医诊断水痘(风热毒邪)。病因病机为感受风热时毒之邪,郁积皮腠,发而为疹。
水痘风热毒邪舌质红苔薄黄
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11个月男婴,夜间啼哭伴腹胀肠鸣,病程2月。舌淡红,苔薄白,指纹淡红。中医诊断为肝旺乘脾扰神,辨证为肝常有余,脾常不足。
夜啼肝旺乘脾脾不足
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1岁男童,乍寒乍热,手足抽掣,目睛直视,睡时紧拥母颈,啼叫不止,额汗出,口干,大便溏。指纹青浮,舌苔白滑,山根色青。病因受惊致病,病机惊则气乱,神气乃浮,筋惕抽掣。辨证属惊风痰火,肝胆同病,肝主筋目,痰随风涌,烦啼痉厥。乍寒乍热属寒热往来,属内伤范畴。
惊风搐搦肝胆同病心神不宁痰随风涌
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