19岁女性,主诉失眠、头痛、多梦、郁郁寡欢、沉默少言、饮食减少、啼哭不休、狂笑失约、语无伦次。病程三个月。中医病名未明确,证型为痰气郁结。舌质红、苔白腻,脉弦滑。精神痴呆,发育正常,营养可。
失眠多梦痰气郁结情绪波动精神痴呆
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4岁女性患者,主诉口腔黏膜及舌面溃疡伴疼痛、身热。体温38.5℃,烦躁啼哭,口腔黏膜及舌面多处溃疡,局部糜烂,大便数日未解,小便短赤。舌红赤,苔黄厚少津,脉滑数。中医诊断为心脾积热致口疮。
口疮心脾积热虚火上炎舌红苔黄
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患者年龄58岁,女性。主诉精神抑郁,家务繁杂形成脏躁病。病程较长。中医病名脏躁,证型肝气郁结。病因病机为情志不遂,气恼过劳。望诊面色萎黄浮肿,舌象白无津。闻诊语无伦次,声音低微。问诊有哭闹无常、易于生气、不思饮食、心烦急躁、心悸气短、呕恶、大便二日一行。切诊脉象浮中濡软,按之弦细。
脏躁肝气郁结面黄浮肿心烦急躁
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患者年龄1岁,性别女。主诉夜间啼哭,惊烦不安,睡则易醒,似有恐怖之态。病程未明确。中医病名惊热夜啼。证型心气怯弱,惊则气乱。病因病机为稚婴之体,遭受惊吓,阴阳失衡。舌象苔色薄白,指纹紫滞。脉象未提及。症状包括纳谷不馨,口渴,溲赤。病史中提及惊吓因素。
夜啼不安心气怯弱阴阳失衡惊吓伤神
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8岁男性,主诉阴茎中段内奇痒疼痛,病程长,入夜尤甚,小便时疼痛剧烈,需按压阴茎下方,伴面色萎黄,形体消瘦矮小,阴茎根部下方有溃口,舌质淡红、苔薄微黄,脉细数。中医病名未明确,证型为养阴清热,淡渗利湿。
阴茎瘙痒阴虚火旺湿热下注面色萎黄
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患者33岁,男性,主诉右胁疼痛,双目及皮肤发黄,小便深黄,口干口苦,纳差1周。病程1周。中医病名:急性黄疸型肝炎。证型:阳黄,湿热俱盛。病因病机:湿热内蕴。望诊:舌白。闻诊:无描述。问诊:乏力,腹胀,小便黄。切诊:脉细数。患者35岁,男性,主诉纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀,黄疸进行性加重。病程5年。中医病名:亚急性重症肝炎。证型:湿热渐盛,阴寒犹存,肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机:肝脾肾功能失调。望诊:巩膜轻度黄染,舌质澹红,苔黄厚腻。闻诊:无描述。问诊:精神委顿,口渴少饮,心烦易怒,口苦口臭,右胁疼痛,纳差恶心,夜寐甚差,小便发黄,大便色白,全身关节酸冷。切诊:脉洪大虚数。
急性黄疸型肝炎湿热俱盛肝郁脾虚气滞血瘀
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新生儿颅内出血,左侧嘴、手、足抽搐,阵发性发作,烦躁尖叫,不乳,轻度呕吐,小便不利,面色萎黄,体温38.8℃,心率140次/分,前囟隆起,瞳孔缩小,对光反应迟钝。舌红少苔。病因病机为产伤致血溢脉外,瘀滞经络,热陷厥阴,引动肝风。
新生儿颅内出血胎惊肝风内动热陷厥阴
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女,38岁,躁而不安,坐卧不宁,气逆胸闷,情绪抑郁,不饥不食,悲伤啼哭,外出乱跑,自言自语,高声吼叫,乍冷乍热,嵴背如灼,两腿无力,头旋颠痛,咯吐粘痰,口燥咽干。肝郁气滞,郁而化火,火灼伤津,敛津为痰,痰热上扰,心神不宁。脉沉弦细,舌苔薄白。
精神分裂症肝郁气滞痰热上扰心神不宁
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患者年龄1岁,男性。主要症状为慢性腹泻,每日4~5次,稀水样,伴食欲不振、体重下降、夜寐不安、啼哭无力。病程半年。中医诊断为泄泻、疳证(干疳),证型为脾肾阳衰,气阳亏耗。望诊见形体消瘦,毛发稀黄,肌肤干瘪,囟门未闭,乳牙未萌,舌澹苔少,指纹澹红止于气关。闻诊未见异常。问诊提示生长发育迟缓,无法坐立言语。切诊未见具体脉象描述。
慢性腹泻干疳脾肾阳衰脾胃虚弱
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2个月女婴,发热2天,咳嗽1天,咳痰喘憋,呼吸急促,鼻翼扇动,环口紫绀,三凹征明显,面色青,舌红苔黄厚腻,口中黏沫量多,吐乳,指纹青紫至命关,心率增快,双肺布满小水泡音。中医诊断为小儿咳喘,辨证为风热犯肺,肺失宣降。
发热咳嗽风热犯肺肺失宣降痰热壅肺
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一妇人病厥逆、脉伏,一日夜不苏,药不能进。面色晦暗,舌象未明。声音低微,气味无异常。问诊提及被追逐、藏匿、惊恐经历。脉伏。中医病名未明,证型未详,病因病机为情志所伤,气机逆乱。
病厥逆脉伏气色恢复苏醒
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患者29岁,男性。右上腹部阵性绞痛3天,疼痛如绞似刺,痛彻心背,每日发作3~4次。面色苍白,舌红润,苔腻浊,脉细。剑突下右侧压痛明显,肢冷。大便检查蛔虫卵(+),白细胞升高。中医诊断为胆道蛔虫病,证型为蛔虫上扰型。病因病机为蛔虫上扰,阻滞胆道,气机不利。
胆道蛔虫病蛔虫上扰胁痛肝风内动
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患者年龄20岁,女性。主诉产后9个月乳汁太少,小儿啼哭,食欲不振,心情焦急。舌质澹,苔白,脉沉。诊断为气血不足,无以化生乳汁。
产后乳汁不足气血亏虚
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8个月女婴,腹泻13天,大便每日20余次,色黄白,水样夹乳瓣,气微腥,啼哭不安,肛门暗黑。面色萎黄,舌苔白腻,脉细弱。病因属脾虚湿盛,运化失常,致水谷不化,清浊不分。
腹泻脾胃虚弱湿热内蕴
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患者33岁,男性。主诉精神错乱,夜不安眠,胡言乱语,啼哭詈骂,打人摔物,恐悸状态,自认有杀人罪,随地便溺,日夜躁动不安。脉洪大而实,舌尖红绛,舌苔右边黄浊,左边红绛。病程较长,症状反复,有狂躁表现。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为外感惊吓,内伤情志。舌象红绛、黄浊,脉洪大而实。
精神分裂症肝火上炎痰热内扰脉洪大
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患儿1.5岁,发热、躁烦、夜间啼哭、拒食、流涎,口内黏膜有小水疱。体温38℃,舌质红,舌苔微黄,脉浮数。口舌龈黏膜充血水肿,有成簇小水疱,透明,部分已破成溃疡。病因外感风寒化热,心脾蕴热上熏口舌。
发热躁烦夜啼拒食
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患儿年龄2个月,主诉入夜啼哭不愈。临床表现哭声洪亮,面色红赤,时易屏气,纳少吐乳,舌红苔黄,腹满便干,小溲短赤。望诊面色红赤,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊包括夜啼、纳少、吐乳、便干、溲赤。切诊无具体脉象描述。中医病名心火上扰,证型心火上炎,病因病机心火炎上,脾胃热积。
夜啼心火上扰脾胃热积舌红苔黄
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患者年龄2岁,男性。主诉右手牵拉后疼痛啼哭。病程1小时余。右桡骨小头半脱位。右肘部牵拉伤,右肘部活动受限,伤肢不能上举及拾物,右肘无明显肿胀及骨擦感,末梢血运及感觉可。表情痛苦,啼哭吵闹不止,右肘外侧掣痛、拒按。脉象未提及。
桡骨小头半脱位
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裴某,29岁,女性,产后1月余,主诉乳少,伴食欲不振、睡眠不足。中医病名属产后缺乳,证型为气血不足兼气滞,病因病机为产后气血亏虚,气机阻滞。望诊未提,闻诊未提,问诊见乳少、食欲不振、睡眠不足,切诊未提。
产后缺乳气血不足肝气郁结脾胃虚弱
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2岁男童,大便稀溏15余天,蛋花汤样或稀水样便,夹黏液,食后作泻,每日7~8次,神疲倦怠,面色萎黄,四肢欠温,纳差,啼哭少泪,小便减少,腹软无压痛,肠鸣音亢进,舌淡红苔花剥,脉细,指纹淡紫,便常规示大量脂肪球,血常规正常,中医诊断为小儿泄泻,证属脾虚泻。
小儿泄泻脾虚泻脾阳不足食后泻
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