善怒

蒋氏妇，善怒，两胁作痛。左关脉细涩，右脉无疴。肝胜则克脾，脾败则自困。

十七岁女性，面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结。舌苔黄厚，两脉细弦而濡。湿热蕴少阳阳明，留恋不化。舌象黄厚，脉细弦濡。两脉细濡，脉细弦而滑，脉弦滑。

患者四旬以上，主诉为咸滞下症，体格不甚瘦弱，大便时中气下陷，腰腹坠痛，里急后重。中医病名为伏暑烟痢，证型为内挟肝郁，兼受暑湿。病因包括素嗜鸦片、性善怒、郁怒更甚。舌象苦厚腻，黄白相兼，脉象左手沉弦而紧，右手虚数。面色面白微黄。

患者禀赋极弱，作劳善怒，内热怔忡，胆虚气怯，病程三四年。主要症状为厥冒，痰气上升，两目上窜，手足发搐，不省人事，发作频繁，初一日一发，后连发不止，日夜几百次。病机属内伤七情，气机逆乱，痰火上扰。舌象未提，脉象未提。

男，素善怒，唇肿胀，形体骨立。唇肿胀，服清胃等药，时出血水。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。病因病机为肝气郁结，郁而化火，灼伤络脉，外溢而为唇肿出血。

十二岁女子，善怒，遍身作痒。肝火炽甚，血热妄行。面色正常，舌红，脉弦数。善怒、遍身作痒、赤痕、眩晕、月经初潮。

女性，42岁，病程一年有余。主诉口苦、咽干、善怒、胸胁苦满、纳食不佳、情绪激动、厌嘈、夜惊悸不寐、睡梦纷纭、黄昏心惊惕惕。面容憔悴，脉弦，舌质红，苔黄。诊断为胆气久郁、壮火食气、阴津暗耗、心胆两虚。病因病机为胆火久郁，灼伤津液，导致心胆两虚。

患者积劳善怒，自汗凛寒，脘疼咳逆，呕吐苦水，溲赤便难。脉弦软而滑，苔黄不渴，形瘦而黎。中医诊断为痰阻气逆，证属痰湿内蕴，气机不畅。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，痰湿内生，阻滞气机。舌象苔黄，脉象弦软而滑，尿赤便难。

患者禀赋极弱，作劳善怒，内热怔忡，胆虚气怯，病程三四年。厥冒，痰气上升，两目上窜，手足抽搐，不省人事，日发百余次。时常口渴，大便不通。舌象未提，脉象未提。痰厥，属痰气上逆，兼肝胆失调，内热壅盛。

患者头晕，严重时昏厥，筋惕，严重时瘈疭，心悸胆怯，旦夕不寐，思虑疑惧，善怒无常。脉弦而滑，舌薄而白。阳明脉络空虚，血分亏弱，厥阴风木鼓动。平时湿痰用事，近来风阳炽盛。

55岁女性，主诉情绪消沉、性躁善怒、胸肋胀痛、口苦心烦、失眠多梦、厌油食差、小便黄赤，病程慢性。舌质红，苔黄微腻，脉弦数。证属热郁肝胆，气机失畅。

女，33岁，身感发冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色，便结不解，腰痛，舌质红，苔薄白，脉弦细而紧，胃溃疡，肝气不舒，逆行犯胃，嗜食辛辣，入络成瘀。

男，37岁。摔伤后手足厥冷三周。胸痛、头痛、心悸失眠、急躁善怒、逐渐发热。舌质黯红，舌面有瘀点。脉涩。胸中瘀血，阻碍气机，阳郁不能通达四肢。

24岁女性，主诉鼻渊病史12年，鼻塞、流黄涕、鼻腔灼热、头痛胀、胸胁痞闷、性急善怒、带下黄臭。双侧鼻黏膜充血，下甲肿大，下鼻道有黄黏涕，X光示上颌窦液平面。中医诊断为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼鼻窍。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史明确，症状复杂。

患者35岁，男性。主诉半年来经常感冒，伴盗汗，咽喉不利。夜寐恐惧不安，如人将捕之，寐则汗出如浴，咽喉不利似有物梗阻，烦躁胸满，不思饮食，阳痿不举。舌淡苔白，脉细兼沉弦。辨证为肝虚致郁，疏泄不利。

患者舌上肿瘤月余，主诉为舌左边缘溃烂，有恶臭气味，疼痛剧烈。舌红苔少而干，脉浮弦数。有高血压史，血压常在240/130毫米汞柱左右。中医诊断为舌菌、舌疮。病因为肝胆气郁，火邪勃发，复感燥邪，燥火痰毒与气血搏结。病机为肝胆郁火，阴虚阳浮。

女性，30岁，产后头痛如掣，时作时止，日发二、三次。头痛，肝阳上亢，血虚生风，阴虚阳亢。抱头号泣，心烦燥动，两目胀痛，两颧发赤，口眼抽动。舌红苔少，脉弦细数。

患者年龄75岁，男性。右颈部肿块肿大肿胀，右上肢抬举困难。中医诊断为石疽、失荣、阴疽、恶核、瘰疬。邪毒内结，肝肾气血亏虚。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，2003年确诊淋巴瘤，2004年就诊时肿块变软变小，症状好转。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为一身浮肿麻痹、少腹痛、带下频频、日夜烧热。病程较长，旧病复发后症状加重。中医病名为风湿成痹，证型为风寒湿三气合而成痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见面色黄瘦，舌苔白滑淡灰。闻诊未提及。问诊见白带淋漓、饮食少进。切诊见两脉沉迟。

三十三岁，主要症状为努力后即发心中饱满疼痛，疼痛直至脐下，两胁空松，腹寒，大便不通，小便短缩似宿茶，日夜不卧，病程五周，性嗜酒善怒，劳碌所致。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。