善怒

20岁，经前数日胸胁两乳作胀，牵引少腹，口苦善怒。肝郁脾虚型经行乳胀，脉沉弦，舌赤，经血紫黯有块。

患者阴精未充，早泄，阳失潜藏，汗出吸短，肺受薰蒸，嚏涕交作，胃弱少谷，精浊下注，溺管疼痛，善怒多郁。脉数，垂入尺泽穴中。肾虚。肝阳吸其肾阴，龙相内灼，升腾面目。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

善怒，舌痛，烦热。肝虚不能藏血，脾虚不能摄血。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。两胁作胀，肚腹亦胀，经行不止。

患者年龄2岁，主要症状为发热消瘦伴腹泻45日。发育中等，营养欠佳，消瘦，皮肤苍黄干燥，无弹性，皮下脂肪薄，血红蛋白60g/L。初诊见大便溏泄，日行3~5次，大肉尽脱，四肢纤细，焦躁不安，精神委靡，哭无涕泪，舌质澹苔白腻，脉迟细无力。诊断为久病脾元大伤，津液消亡而成疳积。复诊见轻微发热，肢冷、便溏、食少，舌苔白腻。三诊见仍大便溏，肢冷，善怒，舌澹白。四诊见大便已成形，食欲转佳，仍烦躁不安，面黄舌澹。诊断为脾胃虚损，诸脏失养。

女，42岁。阵发心悸，伴头晕失眠一月。心悸不安，情绪激动或劳累后加重，伴胸闷、心烦、气短、神疲、前额及太阳穴疼痛，善怒易惊，长叹息，手足心热。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄未提及，主要症状为神志失常、烦躁善怒，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰涎闭阻心包，病因病机为肝家热因气郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状为神志失常、烦躁善怒，切诊脉象为弦滑而数，左关较盛。

20岁，经前胸胁乳胀，少腹牵引痛，口苦善怒，经血紫黯有块，脉沉弦，舌赤。肝郁气滞并化火。面色正常，舌赤，脉沉弦。主诉为经行乳胀，病程为经前数日。

患者34岁，男性。主诉严重失眠两年余，轻则每夜入睡2-3小时，甚者彻夜不眠，闭目即感恶梦纷纷。脉细而涩，舌暗有瘀点，苔薄白。平素性急善怒，病前有摔伤史。辨证为气滞血瘀，肝血失藏，魂动不安。

患者每春患吐血。阳升头疼，喜吃辣酱。冬至日咳后吐红约盅许，神情疲软。试血下水浮，见热伤肺胃之络。冬至日气逆胸闷，漉漉纯红。善怒肝旺。口旁发热疮，便带黑色。病因病机为热伤肺胃之络，气逆属肝火，冬至阳升。舌象未提，脉象未提。

20岁男性 失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 唇红 舌淡 苔白 脉弦细数 中医病名：癫狂 证型：肝气郁结 病因病机：情志不遂 望诊：面色发烧 唇红 舌淡 苔白 闻诊：无特殊 问诊：失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 切诊：脉弦细数

患者31岁，女性。疲倦无力，心慌出汗，情绪急躁，头晕失眠，饥饿感明显。病程未明确。中医病名：甲状腺机能亢进。证型：阴虚阳亢，虚风内动。病因病机：阴虚阳亢，虚风内动。望诊：舌质红少苔，眼球稍突，颈部肿大。闻诊：无特殊描述。问诊：疲乏无力，心悸出汗，急躁，头晕，失眠，饥饿，消瘦，月经量少。切诊：脉细数，血压高，体重低。

患者44岁，女性，主诉两胁肋疼痛持续3个月。症状包括胸闷脘痞，两胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。中医诊断为胁肋痛，证属肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

患者28岁，女性。经前腰板滞不舒，腹胀，乳房胀痛，情绪易激动，善怒。月经周期正常，经色澹，质偏稀。舌淡苔白，边有齿痕。脉沉细而弦，右手寻按且微。中医病名不孕，证型肝气郁结，命火虚衰。病因病机肝气郁结，命火虚衰。舌象淡苔白，边有齿痕。脉象沉细而弦，右手略显滑动。

患者躁急善怒，气火结瘿，烁筋为痛，热郁化风，气阻痹塞，腹鸣脘胀。瘿痈，证属气郁痰火。情志不遂致气机郁滞，痰火凝结于颈，热郁化风，气阻则腹鸣脘胀。面色红，舌红苔黄，脉弦数。

患者20岁，主要症状为经前数日胸胁两乳作胀，牵引少腹，扶之益甚，口苦善怒，经血紫黯有块。中医病名属肝郁气滞，并见化火。病因病机为七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅。望诊见舌赤，闻诊未提及，问诊见口苦善怒，切诊脉沉弦，后诊脉弦滑。

男，68岁，尿频尿急，尿时涩痛，心烦善怒，口干而苦，纳食欠佳，舌质红，苔薄黄，脉弦。证属肝气郁结，水道通调受阻。

20岁男性，狂走妄行，善怒，欲持刀行凶，哭笑无常，时发痴呆，头昏，耳鸣，失眠多梦，心悸，两鬓掣感，两手振颤，淅然畏寒，四肢冷，面部热，口渴喜饮，大便秘结。唇红，苔白，脉弦细数。中医诊断为胆实痰郁，失其中正之用。病因病机为胆气郁结，痰浊内阻，影响神志与筋脉。

28岁女性，主诉经前腰腹胀痛、乳房胀痛、情绪易激动。月经周期正常，经血色淡质稀。舌淡苔白边有齿痕，脉沉细而弦，右手脉微。辨证为肝郁气滞，命火衰微，肾阳不足，冲任失养，导致不排卵不孕。病因病机为肝气郁结，肾阳亏虚，命门火衰，影响排卵功能。

患者成年女性，怀胎三月，因劳动不慎伤及胎气，腹部微痛，腰部不适，下部见红。舌红苔白，脉滑数。中医诊断为胎动不安，病因病机为劳力伤胎，冲任不固。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊提示胎气受损，切诊脉滑数。

蒋氏妇，善怒，两胁作痛，病程未明。中医病名：胁痛，证型：肝病及脾，脾病肝弱，病因病机：肝胜克脾，脾败自困。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：善怒，两胁作痛。切诊：左关细涩，右脉无疴。