善怒

患者38岁，男性。右胁肋下隐痛如刺，连及胸背，得按稍减，五心烦热，低热，眩晕，口干且苦，目干涩，耳鸣，急躁易怒，少腹拘急掣痛，连及外阴，大便干结。舌红少津，苔薄黄，脉弦细。病在足厥阴足少阳之分，肝阴不足为本，胆火复起为标。

患者年龄60岁，女性。主要症状包括颈部肿块、暴喘迫促、气闭晕厥、痰声如拽锯、目赤、胸胃烧灼、血性涕、右偏头痛、全身脂肪瘤。病程近3年。中医病名为甲状腺癌颈转移，证型为痰气交阻、阴不抱阳、龙雷之火上燔。望诊见高大胖体型，舌象未提。闻诊见痰声如拽锯。问诊见吸烟史、支气管炎病史、暴躁性格、饮食寒凉。切诊脉象沉滑搏坚。

35岁男性，腹胀，身倦乏力，消瘦，下肢浮肿，病程3年。肝硬化腹水，脾虚失运，气虚血滞，水湿内停。外貌消瘦，肝大质中偏硬，腹水征明显，腹壁静脉怒张。谷丙转氨酶升高，麝香草酚浊度试验异常，血沉增快。舌象、脉象未提及。

患者48岁，女性。主诉头晕目眩1年余，加重3天，伴眼前发黑、视物昏花、不能抬头，抬头则外物旋转、人欲倒地，平卧闭目可缓解。伴随症状包括心烦口苦、失眠、焦虑、善太息、耳闭如气堵塞、腰膝酸软、面色无华、月经紊乱。舌红苔薄少津，脉弦细。中医诊断为眩晕（肝肾阴亏）。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，脑髓失养，心肾不交，肝胆失于疏泄。

患者49岁，女性。主诉胃脘堵胀，心烦意乱，易怒善哭10余年。脏躁。肝郁气滞化火，热伤营血，气血失调。面色微黄，舌质澹红，苔少，脉沉细弦。喜饮冷食，胃部堵胀，嗳气频频，胃脘喜温喜按，大便偏稀，心烦善怒善哭。

患者足肿，入晚则甚，腹大嗜食，口干引饮，动则自汗，舌少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型为气阴两伤，脾肾双虚，病因病机为脾肾双虚不能化水。望诊见舌少苔，闻诊未提及，问诊见腹大嗜食、口干引饮、动则自汗，切诊见脉细数。

宋某，女，44岁。两胁肋疼痛持续3个月，伴胸闷脘痞，两胁胀痛走窜，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。诊断为胁肋痛，病因为肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

男，46岁，高血压病，头痛、耳鸣、眩晕、心烦、不寐、肢麻、大便燥结，病程多年，舌淡紫少苔，脉弦结代，肝经气滞，清阳被阻，久病入络成瘀。

患者年龄2岁，主要症状为发热、消瘦、腹泻，病程45天。中医病名为疳疾，证型为脾元大伤，津液消亡。望诊见面色苍黄，舌澹白，苔白腻，皮肤干燥无弹性，皮下脂肪薄。闻诊未提及。问诊见大便溏泄，日3、5次，四肢纤细，焦躁不安，精神萎惫，哭无涕泪，食少，肢冷，善怒。切诊见脉迟细无力。

患者男性，31岁。眩晕目赤5天，伴头痛、耳鸣、两眼红赤多眵、灼热畏光、明异物不适感、烦躁易怒、少寐多梦、口干口苦、尿黄赤短。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。病因病机为肝火上炎，气火内炽，循经上冲，致头目络脉气血壅盛。

患者66岁，女性。主诉为眩仆倒地，右侧半身不遂，言语不清，痰涎较多，精神疲乏，不思纳食。病程1周。中医病名为中风，证型为痰凝气结，病因病机为年迈体衰，痰凝气结，络道痹阻。望诊见舌苔白，舌象未详。闻诊未提。问诊见精神疲乏，不思纳食。切诊脉象弦滑。

患者18岁，女性。主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落，语言错乱，词语不连贯。切诊未提。

刘某，59岁，男性。主诉右胸膺部疼痛5个多月。右侧胸膺部疼痛，第2、第3肋部微肿，有压痛与叩击痛。舌苔白，脉弦紧。证型气滞血瘀。面色正常，舌象白，脉象弦紧。症状包括右胸膺部疼痛，大便2~3天1次。

患者55岁，女性，主诉多疑善怒、喃喃自语、喋喋不休、哭闹叫嚷，病程3个月。中医病名癫狂郁证，证型肝火挟痰，上扰心神，神明失守。望诊面色无华，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊多疑善怒、夜间需服安眠药入睡。切诊脉沉弱。

24岁男性，主诉与家人口角后出现身体仰卧、颈项强直、两目上翻、四肢抽搐、气息欲断，发作频繁，约三十分钟一周期，脉弦细而弱。中医诊断为气逆抽搐，证型属肝气郁结，病因病机为怒动肝火、躁急生风。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪诱因，切诊见发作时脉似有似无，苏醒后脉弦细而弱。

储某某，女，52岁。自觉咽中有异物感三年，时轻时重，去年加重，咽中介介如梗，吞之不下，吐之不出，伴胸闷吊痛，口腻目酸。肝气不舒，气滞痰凝，郁而化火，上阻于咽嗌。多郁善怒，情怀不畅。面色正常，舌苔黄腻，脉弦。胸闷吊痛，咽中梗阻，悲伤欲哭，呵欠连连，大便干燥。

张某，36岁，男性。左眼视力反复减退1年多，视物变形，视力模糊，眼前有暗影，性急善怒，胸胁胀满。左眼底黄斑部出血，水肿，中心窝反射消失，脉弦细，舌色红。左眼视惑症，左眼视瞻昏淼症，左眼视瞻有色症。肝郁气滞，化火伤络。肝胃不和。久病正虚，脾虚气弱。

患者19岁，男性，主诉性情急躁易怒，头痛，病程近两月。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气实、肝阳亢盛。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见情绪不佳、睡眠多梦、头发脱落，切诊脉象弦疾。

男，35岁，低位单纯性肛瘘术后，小便点滴刺痛，小腹胀急，多烦善怒，胸胁刺痛，口苦，口舌生疮，舌尖红苔薄黄，脉弦数，心肝两经实热兼证。