善怒

24岁男性，主诉与家人口角后出现身体仰卧、颈项强直、两目上翻、四肢抽搐、气息欲断，发作频繁，约三十分钟一周期，脉弦细而弱。中医诊断为气逆抽搐，证型属肝气郁结，病因病机为怒动肝火、躁急生风。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪诱因，切诊见发作时脉似有似无，苏醒后脉弦细而弱。

患者19岁，男性，主诉性情急躁易怒，头痛，病程近两月。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气实、肝阳亢盛。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见情绪不佳、睡眠多梦、头发脱落，切诊脉象弦疾。

患者年龄66岁，女性。主要症状为右侧半身不遂，言语不清，痰涎多，精神疲乏，不思纳食。病程一周。中医病名为中风，证型为痰凝气结，病因病机为年迈体衰，痰凝气结，络道痹阻。舌苔白，脉弦滑。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，气息短促。病史中有情绪刺激，气逆血乱，风痰上扰。脉象弦滑，舌象白。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患儿夜惊、急躁善怒、多动、抽动、惊痫、眉心冻。肝盛克脾，水泻色青。面色青，舌淡苔白。脉弦。肝气郁结，脾虚失运，肝木亢盛，克伐脾土，致水湿内停，泻下色青。

患者53岁，女性。主诉阴道阵发性胀痛，伴阴道流黄水有气味。病程近一年，逐步加重。情绪不佳，易怒多叹息。口干口苦。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。中医诊断肝经湿热。病因病机为肝郁化火，湿热下注，阻滞肝经。舌象示舌红苔厚腻，脉弦。

患者男性，31岁。眩晕目赤5天，伴头痛、耳鸣、两眼红赤多眵、灼热畏光、明异物不适感、烦躁易怒、少寐多梦、口干口苦、尿黄赤短。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。病因病机为肝火上炎，气火内炽，循经上冲，致头目络脉气血壅盛。

患者62岁，男性，主诉头晕甚剧，下肢麻木，酸软无力，病程10余年。中医诊断为肝阳上亢，病机为肾虚肝阳上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、下肢麻木、酸软无力，病史有原发性高血压。切诊脉象弦细。

患者31岁，女性。疲倦无力，心慌出汗，情绪急躁，头晕失眠，饥饿感明显。病程未明确。中医病名：甲状腺机能亢进。证型：阴虚阳亢，虚风内动。病因病机：阴虚阳亢，虚风内动。望诊：舌质红少苔，眼球稍突，颈部肿大。闻诊：无特殊描述。问诊：疲乏无力，心悸出汗，急躁，头晕，失眠，饥饿，消瘦，月经量少。切诊：脉细数，血压高，体重低。

患者30岁，闭经二年，伴潮热骨蒸，结婚4年未孕。月经紊乱，周期20~40天，经量减少，头昏神倦，郁闷善怒，月经停闭，间有白带。精神欠佳，面红升火，午后低热，烦躁易怒，头昏耳鸣，纳食不佳，大便时溏。舌红而瘦小，无苔，脉虚数略弦。妇检示阴道壁枯萎，子宫萎缩，乳房萎缩。证属肝郁气滞，损伤心脾，血枯经闭。

患者28岁，女性。经前腰板滞不舒，腹胀，乳房胀痛，情绪易激动，善怒。月经周期正常，经色澹，质偏稀。舌淡苔白，边有齿痕。脉沉细而弦，右手寻按且微。中医病名不孕，证型肝气郁结，命火虚衰。病因病机肝气郁结，命火虚衰。舌象淡苔白，边有齿痕。脉象沉细而弦，右手略显滑动。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者67岁，女性。耳鸣10余年，加重1个月。主症为耳鸣如蝉、如犬吠，伴头痛、头晕、纳差、大便时干时稀。舌质红、苔黄，脉弦滑而数。中医诊断为耳鸣，辨证为肝郁化火，上扰清窍。病因病机为肝气郁结，化火上扰，胆经失和，脾胃运化失常。

患者年龄1岁，主要症状为呕吐、腹泻伴发热、咳嗽40余天。中医病名包括中毒性消化不良、支气管肺炎、Ⅲ度营养不良并贫血、Ⅱ型肺结核、肠蛔虫症。证型为久热吐泻，阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂；阳气衰微，化源虚竭，虚风内动；脾肺气虚，津液枯竭；脾肺两虚，肝旺虫扰；脾气虚弱，血不养肝，疳疾之证。望诊见面色青黄，形体羸瘦，舌红苔白薄腻，角膜浑浊，唇鼻干燥，皮肤稀疏透出红疹。闻诊见咳嗽痰少，鼻干。问诊见下利清谷，日10、20次，色黄绿呈蛋花样，连日下蛔虫，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，小便短少，发热，咳嗽气促，精神萎靡，腹微胀，大便干。切诊见脉细数无力。

五十二岁女性，主诉半年来头脑发昏、目眩生花、性急躁善怒。脉弦数，舌红有薄白苔，血压200/140毫米汞柱。诊断为阴虚内热上扰，肝阳偏亢，水不涵木之眩晕证。

患者腹结一块，上腭蚀透，病程超过一年。肝脉洪数，按之弦紧，余脉微弱。情绪善怒，真气虚而邪气实，无根之火，烦热作渴。

患者49岁，男性，主诉少腹疼痛数年，伴脐周时痛，排气则舒，食纳尚可，睡眠尚佳，二便调和。中医诊断为肝失疏泄，气机阻滞。舌洁，脉弦平。病因为肝气郁结，气机不畅，导致少腹疼痛。

患者眼痒、睛赤，时发时愈，劳烦时加重，善怒。脉弦。诊断为肝旺血虚，风邪循络上逆。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

患者23岁，女性。主诉精神失常，头欲分裂，烦躁，失眠，怕冷，口苦，大便干结，痰多。舌苔澹白，脉弦滑。中医诊断为薄厥、煎厥。病因为肝郁失宣，气逆血菀于上，阳气不得出，气郁化火，痰因火成。

患者素无他病，突发仆倒，目闭口噤，手撒脚僵，伴身战作寒，嗳气不舒。面色青白，脉上浮下伏，再诊脉伏。素性多气多怒，因丧子悒郁。胸闷不舒，噫嗳自揉，胸紧头昏，复倒无知，目瞪口张，神昏妄言，面如火燎，头重如坠，脉沉伏。郁气素横于胸，肝气郁结，肝火挟邪，气机闭塞，经络痹阻，郁久化火。