善怒

患者28岁，女性。情绪素郁，多愁善怒，月事愆期，发狂，时笑时哭，妄言妄语，身矫捷，目直视，动作有力。脉弦滑有力，舌尖紫赤，边有赤瘰，上罩薄苔，二便不畅。诊断为子宫蓄血，血毒犯脑。

患者69岁，男性，主诉眩晕头昏，伴恶心欲吐，病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力，腹满不欲食，耳鸣如蝉，纳少，大便不畅。舌黯苔腻微黄，脉弦滑。辨证为风痰上扰，肝肾阴虚。舌象黯，苔腻微黄，脉弦滑。

患者35岁，女性。主诉左侧乳房胀痛，可触及3个豌豆大肿块，压痛明显，随情绪波动而加重。体征见两胁胀痛，情绪安静时缓解，情志郁闷，心烦善怒。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳核、乳癖，证型为肝气郁结，乳络阻滞。

患者年龄28岁，女性。主诉为心肝火炽导致的狂症。病史素性躁急，寡言善怒，因跌倒受惊诱发。症状包括胸前惕惕跳动，入晚烦躁不寐，夜半奔跑、独坐不语，啼笑妄骂，不避亲疏。面色艳红，鼻准微青，面颧紫赤，目瞪直视，舌苔黄浊，六脉沉滑，左关带弦。中医病名为狂症，证型为心肝二经火炽。病因病机为心肝火炽。四诊信息包括望诊面色、舌象，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊为脉象沉滑、左关带弦。

39岁女性 少腹闷胀不舒，不思饮食，口渴，溺赤，大便干结 肝脉弦急 少腹为厥阴肝经所过，疏泄在肝 面色萎黄，舌红苔黄 声音低微，无特殊气味 症状描述包括少腹闷胀、不思饮食、口渴、溺赤、大便干结 脉弦急

胡某，女性，20岁。月经周期紊乱，经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢浮肿、纳差、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病机属肝郁脾虚。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。主诉包括烦躁易怒、悲伤欲哭、失眠多梦、浮肿、纳差、溺黄。脉象沉细。

患者23岁，女性。主诉为难产，病程为3日。中医病名为难产，证型未明确提及。病因病机为胎前多睡，疏于运动，气机郁滞，血脉不畅，羊水先流，胎涩难下。面色微紫，口唇澹白，舌澹少苔，脉沉细无力。

31岁男性，主诉焦虑异常、失眠多梦、心烦口苦，病程半月。急性病容，面色潮红，神情惊恐，喜笑多语，答非所问，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰火扰心，病因情志内伤，肝郁化火，病机心肝火炽，扰乱神明。

患者禀赋极弱，作劳善怒。内热怔忡，胆虚气层，病程三四年。厥冒，气痰上升，两目上窜，手足发搐，不省人事，发作频繁。时常口渴，大便不能。面色晦暗，舌苔薄白，脉细数。

患者性善怒，腹有块状物，病程逾一年，上腭蚀损，血气虚弱。肝脉洪数，按之弦紧，属至虚有盛候。因大怒致耳内出血，烦热干渴，肝脉仍大，无根之火迫血。复因暴怒致厥脱，金克木。

郭某，44岁，月经周期紊乱，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热汗出，腹胀纳呆，两目干涩，腰腿无力。舌绛苔白，脉沉细略弦。辨证为肾气虚损，癸水不足，水不涵木，肝阳浮越。

患者年龄42岁，女性。主诉两胁胀痛3个月，伴胸闷脘痞、嗳气频频、善怒烦躁。脉弦，苔薄。证属肝气郁结，病机为肝郁气滞，络脉受阻，经气运行失畅。

11岁男性患者，面部及四肢肌肉抽动，喉间吭吭声，病程5年余。中医病名为抽动-秽语综合征，证型为肝阴血不足，肝风内动。面色澹红，舌苔薄白，脉细弦。面肌及四肢不自主抽动，挤眉弄眼，摇头点头，喉间时有吭吭声，注意力难以集中，急躁易怒，夜寐不安。

患者怒后突发心胸大痛，喜笑不休，肢冷，脉沉伏。心胸大痛由肝气郁结致气上，喜笑不休为气郁化火扰膻中，肢冷脉伏为气机窒塞。中医病名属心痛，证型为肝气郁结，病因病机为怒伤肝，气郁化火，气机阻滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心胸痛、喜笑、肢冷、脉沉伏，脉象为沉伏。

患者主诉头眩、心悸、梦惊神恍、遗滑、多疑不决、多食善饥。病程未明。中医病名为眩晕，证型为痰热内扰、胆虚肝旺、脾弱痰生。病因病机为惊恐伤胆、抑郁伤肝、思虑伤脾，致津液失运，变蒸为痰饮。望诊未提。闻诊未提。问诊见梦惊神恍、遗滑、多疑不决、多食善饥。切诊脉象沉弦且滑。

患者28岁，女性。情绪素郁，多愁善怒，月事愆期，发狂，时笑时哭，妄言妄语，身矫捷，目直视，动作有力。脉弦滑有力，舌舌尖紫赤，边有赤瘟，上罩薄苔。二便不畅。诊断为子宫蓄血，血毒犯脑。病属热入血室，蓄血发狂。

王某，34岁，月经周期紊乱，经期5～7天，经色淡质稀。经前腰凉酸楚，小腹胀，乳房胀痛，情绪易激动，善怒，纳呆。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经先后不定期，证属肝郁气滞，脾肾阳虚。

患者50岁女性，主诉失眠、头昏痛、多疑善怒、心慌易惊、惶惶不可终日，病程6个月。中医诊断为胆火挟痰，扰乱心神。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。患者经断2年，情志不遂，胆火上炎，痰浊内生，扰动心神。