嗳气+气滞血瘀

邓某，20岁，胃痛病史3年余，近来胃脘痛闷不适，伴有脘胀。胃区有轻压痛。舌澹，边有瘀点，苔白，脉弦细。诊断为胃脘痛，辨证属脾虚兼有气滞血瘀。

患者男性，38岁。主诉胃胀、消化不良2年，近半年加重，伴胃胀痛、嗳气、出汗、食少、口干、形体消瘦、大便干。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，正虚邪实。病因病机为脾失健运，气血生化不足，胃气上逆，津液亏虚。望诊未提，闻诊未提，问诊含症状及病史，切诊未提。舌红苔少，脉沉细。

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

女性，32岁。双侧乳房肿块2年伴疼痛，纳差、烦躁、胸闷嗳气、口干、小腹坠痛、月经量少色暗有块。舌澹苔白，脉细数。乳房肿块位于外上限及乳头周围，最大3×3cm，按之疼痛，表面光滑，可移动。诊断为肝郁气滞，气滞血瘀，积于乳房。

患者28岁，男性，主诉间断性胃脘部胀痛1年半，加重1周。胃脘部胀痛牵及两胁，食后及夜间明显，胃脘部持续性隐痛，进食后痞闷，夜间胀满，嗳气频作，食后恶心，口粘，食欲差，便溏，日行1~3次。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医诊断胃脘痛。病程1年半，病因与饮食不节、嗜食辛辣、饮酒史相关。病机属脾胃虚弱，气滞湿阻，痰瘀互结。

患者52岁女性，主诉头晕、头痛伴手麻3个月，头晕与颈部活动有关，头痛为两侧胀痛，偶有胃痛后背痛，嗳气，右膝关节游离骨刺。舌暗少津，脉细滑。二诊见舌紫暗尖红，苔黄腻，脉沉涩。三诊舌红，苔黄腻，脉细。四诊舌淡红，苔薄，脉细略数。五诊舌红暗，苔黄腻，脉细弦。六诊舌暗，苔黄白腻，脉弦。七诊舌偏暗，苔黄腻化薄，脉弦。八诊舌澹，苔白厚，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

患者35岁，男性，主诉胃脘痛，病程自2005年起，疼痛加重于春节后。胸膈偏右作痛，牵及胸胁及后背，餐前发作，餐后减轻，嗳气吞酸，泛酸水夹血丝，食欲不振，腹胀便溏。脉弦缓，舌红苔白。辨证为肝胃不和、郁久入络。

患者58岁，男性，主诉胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，伴口苦泛酸、嗳气、腹胀、大便秘结、黑便。舌黯红，苔黄腻。诊断为瘀阻胃络，浊邪中踞。胃镜示十二指肠球部溃疡活动期，潜血试验强阳性。

46岁男性，中脘胀闷隐痛反复发作1年余，伴嗳气、泛酸、嘈杂，纳食减少，倦怠乏力，面色少华，苔薄黄腻有裂纹，舌质偏暗，脉弦。中医诊断胃痞，证型为脾虚肝乘，瘀热内蕴。病程1年余，西医诊断慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生，病理提示萎缩(+)，肠化生(+)，异型增生(+)。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘疼痛反复10年，餐后明显，呈顶痛感，伴嗳气。舌质暗红少津、苔少，脉细。中医诊断胃痛，辨证气滞血瘀郁热，胃阴不足。病程长达10年，伴有萎缩性胃炎伴肠上皮化生，经治疗后转为浅表性胃炎。

患者男性，51岁。上腹部阵发性疼痛，伴恶心吞酸、腹胀、腰部痠痛，病程3天。主诉包括上腹部疼痛、嘈杂、嗳气、头晕眼花。既往有十二指肠球部溃疡、胆石症病史。舌苔薄白，脉象濡数。入院前症状包括上腹痛向背部放散，呕吐吞酸，胸闷，头晕，腰痠，大便隐血阳性。

男，56岁，胃痛史6年，半月前吐血，柏油样便。面色晦黄，胃脘胀痛，得食稍安，时或嘈杂嗳气，纳可量少，大便尚调，舌澹苔薄白糙，脉细弦。胃镜示胃小体处大片糜烂，质硬，暗红色，分泌液。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者57岁，男性。胃脘胀满伴呃逆1年余。胃脘胀满，遇寒加重，喜揉喜按，呃逆频作，口干口苦，胸胁苦满，乏力，胃纳差，大便不成形，夹未消化食物，小便色黄赤。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃痞病。证型脾胃虚寒，肝经有热。病程1年余。

男，64岁，腹痛绵绵，腹胀满，得暖则舒，遇冷则甚，痛时喜按，气出则减。面色青白，口唇发澹，手足作冷，嗳气连连，食欲缺乏，心下痞满，小腹冷痛，便后疼痛减。舌苔白厚，舌质澹，脉沉紧，口苦咽干，无思饮感。寒食积聚，气滞血瘀。

患者主诉咽部不适2个月，反流性食管炎，进食后烧心、反酸，肠鸣音较多，运动后减轻，肌肤甲错，皮肤干燥，秋冬季节加重。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩，大便日1次，便溏。中医诊断吞酸，辨证气滞血瘀证。病程较长，伴皮肤干燥，舌象脉象提示气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

患者女性，43岁。主诉胃脘及胸骨后疼痛3年。现病史显示时有胃痛连及前胸，嗳气反酸，眠差，大便干。舌象暗红，苔微黄，脉弦细。中医诊断胃痛，辨证属气滞血瘀，胃气上逆。

患者年龄18岁，女性。主诉胃痛5年，加重半年，伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见舌质澹红、薄白苔、体胖、齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃痛、痛经、崩漏、白带多、畏寒肢冷、便秘等。切诊见脉沉细。