嗳气+气滞血瘀

患者男性，58岁。主诉胃脘不适伴食管隐痛半年。既往胃病史5年。现症见胃脘不适，食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃不和，气滞血瘀。病机为胆胃失和，气机阻滞，血行不畅。舌质红，中有裂纹，脉滑数。

王某 男 60岁 肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，行脾切除术后50天 少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄 舌质红，苔黄厚腻而糙 脉弦 肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻 脾虚湿胜，精微无以生化，故面色不华，少气疲怠 肝气郁结，湿热内蕴，邪浊壅阻 臌胀（气滞血瘀，湿热内蕴）

女，41岁，恶心呕吐、食欲减退、反酸嗳气、腹胀、食纳差、神疲乏力、精神差。胃癌术后，腹腔肿块。腹部膨隆，手术疤痕。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

高某，女，68岁。主诉脐部上下疼痛，尤以子夜后多发。按脐上痛处嗳气多，按脐下痛处矢气多，胃纳一般，纳多则呕吐。苔少，舌质稍暗滞。脉率正常。诊断瘕聚。望诊见舌质稍暗滞，苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示胃纳一般，纳多则呕吐。切诊脉率正常。

刘某，女，55岁。主诉脘腹痞胀不适，伴嗳气，失眠，大便偏干。病程3年。中医病名痞满，证型肝脾不调。病因病机肝气郁结，脾失健运。舌暗红，苔薄白。脉细滑。

患者年龄30岁，男性。主要症状为胃脘胀痛、灼心、返恶、便干、食后不适、纳呆嗳气。病程未明确提及。中医病名肝胃郁热，证型气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞、胃有郁热、瘀血停积。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃脘胀痛、灼心、返恶、便干、食后不适、纳呆嗳气。切诊未提及。

女，15岁，左侧头面疼痛1年，急性病容，面目憔悴，左侧面颊至头巅疼痛，痛剧时含目提颊，流泪，舌根发硬，失眠少寐，胸闷憋气，嗳气则舒，两胁胀痛，经前痛甚，烦急易怒，便干，隔日一行，舌澹红，苔薄白，脉弦细，肝郁气滞，肝气上扰清阳。

患者34岁，男性，主诉胃脘痛4年，近4个月加重。主要症状为胃脘胀痛、隐痛，嗳气则舒，痞胀明显，进食减少，神倦乏力，口干欲饮，夜间嘈热，寝寐不安。舌质微红少津，舌苔薄，脉细弦。诊断为胃脘痛，病机为胃中气滞血瘀，阴虚郁热内生，胃阴不足，胃中失濡。

患者60岁，男性。胃脘部痞满隐痛1年，伴烧心、泛酸、呃逆、大便不调。舌质暗红，脉沉弦。中医诊断为虚痞，属慢性萎缩性胃炎。病机为土壅木郁，气滞血瘀，郁久化热，耗阴伤气，脾胃阴阳俱虚。舌质黯红，脉弦细。胃镜见贲门小弯侧黏膜粗糙糜烂，病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦

张某，男，40岁，胃痛7年，反复发作，以上午9~11点及下午3~5点为重，呈饥饿样疼痛，进食后减轻。嗳气，泛酸，烦急暴怒，失眠，便秘，尿少。面黯黄消瘦，痛苦病容，舌淡苔薄白，脉细弦。诊断为胃痛，证型为木郁乘上，不通则痛。

女，52岁，上腹及两胁下胀满不舒，胃部嘈杂不适，持续1年余，食欲不振，晨起口苦口干，喜嗳气，浑身绵软无力。面色不华，舌质暗，苔黄腻，脉弦细。肝胃不和，肝郁气滞，病因心情不畅。

女，25岁，冲气犯胃，胃气不降，气自少腹上冲，脘胁胀痛，病程未明确。中医病名：奔豚气，证型：肝气挟寒横逆，病因病机：肝气挟寒横逆。望诊：苔黄，闻诊：无描述，问诊：气自少腹上冲及乳，得嗳气后气即衰，下肢畏寒，口燥，切诊：脉弦。

患者年龄56岁，女性。主诉肠道肿瘤手术后二年，大便秘结，数日一行，伴有嗳气、脘腹胀满。舌红，苔白，脉弦滑。诊断为肠燥便秘。

女性，48岁，胃脘胀、两胁胀满疼痛、易紧张，病程4~5年，紧张时加重，伴心慌、手心出汗、嗳气、口干口苦、眠差、双手肩背疼痛，冬季加重。舌尖红，苔薄，脉弦滑。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结，病因病机与情志不畅、胆囊切除术后气机失调有关。

患者35岁，主诉胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛2月余。既往有糜烂性胃炎病史1年余。舌苔白厚质绛，脉缓。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。面色正常，舌象白厚质绛，脉缓。症状包括胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛、大便不成形、咽中异物感、颈背部痛、眠差。病程2月余，病机为肝胃不和，气滞血瘀。

患者60岁，女性，主诉胃脘及右胁胀痛2个月，痛处固定，伴恶心、呕吐、恶寒喜温、口干口苦、纳差、大便少、尿时清时黄。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞血瘀，兼有寒邪内阻。二诊见舌苔薄黄微腻，脉弦数，三诊舌苔薄黄微腻，脉弦数。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

患者66岁，女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞，证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾，日久入络，致气滞血瘀、胃络不通。