嗳气+胃失和降

女，25岁，胃中嘈杂，反酸嗳气，两胁胀痛，夜寐欠佳，病程未明确。吐酸，证属肝胃郁热。情志不畅，肝气郁结，久而化热，横逆犯胃，胃失和降。面色无华，舌红苔黄，脉弦数。情绪急躁，形体消瘦。

4岁男童，主诉喝水后呕恶欲吐，脐周疼痛，纳差，喜嗳气。面色少华，目眶发青，腹部胀满，按之柔软。舌澹红，苔白微腻。脉弦缓。证属脾胃虚弱，肝气犯胃致胃失和降。病位在胃，与肝、脾相关。病因病机为脾胃虚损，肝气横逆犯胃，胃失和降，气逆于上。

患者34岁，女性。主诉胃脘胀满，嘈杂不适，纳差食少。病程自今年9月起。中医病名为胃痞，证型为肝火犯胃，胃失和降。舌红，苔薄黄，脉弦数。现症见胃脘胀满，嘈杂烧心，口苦心烦，易饥饿但进食即胀，胸腹满闷，嗳气频作，眠差便干。

患者33岁，女性。主诉失眠多梦2年余，伴反酸、嗳气频发、口干苦、少食即胀、大便每日1~2次、时有不成形。舌澹红、苔白微腻，脉弦缓。中医诊断为肝气横逆、胃失和降。病机为肝气郁结，影响胃腑功能，致胃失和降，痰湿内生，扰动心神。

患者69岁，男性，主诉饮食吞咽困难、梗塞难下，持续半年余。病史示泛吐黏痰，进食干饭困难，体重下降，时有心慌。舌质暗隐紫，苔薄黄腻，脉虚，脉来三五不调。中医诊断为噎膈（食管癌），证属胃津气双亏，气滞痰瘀交阻。病因病机为生活失养，情志失调，脏腑亏虚，瘀血、顽痰、气滞、热郁交结，上干于胃，津气耗伤。

患者77岁，男性，反复打呃1月余，伴胸痛。中医病名肺积，证型邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。舌淡苔白腻，脉濡。二诊舌红苔薄白，脉濡。三诊舌红苔薄黄，脉滑。四诊舌红苔薄黄，脉濡。病机为邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。病因包括饮食、情志、六淫及正气亏虚，病机属本虚标实，虚为脾胃阳虚或胃阴不足，实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、瘀血。

患者45岁，女性。主诉上腹部隐痛5年，近1周胃脘隐痛，食后胀满，嗳气、泛酸，空腹不适。中医病名胃虚气滞。病因病机为脾胃虚弱，虚而夹滞。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

54岁女性，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。肝胃不和，气逆津伤。舌质红，苔白，脉弦细。

女，42岁，胸闷，呃逆不已，嗳气，恶心，腹胀，胁满，脉弦劲，舌白腻，肝郁气滞，胃失和降，肝气横逆，病邪衰退，和胃调中

男，29岁，上腹部不适，进食后呕吐，胃脘灼痛胀满，嗳气频作，大便秘结，舌体齿印，苔白黄相兼而腻，脉细滑，肝胆失疏、胃失和降，肝胃不和，土虚木克，气机郁滞，升降失调。

患者52岁，男性，主诉胃疼10余年。症状包括胃疼时发时止，遇凉或饥饿则发，得食稍缓，伴嗳气、泛酸、呕恶、嘈杂，热敷可减轻，乏力，便溏。既往诊断为消化性溃疡。中医诊断为胃阳久虚，寒阻中宫，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者25岁，男性。胃脘胀满持续半年，重按隐痛，时嗳气，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝气不舒，胃失和降，病因病机为肝气不舒，胃气壅滞。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、隐痛、嗳气、口干不欲饮。切诊见脉弦细。

患者70岁，女性。主诉胃脘痞满3年。中医诊断胃痞，证型肝胃不和，寒热错杂。望诊未提。闻诊未提。问诊提示间断胃脘痞满，伴烧心、反酸、嗳气、前胸后背疼痛，偶胃痛，食觉尚好，二便尚好，睡眠一般，有高血压、甲亢病史。切诊提示脉沉弦。病因病机为肝气不疏，肝木横克脾土，脾失健运，胃失和降，肝火犯胃，胃气上逆，气滞痰阻，不通则痛。

患者女性，53岁。主诉胃脘胀痛4天。病程4天。中医病名胃脘痛，证型肝郁犯胃型。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻塞，胃失和降。舌象苔薄黄，脉象脉沉弦。症状包括胃脘胀痛连胁，嗳气频频，不欲饮食，急躁易怒，呕逆吐酸苦水。

女，56岁。胃脘胀疼，窜及两胁，嗳气泛酸，纳少便调。舌紫暗边有瘀斑，脉弦滑。平素爱生气，家庭琐事纠纷诱发。肝郁气滞、胃失和降。

男，49岁。反酸、烧心1年余，加重1周。泛吐酸水，上腹时有疼痛，嗳气及胁胀，胃脘怕冷，喜温喜按，心烦易怒，口苦咽干，纳差，长期便秘。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。吐酸，证属脾虚肝旺、浊毒内蕴、胃失和降。

患者年龄45岁，主诉上腹部反复疼痛3年，近一月加剧，痞满嗳气，呕恶少食，按之痛甚，头昏乏力。体征见面容憔悴，体态弯腰捧腹，精神少气懒言，心烦易怒，痛引背心胁肋，时时嗝气，大便干结，小便短黄。脉象心口压痛，两寸关部脉弦缓而迟，舌质澹红，苔白腻。中医诊断为虚寒胃痛。

女，35岁。胃脘部胀闷灼痛，嗳气吞酸，病程3年余。恶心口苦，溲赤便干。舌红苔薄黄。脉弦。证型为胃失和降，胆失疏泄，郁热内生。

患者男性，38岁。上腹部不规则疼痛15年，伴腹泻。主症为胃脘疼痛、胃纳不馨、泛恶、嗳气、大便溏薄、形容委顿。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎（腹泻型）。病因病机为肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

女，37岁，发热、恶寒、头痛3天。风热感冒。风热侵犯肌表，邪热入肺，胃失和降。面色微红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数有力。鼻塞流涕，鼻孔和咽喉充血发红，声音嘶哑，咳嗽吐痰，咽喉疼痛，饮食减少，嗳气，大便稀溏。