嗳气+胃失和降

男，48岁，嗳气、呃逆10年，呃逆3～5天发作1次，伴有嗳气、呕吐、脘胀，呃声响亮，睡时仍作，舌红，苔少微黄，脉弦。中医病名：呃逆，证型：肝阳偏亢，化风犯胃，胃失和降，风痰入络。望诊：舌红，苔少微黄。闻诊：呃声响亮。问诊：嗳气、呃逆反复发作，伴有呕吐、脘胀。切诊：脉弦。

男，48岁，主诉饭后2~3小时呕吐，呕吐物为涎沫夹杂食物残渣，遇寒加重，时发时止。伴脘腹闷胀、嗳气纳呆、消瘦乏力、头晕心悸。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细。中医病机为寒犯胃腑，水饮中阻，寒饮互结，中阳被遏，脾运无力，胃失和降。

患者52岁女性，主诉胃脘胀痛窜及两胁，嗳气频作、胃纳不佳。舌苔薄白微黄，脉弦而微数。辨证为气滞胃痛，病因属肝气太过，横逆犯胃，胃失和降。

患者女性，56岁。胃癌术后近1年，4疗程化疗后。吐酸、嗳气、胃脘不适、冷痛、口干。苔薄白，脉细。气血亏虚，肝失疏泄。脾胃虚弱，胃失和降。健脾益气，化瘀解毒。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细。嗳气频繁，咽部疼痛，食欲减少，脘腹痞胀。

患者71岁，男性，主诉吐酸及烧心感反复发作2年余。病史包括复合型溃疡、幽门螺杆菌感染、胆汁反流。刻诊吐酸时作，胃内烧灼感，食后嗳气频作，右胁下时发胀痛，咽干口苦，唇色暗红。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机为肝气郁而化火横逆犯胃，胃失和降。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

45岁女性，主诉胃脘胀痛5年，加重半年。主要症状包括胃脘胀痛、嗳气、反酸、口干口臭、纳差、烦躁、寐差。舌黯红苔黄厚腻，脉弦细滑。诊断为浊毒内蕴，瘀血阻络。病程长，有慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生病史，家族史有胃癌，既往有抑郁症病史。

患者40岁，男性。上腹部隐隐作痛伴胸骨后烧灼感反复发作2月余，加重5天。湿郁化热，胃失和降。舌象未提，脉象未提。反酸，嘈杂，胃脘痛。

患者胃痛5日，恶心呕吐，病程多年，形体消瘦，面色少华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断呕吐，证属肝胃不和，中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒，土壅木郁，胃失和降。

患者64岁，男性。胃脘胀满、隐痛，反酸时常发作27年余，胃脘不适复发1个月。胃脘胀满，喜暖畏寒，夜间胃脘痛甚，嗳气、反酸，食量减少，大便溏薄，体重下降，身体倦怠。舌质暗澹，苔薄白。脉弱无力。中医诊断胃痞，证属脾胃阳虚，胃络瘀阻，胃失和降。

张某，36岁，男。食后作胀，嗳气不畅，时有作酸，大便不畅。舌澹，苔薄白，脉弦。胃气壅滞、胃失和降。

患者女性，47岁。主诉食道梗阻不畅2月余，进食干饭及面条均不顺利。现病史见嗳气后觉舒服，饮食减少，胃腹胀，伴乏力困倦。舌红苔白，脉弦数，舌下静脉粗显。中医病名为噎证，证型为肝气郁结，病机为肝郁血虚影响脾胃不和，肝郁化火。病因病机为肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能，导致胃腹胀、食欲减少、困倦乏力。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：胃痞，证型：肝郁气滞，胃失和降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀、嗳气、纳少、便干、失眠、口干。切诊：未提及。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

女，46岁，右上腹及胁肋阵阵疼痛，牵及右背及肩胛，病程6天，常泛恶。肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。舌质红而少苔，脉象细弦。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

女，72岁。纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干泛酸、腰酸痛、大便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。脾肾两虚，湿浊内郁。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。病程较长，伴高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、白内障。

女，47岁，胃脘疼痛，嗳气泛酸，胁下胀痛，病程3年余，近2月加重，恶心呕吐。舌红，脉弦，口苦，便秘。证型为肝郁化火，痰瘀阻滞，胃失和降。

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。

患者主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液、腹部怕凉、口苦、纳差、面色无华。中医诊断五更泻（脾肾阳虚）。舌体稍胖大，苔稍白腻，脉弦。病程较长，属脾肾阳虚证，病因与服药后脾胃受损有关。