嗳气+胃失和降

患者年龄66岁，男性。主诉胃脘胀闷伴隐痛7年，脘腹刺痛3个月。中医病名属胃痛，证型为肝胆郁热犯胃，胃失和降，胆汁上泛，痰热结聚。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦细滑。症状包括胃脘胀闷、食后加重、夜间刺痛、嗳气、呕吐酸苦、右上腹疼痛。病程较长，存在胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎，慢性胆囊炎。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：痞满，证型：肝郁气滞，胃失和降。面色萎黄，舌下青紫，脉弦。嗳气、纳少、失眠、腹胀、大便干燥、口干。脉弦。

患者男性，54岁。主诉胃癌术后1月余，胃脘胀满，纳食不馨，嗳气，动则汗出，畏寒，口干，神疲乏力。面色萎黄，形体偏瘦。舌澹红，舌根苔薄黄腻，前半少苔。脉细弱。中医诊断为痞满（胃痞），病机为脾胃气虚，营阴不足。复诊见脉濡细，苔薄腻，肝功能异常，白细胞偏低。再诊见胃脘灼热，苔黄腻。终诊见脉细弱，舌胖，苔薄腻。病机为脾胃虚弱，湿热交阻，胃失和降。

患者年龄39岁，男性。反复胃脘部疼痛3年，再发1天。中脘疼痛胀滞，嗳气，口苦。舌苔黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛（饮食伤胃）。辨证食伤热蕴，胃失和降。

患者男性，41岁。定时呕吐半个月，呕吐物为胃内容物及清水痰涎，呕吐后如常人。伴口苦、咽干、嗳气不爽、胸胁胀满。中医诊断为呕吐（神经性呕吐）。辨证为肝胆气机郁阻，肝寒犯胃证。望诊未见明显异常，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示症状特点及病程。切诊脉弦细。

56岁 胃脘疼痛5年 伴有嗳气吐酸 腹胀纳呆 便溏浮肿 头晕口中酸苦 慢性病容 舌苔白中澹黄腻 脉沉弦缓 浊阴犯胃 胃失和降 脾运不健 虚实夹杂 寒热错综

女，62岁，胃脘刺痛十余载，窜痛两胁，脘痞嘈杂，嗳气频作，口苦而干，五心烦热，易怒，溲黄便干。中医病名：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部变形。证型：肝失疏泄，气郁化火，阴津暗耗。病因病机：肝失疏泄，气郁横逆，胃失和降，气机呆滞，郁滞化火，暗耗阴津。舌象：光无苔，质红少津。脉象：沉细弦。

女，40岁，无痛性吞咽困难10年，加重伴呕吐2个月。进食时吞咽困难，胸骨后堵塞感，偶有灼痛，嗳气，口渴，进餐后呕吐，混有稠黏痰液，大便干。舌红，苔黄厚，脉弦细。证属痰热中阻、胃失和降。

女性，43岁，烧心、反酸、嗳气一年，加重二月余，伴胸骨后隐痛、灼烧、吞咽不利，嗳气口苦，胁肋不舒，心烦脘痞。舌质澹，苔黄白面大，脉弦滑。肝郁气滞，胃失和降。

女，57岁，胃胀痞闷，呕吐苦水反复发作3年余。胃脘胀闷不适，恶心呕吐，时有苦水，泛酸，嗳气，口干欲饮，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃郁热，胃失和降。

患者男性，47岁。右胁痛1年，伴嗳气呃逆，脘腹胀满，胁痛牵及后背，夜寐多梦，自汗，盗汗，便溏。中医病名属肝胆郁热，证型为肝郁脾虚，胃失和降，气阴不足。病因病机为肝胆郁热，气机不畅，横逆犯胃。望诊见舌象未详，闻诊无特殊描述，问诊提示症状持续较久，切诊脉象未详。

女，34岁，阵发性餐后胃脘胀隐痛1年余，性易急躁，急躁后症状加重，阵发心悸10余年，多梦，消瘦，纳可。肝胃不和，肝气郁结，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡，苔白微黄，脉沉细。

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

患者50余岁，男性，主诉呕吐数月。病程较长，食入后一、二小时吐出，食物不变。中医诊断为呕吐。病因病机为胃失和降，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示患者素有胃病，近几个月犯病较频。病史中未提及其他明确证型。

患者32岁，男性。上腹胀满、嗳气，持续2年。平素嗜酒，胃脘灼痛，进食热食后加重，伴恶心呕吐，渴欲凉饮，口气臭秽，大便稍干，小便短黄。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为胃痛，证型为痰热中阻、胃失和降。

患者53岁女性，主诉胃脘胀痛8年，加剧半年。面色苍白无华，精神萎靡，身热乏力，胃脘满闷不适，作胀疼痛，嗳气泛恶，泛清水或泛酸水，胃纳不佳，大便偏软。舌苔薄白，舌质嫩，脉象濡软。诊断为脾胃虚寒，中气不足，气虚中满，寒胜则痛。

患者60岁，男性。主诉为胸骨右下部位陈发性疼痛，伴上腹胀闷、食后恶心呕吐。病程近两年，本次发病于元霄节晚餐后，症状呈绞痛，伴腹胀呕吐。中医诊断为胸痹、胃痞。辨证为胸痛固定、胃院痞塞、恶心呕吐黄苦水与痰涎、嗳气频作、口干苦、大便干结。舌质暗红，舌苔黄腻厚。脉弦滑。

患者52岁，女性，主诉间断性胃脘痞胀疼痛5年余。中医诊断胃脘痛，证型为脾胃虚弱，胆气不舒，胃失和降。舌红，苔薄白，脉弦。病程5年余，伴嗳气、睡眠欠佳、潮热出汗、咽红有痰、大便微干、面色青黄、眼睛模糊。病因病机为胆失疏泄，气郁化热生痰，痰热内扰，胆胃不和，气机阻滞。

女，43岁，腹胀、嗳气、便秘。脾失升健，中气下降，胃失和降，浊气上逆。形体消瘦，眩晕神疲，脘腹痞满，食后尤甚，嗳气频作，大便结燥，临厕努责。舌淡苔白，脉细数。

48岁男性，胃病史6年，隐痛喜按，嗳气频作，脘部胀满，进食加重，反酸干呕，大便隐血阳性。面色萎黄，舌质澹，苔白润，脉弦缓。诊断为气郁不疏、胃失和降之证。