嗳气+胃失和降

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。

65岁男性，心前区闷痛半月，间歇性发作，痛及胃脘，痞闷胀痛，嗳气则舒，短气胸闷，面赤升火，烦躁口干。舌红少津，苔干黄，脉弦滑数，左甚于右。辨证为阴虚于下，阳亢于上，相火偏胜，心阴耗损，肝体失柔，胃失和降。

患者失眠、头痛半年余，精神兴奋，纳呆嗳气。女性，20岁。肝阳上亢，胃失和降。面色淡，舌质澹而带青。脉弦。头痛，睡眠障碍，胃纳差，嗳气。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者36岁，女性。泛酸、口苦、嗳气、胃脘胀痛、右胁下不舒、性情急躁、食欲不振、口中干苦、咽部灼热感、大便偏溏。舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦。辨证为肝郁化热，胃失和降。二诊见泛酸、嗳气减少，右胁下胀闷，大便不实，舌苔薄白腻，脉细弦。三诊见泛酸、咽部灼热感减轻，大便时干时溏，口微苦，舌苔薄白，脉细弦。辨证为肝胃不和，脾运未健。

患者女性，46岁。主诉胃痛持续1年，胃痛剧烈，闷胀拒按，嗳气，四肢倦怠，食欲不振，口干而苦，大便干结，矢气甚多，带多色黄，尿黄灼热。舌红，苔腻中心稍黑，脉细滑而数。诊断为胃痛，辨证为湿热壅滞脾胃，升降失司。

患者女性，30岁。主诉胃脘部阵发疼痛年余。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。辨证属肝郁失疏，气逆犯胃，胃失和降。

69岁男性，主诉贲门癌术后化疗1疗程后出现消化道反应。恶心、上腹部梗塞感、大便干结、口稍干。舌偏暗，苔淡黄厚腻，脉小弦滑。中医诊断胃脘痛，证属痰气瘀阻，胃失和降。复诊时舌暗红，苔中薄黄腻，脉弦。证属化痰消瘀、清中和胃。

患者71岁，男性，主诉吐酸及烧心感反复发作2年余。病史包括复合型溃疡、幽门螺杆菌感染、胆汁反流。刻诊吐酸时作，胃内烧灼感，食后嗳气频作，右胁下时发胀痛，咽干口苦，唇色暗红。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机为肝气郁而化火横逆犯胃，胃失和降。

61岁，胸胁满闷不适、嗳气、纳呆、胸胁串痛、大便数日不行、干结难出。肝气郁结，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。晐

患者胃痛5日，恶心呕吐，病程多年，形体消瘦，面色少华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断呕吐，证属肝胃不和，中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒，土壅木郁，胃失和降。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄32岁，男性。胃脘嘈杂隐痛持续六年，嗳气上泛，呕恶酸水，饮食不香。舌质淡红，边有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。辨证为肝失条达，脾失健运，胃失和降，湿邪久蕴，气滞血瘀。

患者年龄25岁，女性。主诉脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，持续半年。病史包括嗳气频繁、厌食、烦闷不舒、口干不欲饮、身倦无力、骨瘦如柴、不能睡眠、大便不爽、小便短赤、面色不华、舌苔薄白、脉弦滑。中医诊断为肝气郁结，胃失和降。望诊见面色不华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见嗳气、厌食、烦闷、口干、身倦、失眠、便不爽、尿短赤。切诊见脉弦滑。

患者29岁，女性，妊娠后呕吐5个月余，加重1周。恶心呕吐，不能进食，恶闻食嗅，大便干，口干唇燥，口中黏腻，嗳气，面色黄，形体消瘦。舌质红，苔白腻，脉沉滑。证型为脾胃虚弱，肝气犯胃。病因病机为胃气虚弱，冲脉之气上逆，胃失和降，引动肝热气火上冲。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

患者56岁，男性。腹胀、大便黏腻不爽7年余，加重1个月。腹胀、空腹痛、食欲不佳、胃部灼热、嗳气、泛酸、大便黏腻臭秽、口苦、口气重。舌红、苔黄腻、边有齿痕。脉弦滑。湿热中阻、胃失和降。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

52岁女性，主诉萎缩性胃炎多年，脘部闷胀灼痛，嗳气频作，纳谷减少，形体消瘦，夜寐不安，心悸烦躁，头昏口干。舌红少苔，脉细弦而数。诊断为胃阴不足，胃失和降。

患者39岁，男性。主诉胃脘胀满3年余，伴隐痛加重半年。病史提示长期饮食不节，胃脘胀满、嗳气、食欲不振，慢性萎缩性胃炎病史，病理示重度慢性萎缩性胃炎伴小凹细胞增生及肠化。现症见胃脘胀满隐痛，纳差、打嗝、口干无味。舌质黯苔白滑，脉弦。辨证为痰瘀凝滞，胃气受阻，胃失和降。