嗳气+胃失和降

男，47岁，胸脘疼痛间作3月，胸脘隐痛而闷，伴有灼热感及刺痛感，嗳气泛酸，恶心，烦躁，出汗，失眠，头昏，矢气多而臭，大便量少，舌微红，苔薄白，中有裂，脉细涩。中医病名：胸痛，证型：痰瘀交阻，病因病机：情志不畅，肝气郁滞，津凝成痰，血行不畅，痰瘀交阻，痹阻胸阳，胃失和降。面色正常，舌象微红，苔薄白，中有裂，脉细涩。

患者年龄41岁，男性。主诉胃痛近20年，浅表萎缩性胃炎伴肠化生，HP(+)。舌象苔黄薄腻，质隐紫暗黑，脉象细涩。中医诊断胃痛，证型湿热浊瘀中阻，胃失和降。病程长久，病机为湿热浊瘀中阻。

患者女性，40岁。胃脘部闷胀，时痛引右胁，不知饥，纳差，嗳气频作，口苦、口干，喜温饮，睡眠差，多梦，性急易怒，小便澹黄，大便偏软。舌尖红，质澹红暗，苔黄腻，脉细弦缓。中医诊断为胃痞，证型为湿热肝郁、胃失和降、上扰心神。

患者50岁，女性，主诉胃脘间歇性疼痛10余年，情志郁怒或劳累诱发加重，伴口苦、痞满、反酸、食欲减少。舌澹红，苔薄白，脉弦。证属木郁不达、胃失和降。

患者37岁，男性。胃脘连及脐腹、胁、腰、背尽胀，空腹时稍减，纳后尤甚，整日不休，知饥识味而不敢多食，口干喜温饮，大便日一行不成形，少精神，易疲劳。舌澹红苔白微黄腻，脉细左弦。中医病名属胃痞，证型属脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。望诊见舌澹红苔白微黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见症状持续，切诊见脉细左弦。

61岁，胸胁满闷不适、嗳气、纳呆、胸胁串痛、大便数日不行、干结难出。肝气郁结，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。晐

患者40岁，男性。上腹部隐隐作痛伴胸骨后烧灼感反复发作2月余，加重5天。湿郁化热，胃失和降。舌象未提，脉象未提。反酸，嘈杂，胃脘痛。

范某，女，38岁。胃脘部疼痛、嘈杂3年，加重1个月。胃脘疼痛、嘈杂、吞酸、饱胀、嗳气、纳呆食少、口干口苦。舌质红，舌苔厚腻、微黄，脉弦。胆汁反流性胃炎。肝胃郁热，升降失司。情志所伤，肝气郁结，郁久化热，横逆犯胃。舌红、苔白腻，脉弦。舌红苔薄白，脉弦。舌澹红、苔薄白，脉弦。

患者70岁，男性。主诉顽固性呃逆3年。呃逆频频、泛酸少食、形体消瘦、面色苍白。舌红，苔白。脉细。属术后胃气上逆，失于和降。中医诊断呃逆（胃失和降）。

患者年龄32岁，男性。胃脘嘈杂隐痛持续六年，嗳气上泛，呕恶酸水，饮食不香。舌质淡红，边有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。辨证为肝失条达，脾失健运，胃失和降，湿邪久蕴，气滞血瘀。

患者女性，46岁。右上腹及胁肋阵阵疼痛，牵及右背及肩胛，病程6日，伴嗳气恶心，呕吐，食欲减退，小便色黄。舌质红而少苔，脉细弦。诊断为肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

女，46岁，右上腹及胁肋阵阵疼痛，牵及右背及肩胛，病程6天，常泛恶。肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。舌质红而少苔，脉象细弦。

52岁女性，主诉萎缩性胃炎多年，脘部闷胀灼痛，嗳气频作，纳谷减少，形体消瘦，夜寐不安，心悸烦躁，头昏口干。舌红少苔，脉细弦而数。诊断为胃阴不足，胃失和降。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。

患者失眠、头痛半年余，精神兴奋，纳呆嗳气。女性，20岁。肝阳上亢，胃失和降。面色淡，舌质澹而带青。脉弦。头痛，睡眠障碍，胃纳差，嗳气。

女，82岁，呕吐1月，乏力，食后即吐，纳少，寐差，面色无华，舌红无苔有裂纹，脉弱无力，病史有房性早搏。证属气阴两虚，胃气上逆。病机为胃失和降、气阴两伤。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

患者年龄30岁，女性。主诉进食哽噎不顺1年，加重1周。中医诊断噎膈-痰气郁阻证。主要症状包括吞咽进食哽噎不顺、纳差、胸中烦闷、便秘。舌质澹红，花剥苔，脉弦细兼数，面色少华，形瘦。病机为痰气互结，郁结上中二焦，胃失和降。