嗳气+胃失和降

患者男性，45岁。上腹部不规则疼痛10余年，伴腹泻、食欲减退、嗳气频频。胃脘疼痛与饮食无关，纳谷不香，泛恶，嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证型为肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

4岁男童，主诉喝水后呕恶欲吐，脐周疼痛，纳差，喜嗳气。面色少华，目眶发青，腹部胀满，按之柔软。舌澹红，苔白微腻。脉弦缓。证属脾胃虚弱，肝气犯胃致胃失和降。病位在胃，与肝、脾相关。病因病机为脾胃虚损，肝气横逆犯胃，胃失和降，气逆于上。

患者59岁，男性，主诉干呕、胃胀近1个月。现症见干呕、胃胀、嗳气、纳差、食后加重、便干。中医诊断为干呕，证属脾虚胃滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。病程近1个月，病因与饮食失宜、脾虚胃滞有关。糖尿病病史10余年，糖尿病肾病病史2年。

患者69岁，男性，主诉饮食吞咽困难、梗塞难下，持续半年余。病史示泛吐黏痰，进食干饭困难，体重下降，时有心慌。舌质暗隐紫，苔薄黄腻，脉虚，脉来三五不调。中医诊断为噎膈（食管癌），证属胃津气双亏，气滞痰瘀交阻。病因病机为生活失养，情志失调，脏腑亏虚，瘀血、顽痰、气滞、热郁交结，上干于胃，津气耗伤。

患者15岁，女性，胃脘疼痛反复发作10余年，加重2周余。面色萎黄，形体消瘦，胃痛遇冷加重，恶心呕吐，纳差，大便偏干。舌淡，苔白，脉细弦。脾胃虚弱，胃失和降。慢性浅表性胃炎。

14岁男性，胃脘部疼痛反复发作半个月，加重2日。胃脘胀痛，窜引胁肋，嗳气不断，呕吐澹黄苦水及食物，纳差。面色青黄，舌淡苔白，脉略细微数。中医诊断为肝郁气滞，胃失和降之胃脘痛。

男，47岁，头痛身热、恶心呕吐、胃脘疼痛、嗳气、大便泻泄、烧心泛酸、口干不欲饮水，病程1个月。证属感受暑热之邪由表及里，暑必挟湿，弥漫三焦，升降失常。舌红，苔腻略黄，脉弦细。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

女性，24岁，恶心呕吐1月余，胸脘满闷，嗳气频频，纳差食呆，口干不欲饮，大便溏，日1~2行，舌质澹，苔微腻，脉细。中医病名：呕吐，证型：中虚痰结，胃失和降。望诊：舌质澹，苔微腻。闻诊：未提及。问诊：恶心呕吐，胸脘满闷，嗳气频频，纳差食呆，口干不欲饮，大便溏。切诊：脉细。

患者男性，44岁。吞咽困难、呕吐、脘痛，病程2月余。中医病名噎膈，证型气痹络伤、痰瘀互阻、气阴两败。病因病机为痰瘀互阻、气阴两败、胃失和降。望诊舌质略红，苔白。闻诊无特殊。问诊有吐血、噫气、呃逆、胸脘闷痛、嘈杂、痞硬、头眩、目花、虚汗、便秘。切诊脉细小。第二阶段面浮、足肿，脉沉细，舌苔光澹。第三阶段苔薄，质微红，脉细小而濡。

患者52岁，男性，主诉胃疼10余年。症状包括胃疼时发时止，遇凉或饥饿则发，得食稍缓，伴嗳气、泛酸、呕恶、嘈杂，热敷可减轻，乏力，便溏。既往诊断为消化性溃疡。中医诊断为胃阳久虚，寒阻中宫，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者，54岁，男。反复胃满腹胀10年余。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质淡、苔薄白，舌体胖大、边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断：肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。病因病机：情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，复因饮食所伤，使脾气益虚，胃气益滞。主要症状：胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余。胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质淡，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降之痞满。情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，脾气益虚，胃气益滞。

女，43岁，胃脘胀满6年，加重1周，恶心呕吐。脾胃虚弱，脾运失健，胃失和降，湿浊阻碍气机。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

患者58岁，女性。主诉上腹部饱胀不适，嗳气、泛酸，病程5年。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，胃失和降。舌质澹红，苔薄黄，脉弦滑。辨证属肝郁气滞，胃失和降。

患者男性，38岁。上腹部不规则疼痛15年，伴腹泻。主症为胃脘疼痛、胃纳不馨、泛恶、嗳气、大便溏薄、形容委顿。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎（腹泻型）。病因病机为肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

女，36岁，上腹不适，嗳气、反酸反复发作3年余，加重半月，咳嗽，咯白痰，眠差多梦，纳差食少，神疲乏力，腰酸不适，月经量多。胃脘痛(湿浊中阻证)。舌淡，苔白腻，脉沉滑。病因为饮食不节，脾失运化，胃失和降，胃气壅滞，气机不通，酿湿生痰。

患者男性，48岁。间歇性右上腹部疼痛2年，加重伴胃脘不适1周。右上腹压痛(+)，墨菲征(+)。舌红苔黄，脉弦细。右胁胀满不适，餐后痛甚，嗳气呃逆，纳差食少，口干口苦。胆胃综合征。肝胆郁热犯胃，胃失和降。

患者56岁，男性。主诉胃胀多年。胃脘胀闷不舒，隐隐作痛，嗳气频频，口舌干燥。舌质红，有裂纹，苔白腻，脉弦。辨证为阴虚夹湿，胃失和降。慢性萎缩性胃炎。

女，51岁，胆囊切除术后中上腹疼痛3年。中脘疼痛，按之痛剧，向后背放射，口干口苦，恶心欲呕，嗳气频频，不思饮食，大便偏溏。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证为肝胆湿热，横逆犯脾，胃失和降，气机郁滞。