嘶哑

患者52岁，男性。嘶哑五月，喉头干涩紧迫，痰不多。声带暗红晦滞，室带严重增生，充血晦暗。舌薄苔映黄，脉实有力。中医病名为声音嘶哑，证型属痰瘀交织、结滞声门。病因病机为痰瘀互结，阻滞声门。望诊见声带、室带异常，舌象薄苔映黄，切诊脉实有力。

6岁患儿，主诉夜间随祖父戽水捕鱼后感冒风寒，咳嗽痰黏。脉象右伏，左弦细。证型为风寒束表、水饮内停。面色苍白，舌苔白腻，声音嘶哑，涎壅痰鸣，气急鼻煽，肩息胸高，烦躁不安，大小便不利。

女，49岁，小中风后遗症，左半身不能动弹，舌根发硬，嗓子嘶哑，说话不清，吃东西易打呛，着急时面红、心跳加快，头痛、口干、心慌、胸闷、胃口差、睡眠不佳、大便干燥。面色潮红，舌黄根厚，舌尖红刺，脉弦数。咽喉充血水肿，舌左右摆动缓慢，左肱二头肌、膝和跟腱反射亢进，左上肢肌肉痉挛。中医诊断为中风后遗症语言功能障碍。

男，61岁，主诉起步行困难、写字不流畅、脚麻、步行困难、手指震颤、记忆力衰退、口干、发声困难、声音嘶哑、行动迟钝、身体前屈。帕金森病，病因病机未明确，面色一般，脉象一般，舌象未提，声音嘶哑，病程3年，近2年症状加重。

女，37岁，声嘶、咽痒痛1周。风寒喉喑，风寒客表，壅遏肺气，郁闭会厌，声户开合不利。舌质澹红，苔白润，脉浮而紧。会厌部澹白水肿，声带微充血、肥厚。

患者女性，39岁。声音嘶哑3日，咳嗽2日。舌红少苔，脉细。急喉瘖，风热邪毒侵袭。声音嘶哑，咽喉微痛，吞咽不利，咳嗽，黄痰，口咽干燥，饮食不振，小便黄，大便干。

患者男性，50岁。主诉声音嘶哑，咳嗽1年余，加重1月。肺部发现左上肺肿物，病理确诊为小细胞未分化癌。声音嘶哑，干咳少痰，饮食二便正常。舌质红，苔薄，脉细数。中医诊断为阴虚津亏、痰气交阻。病因病机为肺阴不足，肾不上滋，阴虚津亏，喉失濡润，痰气交阻于肺，瘀毒内蕴。

54岁男性，颈腮及颌下肿胀，头颈活动受限，吞咽及呼吸困难，胸闷，心慌、气短，夜间不能平卧，自汗、口干涩、全身无力，病程7个月。面色灰黑，舌质紫暗，苔白厚，脉弦数，声暗嘶哑。肝气不舒，疏泄失常，气寒血壅，湿聚痰凝，热盛津亏。甲状腺癌纵膈淋巴结转移。

2岁男性患者，声音嘶哑、咳嗽咽痛1天。主症为声音嘶哑、阵发性空空样咳嗽、喉内发胀、微痛微痒、吞咽不利、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛、口不渴、小便清长、大便稀。舌淡红，苔薄白，脉浮。鼻黏膜黯红，下鼻甲肿胀，鼻中隔不偏，双侧总鼻道有清稀分泌物。口咽部黏膜澹红，双侧扁桃体I度大，隐窝开口无分泌物，咽后壁淋巴滤泡稍红。会厌黏膜澹红，双侧杓间区、喉腔及声门下黏膜充血肿胀，声带澹红肿胀，发声时声门闭合不佳。辨证为风寒袭喉证，病名为小儿急喉喑。

女，47岁，甲状腺癌术后2月余，咽中如有痰而咯之不出，声音嘶哑，夜间咽部干痛，口干欲饮，胸闷心慌，夜寐不实，尿黄，大便不畅。舌质暗红，中有裂纹，苔薄白而少津。脉细涩。瘀热交结，痰阻气滞。

女，50岁，声音嘶哑6年余，加重3年余，头晕乏力，讲话声音嘶哑如耳语音，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数，证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。

患者34岁女性，主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。病史提示慢性咽喉炎病程，伴有胸膈窒闷、纳呆脘痞、气短、后背怕冷、体重下降。体征包括咽喉疼痛、音哑、不能讲话、舌体胖有齿痕、质澹、苔腻水滑、脉象沉细。中医诊断为喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。

患者女性，38岁。主诉音哑二日。病程二日。中医病名喉痹，证型风热壅肺。病因病机表邪化热，蕴积上焦。舌暗澹，苔黄褐染，脉浮。咽红肿痛，咽痒引嗽，痰涕色黄，口角周围发起细小水疱，大便二日未行，今日便溏，纳眠可。声音嘶哑。

患者48岁，男性，主诉声音嘶哑，言语困难，吞咽阻碍半年。中医病名失音，证型肾虚水泛，肾气上逆。咽后壁滤泡明显，喉头澹红，口腔泛涎，常有痰，吞之不下，吐之不出，两足常冷，口喜热饮，舌质澹红而润滑，脉弦细。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

患者19岁，女性。喑哑7天，因饮山中溪水致声音嘶哑，发音困难，继则不能发音。咽部略充血，喉镜检查声带无病变，仅闭合稍差。诊断为癔病性失语症。

男，29岁，声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍、走路不稳、枕部疼痛、双上肢麻木，病程1年。颅底凹陷症，舌肌萎缩，四肢肌力减退，双侧病理征阳性，小脑性共济失调，脉象未提及。

王某，男，23岁，声嘶两月，无自觉症状。声带肥厚，弥漫性慢性充血，左侧前1/3处出血样严重充血，闭合隙裂较大，运动正常，室带活跃，咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜部分萎缩。舌薄苔，中央无苔光滑，脉细。二诊见声带充血转澹，左声带前1/3处隆起暴露，闭合差，舌薄苔，脉细有浮意。三诊见声带广泛性充血消失，局部水肿潮红依然，舌薄苔，脉平。

女，29岁，右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移术后，精神疲倦，声音嘶哑，咽干咽痒，咳嗽无痰，鼻塞畏风，巅顶头痛，眠差便结，舌质黯红少津，苔薄白，脉细弱。辨证为气阴两虚，复感风寒。

患者56岁，女性，声音嘶哑，咽喉微痛，局部轻度红肿，病程2个月余。舌质红，苔薄黄，脉滑数。初由风寒侵袭，肺气不利，寒客会厌，开合不利，误治后郁闭化热，痰热交阻，壅结于肺，肺开升降气道不利，清肃失司。