四肢抽搐+痫病

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。

女性，40岁，痫病，肝风夹痰证，面部烘热，性情急躁，舌质红，苔黄腻，脉弦数，病程较长，有病毒性脑膜炎病史，继发癫痫，发作表现为突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉间异常叫声，发作持续约2分15秒，醒后如常人，夜寐一般，二便正常，纳谷尚可。

患者年龄2岁2个月，性别女，主要症状为日发40~60次剧烈抽搐，突然倒地，两目直视，口流白涎，四肢抽搐，几十秒至2分钟苏醒。中医病名痫病，证型为肾虚肝失所养生风，脾虚运化失常生痰，痰涎内结，风阳上逆。望诊见面色萎黄消瘦，舌苔灰黄厚腻，指纹澹滞。闻诊未提及，问诊见口干而不多饮，食纳差，大便结，切诊未明确脉象。

患者年龄17岁，男性。反复晕厥3年，加重2周。痫病，风痰夹火证。情志不遂，郁而化火，上扰清窍，肝火扰神，肝风内动，夹痰横窜，气血逆乱。舌红苔黄腻，脉弦数。神烦易怒，口干口苦，失眠多梦，咳黄黏稠痰，纳差，大便干结，小便黄。

患者48岁，男性，癫痫反复发作5年，主诉癫痫反复发作，约10~15天发作1次。发作时突然仆倒，神志不清，四肢抽搐，平素口苦，大便溏。舌红，苔薄白腻，脉细弦略滑。中医辨证为风痰闭阻证之痫病。舌象变化提示舌淡红，苔薄白腻或白腻，脉细弦或弦滑。

患者16岁，男性，主诉发作性意识丧失、四肢抽搐3年，加重2个月。发作性意识丧失，仆倒不省人事，两目上视，喉中痰鸣，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常人。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断痫病（肝郁脾虚痰盛）。病因病机为肝郁脾虚，痰湿内生，上扰清窍。病程3年，发作频率逐渐增加。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

女，17岁，痫病发作2年，复发3天。面部肌肉掣跳频繁，无四肢抽搐，神志清楚，持续数分钟可自行缓解，一日数发。大便日行三次，时溏。咽痛痒，微咳。小溲涩痛。舌红、苔白厚。脉沉缓。痫病。中医认为毒邪与气血痰瘀结聚，术后痰火复扰，少阳相火上炎，相火内郁、水道不利。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

患者年龄38岁，男性。主诉阵发四肢抽搐，口吐白沫8年，持续发作三天。病程8年，近期持续发作。神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，颈项强直，口吐白沫，嘴唇颤动，舌尖边有血迹。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名痫病，证型风痰扰神。病因病机风痰内阻，蒙蔽清窍。望诊见舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发四肢抽搐，口吐白沫，病史8年。切诊脉弦滑。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

6岁4个月女性，间断意识丧失伴四肢抽搐5年，发病于11个月大，症状为口唇紫绀，四肢僵直抽搐，持续约1分钟。舌红，苔黄厚，脉浮数。中医诊断痫病，证型为热盛动风证，病因病机为湿热蕴于中焦，蒙窍动风。

6岁女性患者，主诉阵发性睡中抽搐，伴直视、语言障碍1年多，加重半月余。症见发作性双下肢无力，易摔跤，口唇震颤，易烦躁，纳呆，夜眠多梦，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。体征示神清，面色尚可，咽充血，双扁桃体I°肿大。诊断为痫病（癫痫，强直-阵挛性发作）。辨证为脾虚痰伏，郁而化热，痰热上蒙清窍。

9岁女性，主诉间断性意识丧失伴四肢抽搐5年。中医诊断痫病，辨证脾虚痰阻，风痰上逆。现症见咳嗽有痰，黄浊涕，精神运动发育可，纳可，寐安，二便调。家族史有癫痫病史，既往有热性惊厥。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

7岁男童，反复发作性四肢抽搐、双目上吊，病程6年。形体消瘦，食欲欠佳，表情呆滞，言语低微，睡眠露白睛，夜寐不安。舌胖嫩，苔薄白，脉细。中医诊断痫病，证型为元神亏损，虚风内动证。

杨某，男，3岁。阵发性四肢抽搐、双目上视2年余，加重1个月。面色青黄，神情呆滞，不活泼，好哭闹，不贪饮食。指纹青，舌淡红、苔白。中医诊断痫病，证型风痰上扰证。病因为高热惊风史，病机为风痰内生，流窜窍络，闭阻脑窍。

患者5岁，主诉口流黏液，呕吐食水，痰多，四肢抽搐，病程4年。中医病名痫病，证型痰饮内停，病因病机为胃停食水，痰液互阻，痹而失宣，上冲脑经。望诊未提，闻诊未提，问诊见口流黏液、呕吐食水、痰多、四肢抽搐，切诊未提。

患者男性，36岁。主诉脑瘤术后反复发作性神志不清、肢体抽搐10余年。病程10年。中医诊断痫病。证型脾肾亏虚，痰瘀阻脑证。舌质紫黯，舌苔腻，脉滑涩。