土茯苓

男，42岁，腰腿痛多年，遇寒复发，两下肢浮肿疼痛沉重麻木，左膝关节肿大蓄水，步履艰难，腰脊酸沉，头晕耳鸣，畏寒喜暖，口淡不渴，面色发黑，不出汗，舌淡苔白腻，脉沉细，证属风湿相搏，阳虚寒盛，壅塞络道，气不化水。

患者38岁，男性，主诉肛门异物脱出、不能回纳，疼痛4天。病程3年余，素有痔疮，劳累及饮酒诱发加重。腰酸腰痛，腹胀，便软易解，纳食尚可。舌质澹，苔薄白，脉细。肛门检查见肛缘肿物，齿线下移，黏膜外翻，色暗红，触痛剧烈。中医诊断为混合痔。病因病机为中气不足，湿热内生，气血不和，不通则痛。

患者46岁，男性，主诉左足第1跖趾关节疼痛，夜间剧痛，跛行。左足第1跖趾关节红肿灼热，压痛明显，舌红苔黄腻，脉濡数。血尿酸升高，血WBC升高，X线未见骨质异常，有嗜酒史。中医辨证为湿热下注。

患者年龄52岁，男性。主诉为面色无华，颜面及双下肢轻度浮肿，困倦乏力，尿频、尿急、尿痛。病程1年余。中医病名为慢性肾炎，证型为湿热蕴结膀胱，日久肾阴受损。舌淡红，少苔，脉弦细数。

男，76岁，湿疹反复发作半年余，四肢、躯干及臀部泛发红色丘疹，伴有抓痕、血痂、渗出及剧烈瘙痒。阴伤湿热型。舌红少苔，苔根略腻，舌前有裂纹，脉细数。口干，便干。

患者年龄29岁，男性。主要症状包括足胫痛、两膝肿痛、目花、视物有金星飞舞、阴囊及口腔溃疡、关节结节状肿块。病程自1959年2月起，持续约5年。中医诊断为白塞氏综合征。病因病机为阴分有热，灼烁脾肾。望诊见面色凄苍，舌苔薄白，舌质光红。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、手足心出汗、食欲不振、夜寐不酣。切诊见脉象濡数。

男，33岁，易发湿疹，过敏体质，寐差，颈椎病，畏寒，舌面花剥，脉沉，提示湿气重，气血不足。

45岁男性，反复腰酸痛、会阴部隐痛伴排尿不畅。舌质黯红，苔薄腻，脉缓。肾虚湿热阻滞下焦。腰痛。

女，27岁，慢性肾小球肾炎4年，困倦乏力，腰酸体重，面有疮疖，咽部疼痛，纳差，舌淡红，苔白，脉沉细，扁桃体II度肿大，尿蛋白(++)，RBC2～3个/HP，BLD(+++)，辨证属脾肾两虚，兼有湿邪。

27岁女性，月经量少色黯红有血块，经前乳房胀痛，伴不孕症，宫腔粘连病史，PCOS病史，甲状腺功能减退症，盆腔积液。体型肥胖，有乳毛，舌质紫黯，舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为痰凝血瘀型。

患者60岁，男性，主诉双足趾关节间歇性疼痛10余年，加重3天。双足关节疼痛，腰酸，身困乏力，夜尿频，大便黏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断痹症，证型湿热痹阻证。病程较长，有痛风病史及肾功能异常病史。

女，44岁，全身泛发性湿疹，病程半年。特禀质，湿毒疮。病因因蚊虫叮咬诱发，病机为湿毒蕴结。面色正常，舌淡苔白腻，脉弦数。双上肢、腹部、双下肢见对称性黄褐色皮损，覆灰白色硬痂，周围有细白色鳞屑，皮损干结界清。

患者女性，7岁，持续性发热（37℃~39℃）伴小关节肿痛1年。关节肿胀疼痛，局部灼热皮色红，双手足心发热，喜放于被外，身痒，口干渴而饮不多，夜间盗汗，神倦乏力，面色虚浮红嫩。舌质红嫩，少苔，脉弦细数。诊断为热痹（Still's病），证属气阴亏虚，火旺邪恋。

薛某，男，39岁，主诉早泄三年，尿频，尿少，排尿无力，小腹不适，周身乏力，精神倦怠，畏寒，会阴部冷，阴囊潮湿。舌淡，苔薄白，脉弦。辨证肾阳虚，寒湿下注。体稍大。

女，29岁，形体肥胖，情志不乐，白带量多质稠且臭，经期不规律，少腹疼痛按之甚，苔白质红，脉沉弦且涩。证属瘀血内阻，下焦湿热。

18岁男性，高热伴全身多关节红肿热痛3周，痛处拒按，得凉则舒，心烦口渴，自汗尿黄，大便干，体温38.5℃，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉快，ASO升高。风湿热诊断，辨证属热毒炽盛。舌红苔薄黄，脉细数。

患者33岁，男性。双下肢出现较密小出血点3天。6年前曾有间断双下肢皮肤出血点病史。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肌衄，证属血热妄行证。

患者29岁，男性。主诉头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适，病程1个月。皮疹分布于胸背、颈项、上臂、大腿，暗红色斑疹，边缘有脱屑。舌质红苔白，脉弦滑微数。中医诊断风癣，证型风热之邪，蕴于血分。

患者双下肢皮肤出血点，病程6年，3天前加重。舌澹红，苔薄白，脉弦。肌衄（过敏性紫癜），证属血热妄行。病因病机为血热妄行。尿潜血(+-)，尿蛋白(++)，血尿酸升高，肝功能异常。

13岁女性患者，主诉全身多处红色丘疹，瘙痒夜甚，精神疲惫，纳食大减，病程1周。舌质暗红，苔少，脉浮。中医诊断为气阳不足，淤毒内蕴。