土茯苓

患者53岁女性，反复镜下血尿数年，伴咽干痛、腰酸、尿急。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断尿血，辨证脾肾气虚，湿瘀阻络。尿常规示隐血(+)，红细胞31/μl。病程长，无高血压，无浮肿。舌黯红，苔薄根腻，脉细滑。

患者年龄成年，性别男。主诉小溲刺痛挟浊不清，虚热起伏，病程旬余。中医病名属淋浊，证型为阴虚。病因病机为阴虚之体，虚热起伏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小溲刺痛、挟浊、虚热、形寒，病史旬余。切诊脉细弦数。

患者42岁，男性，主诉蛋白尿、血尿、高血压1月余。主要症状包括气短乏力、尿有泡沫、大便黏滞、口黏纳呆、心烦易怒。查体无明显阳性体征。尿蛋白(+++)，红细胞＞50/HP，24h尿蛋白定量1.76g，肌酐165.3μmol/L。中医辨证属肾气亏虚、湿热扰肾、肾络瘀痹、渐以成积，兼见肝气郁滞证。B超示双肾结构紊乱，实质回声增强。肾脏病理示局灶增生硬化性IgA肾病，肾衰竭失代偿期。

52岁女性，头昏肢麻，手足心热，畏寒肢冷，病程2年余。舌淡苔白，脉沉细弦。中医病名：慢性肾炎伴肾性高血压。证型：肝脾失调。病因病机：肝肾阴虚，阴阳失衡。

患者24岁，女性。主诉额部、双颊丘疹脓疱，伴烘热、灼痒、疼痛，月经来潮前加剧。口臭，喜冷饮，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑略数。证属肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

患者年龄7岁，男性。主诉喷嚏、鼻塞、鼻痒5年余，加重2周。既往湿疹病史3年。刻诊见鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、寐时张口呼吸、咽痛口干、腹痛纳差、大便干。舌质红，苔薄黄，脉滑。体征见咽部及咽后壁充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大。中医诊断鼻鼽，证型为风热夹痰、困阻鼻咽证。

25岁女性，主诉腰酸腰痛、少腹胀痛、带下量多，病程三个月。带下量多色白黄质稠臭秽，月经经行超前量多色红夹紫块，乳房胀痛，腰及少腹疼痛按之不减，口苦咽干小便色黄。舌苔薄黄舌质尖红，脉弦数。诊断为湿热郁遏下焦，与血交结。

患者年龄19岁，男性。主诉腰骶、双髋疼痛，间断发作4年，加重伴左膝关节肿痛20天。腰骶、双髋疼痛剧烈，左膝肿痛，局部灼热，行走及翻身困难，盗汗，口干，大便略干。血沉58mm/h，类风湿因子阴性。骶髂关节间隙变窄，关节面毛糙，骨质硬化，锯齿样改变。中医病名骨痹，证属活动期湿热阻络。舌象未提及，脉象未提及。

女，60岁。乏力3年。高血压病史8年，再生障碍性贫血病史，紫癜性肾炎病史，慢性肾衰竭。现症：乏力，时恶心，口干，无浮肿，纳可，寐可，尿量可，夜尿多，大便日1行，舌质暗澹，苔白腻，脉沉弦。血压180/130mmHg。中医诊断：关格。证候：肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者年龄39岁，男性。主要症状为下肢屈侧、足背部皮肤起水疱、丘疹，后发展为苔藓样变，肥厚粗糙，色暗红结痂，边界清楚，喜凉恶热，奇痒无度，伴夜不安。病程始于两年前夏季。中医病名为湿疮，证型为湿毒久蕴肌肤，脉络瘀闭。舌暗澹、苔薄黄，脉沉缓。

患者32岁，女性。主诉停经60天，阴道少量流血1周。舌色黯，边缘有瘀斑，苔薄，脉弦滑。中医诊断为异位妊娠，辨证为少腹血瘀。病程为60天。

女，76岁，咽痒咳嗽3～4月，晨起喷嚏多，泛酸、嗳气，胸骨后灼热上冲至咽2周。舌淡红，黄腻，脉细弦。证属肝胃郁热上逆。

60岁女性，恶心呕吐，浑身不适，面色晦滞欠华，腰酸乏力，下肢肤痒，血肌酐升高，贫血，双肾囊肿。苔黄厚腻，脉细。肾虚浊瘀。苔白腻，脉细。苔黄腻，带黑色，脉细弱。苔黄腻，脉细弱。苔白薄腻，脉细数。苔黄，脉细弱。苔黄薄腻，脉细。

患者男性，42岁。突发双足关节肿痛1个月。中医诊断痛风性关节炎。形体肥胖，双足关节红、肿、热、痛，以足跟为甚，不能着地。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病程1个月。病因与饮酒过量、过食膏粱厚味有关。痰湿内生，郁而化热，湿热蕴于中焦，流注骨节。

患者52岁，女性。全身起红斑疹，瘙痒严重，脱皮屑，病程20年，冬春加重，夏季减轻。四肢皮肤斑疹明显，脱皮如鱼鳞，瘙痒不适，便秘。舌苔薄黄，脉沉。诊断为牛皮癣，证型为血热生风。

女，26岁，双手指冷、麻胀、苍白、发冷麻木，遇寒加重，病程3年。双手指至腕部乌紫潮红，寒冷麻木胀痛，形体较胖，面色苍白，舌淡胖，苔薄白，脉沉紧。脾肾阳虚，寒凝血滞。证属痹证、血痹，病因病机为寒凝血瘀，经脉闭阻，气血运行不畅。

患者37岁，女性。主诉发现子宫肌瘤2个月，月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23~25日，经量中等，色暗红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕心闷。舌红淡，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫肌瘤，证型湿滞瘀结，病因病机为痰湿瘀结，湿性趋下，痰浊与气血相搏结，凝滞气血，瘀血阻滞冲任胞宫。舌红淡，苔薄白，脉细缓。

9岁男性，双下肢瘀斑瘀点，踝关节内侧明显，色鲜红或黯紫，压之不褪色。风热入里，聚而成毒。舌象未提及，脉象未提及。

女，63岁，痔扎术后10天，伤口分泌物多，肛门瘙痒难忍。肛门局部检查见伤口周围皮肤潮红，散在粟粒样丘疹及抓痕，局部潮湿，灰白浸渍。脉弦，舌苔白，质红。诊断为肛周湿疹，病因病机为风湿合邪，侵淫肌肤。

患者男性，46岁。左侧头部阵发性胀痛，痛甚时呕吐，左眼球不能活动。面色苍黑晦滞，神志朦胧，能对答，纳食二便尚可。左侧眼睑下垂，左瞳扩大，对光反射消失，左眼球固定，左侧面部针刺感觉迟钝，左鼻唇沟浅。舌苔白腻，脉滑。中医辨证为风痰湿浊，阻滞脑府。