土茯苓

患者31岁，男性，右侧睾丸疼痛1个月，纳食少，大便稀溏。面色无华，舌质澹暗，苔中后部厚腻，脉弦偏硬。有银屑病病史3年，髌骨软化症1年。中医诊断为子痈，证属肝郁脾虚，气滞痰阻，湿热互结。

患者38岁，女性。持续镜下血尿伴蛋白尿3个月。下肢肿，午后尤甚，活动后可缓解。尿相差镜检RBC:11500/ml，肾性红细胞80%。尿常规PRO:(1+)，BLD:(±)，尿微量白蛋白669.9mg/L。中医诊断尿血。证候脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒

患者年龄23岁，女性。主诉低烧1个月，体温高时37.8℃，无汗，右下腹坠胀感，白带稍多。舌质红，舌苔黄薄腻，脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸，枢机不和。

患者56岁，男性。胃胀2月余。胃脘痞满，嗳气泛酸，纳差腹胀，右胁胀痛，全身乏力。舌质红，苔薄腻。脉沉滑数。中医诊断胃痞，证型肝郁犯胃，气机升降失常，湿阻中焦。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

患者33岁，男性，主诉血小板减少5年余，现仍服用醋酸泼尼松40mg/日，面红，口腔血疱，乏力，便干，入睡难，皮肤散在瘀青。舌质红苔薄白，脉沉细。中医诊断紫癜病，脾肾虚兼血瘀。舌边尖质红苔薄白，脉沉。咽部红，咽后壁淋巴滤泡增生，全身皮肤黏膜有散在出血。外周血象血小板计数6×10⁹/L。

患者女性，42岁。全身皮疹伴瘙痒2年，再发加重2周。全身泛发鲜红斑片、丘疹，边界不清，对称分布，面部少量渗出，皮温较高，压之退色，瘙痒剧烈，夜间为甚，口干，便正常，纳可，眠差。舌质红绛，苔黄，脉滑数。中医诊断湿疮，证型热毒炽盛型。病因病机为素体热盛，感受风热毒邪，入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

患者59岁，男性。主诉口干口渴、双目干涩，病程7年，伴关节痛。舌淡红、苔白厚、欠津，脉沉弦细。中医诊断燥痹，证属肾虚湿热。病机为肾虚湿热，痹阻脉道，骨质受损，湿热内阻，津液不能上承。

男，66岁；脚趾疼痛3年，恶心呕吐1周；病程3年。痹证；湿热痹阻，湿浊中阻，胃失和降。舌淡红、苔黄腻、舌底络脉瘀暗；脉濡。恶心呕吐，胃痞纳差，脚趾、脚跟灼热疼痛，活动受限，肢体乏力，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，心悸气短，小便黄，口干。血压176/96mmHg。尿酸595μmol/L，尿蛋白(++)，ST-T段异常改变。

患者女，57岁。主诉类风湿关节炎4个月，手足指（趾）关节肿痛变形，行动不利，疼痛不能控制。中医病名类风湿关节炎，证型风寒湿相搏，痰瘀热结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿痛变形，病程4个月，切诊未提及。

患者23岁，女性。主诉面部痤疮反复发作2年，多发于颜面部，以唇周为甚，色红，有脓疱，伴油脂分泌多。舌苔薄黄，脉细弦。辨证属湿热内阻。大便每2日1次，量少欠畅。

患者32岁，男性。主诉胸闷不能平躺，气短心慌，颈部发胀，口微苦，皮肤有陈旧出血斑。病程三年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌青紫，苔薄白，脉促涩。舌暗略紫，苔薄黄，脉沉细。

患者26岁，男性。发热，口渴，胁痛，便秘，小便如茶，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴，胆汁排泄受阻。面色晦暗，舌苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。胁痛，便秘，小便短赤，黄疸。脉弦数。

患者年龄21岁，男性。主诉面部皮疹，出油多，丘疹脓疱，部分融合，有黑头粉刺，挤出白色分泌物。病程5年。中医病名粉刺聚疖，证型肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。望诊面色油光，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有口干喜冷饮，二便调。切诊脉弦滑。

患者年龄60岁，主诉周身起疹反复发作20余年。中医病名白疕，证属湿邪内蕴，气血瘀滞。舌质紫暗有瘀点，舌下络脉屈曲粗大，苔白腻，脉沉。头皮及周身泛发暗红丘疹、斑块，伴有瘙痒，鳞屑厚积，不易剥除。病程长达20年，皮损无明显季节变化。

张某，女，38岁。带下黄绿色如脓，气臭，阴痒，少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，小便短赤，形体肥胖，舌绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为带下证，证属湿热侵入胞脉。病因病机为湿热秽浊之邪侵入胞脉，损伤其阴，热秽湿浊化为毒液。

90岁女性，反复少腹胀痛伴尿频尿痛，病程多年。主症为少腹胀感、小便短数不爽、大便秘结、纳呆。湿热淋，证型为湿热蕴阻下焦，气机不畅。舌苔薄腻，脉细弦。血压180/100mmHg，高血压病史多年。尿检白细胞10/HP。

患者19岁，女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长，经西医治疗后病情反复，肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻，舌质红偏暗，脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。

患者眩晕阵作40年，近因情志不遂加重，伴心悸、胸闷、脘腹胀痛、欲吐、前额胀痛、双下肢浮肿、口干欲饮、小便不利。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。辨证为气郁化火，肝阳上亢。病机属肝阳上亢，风阳升动，水不涵木，本虚标实。