土茯苓

女，33岁。主诉小腹有包块，拒按，小腹或少腹及腰骶部作痛，带下量多色黄黏稠，经行提前或延长，经血量多，经期腹痛加剧，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲赤。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。妇科检查左侧附件区可扪及鸭蛋大囊性包块，压痛明显。B型超声波检查示右侧卵巢囊肿，子宫直肠窝积液。中医诊断肠覃，妇人腹痛。辨证湿毒内蕴证。

男，51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈，皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L，形体肥胖，平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒，痛阻血脉，流注关节。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。

男，25岁，小便混浊，滴沥不尽，溏泻，精神萎靡，四肢无力，腰痛。舌体胖大，舌质偏红，苔薄白，脉弦滑。膀胱湿热，脾肾两虚。脾肾两虚，兼有湿浊。

男，55岁，慢性骨髓炎，面色萎黄，精神状态欠佳，患处局部肿胀，窦道愈合不佳，少许稀薄脓液，周围皮色不红，肤温偏高，偶头晕头疼，舌淡红、苔黄腻，脉细，附骨疽，中期，脾肾亏虚，虚实夹杂证

患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红，苔黄腻欠润，脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红，苔薄黄，中心剥，脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗，苔白根黄，脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹，苔薄白，脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄，脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红，苔薄白，脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红，苔薄白，脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

9岁女性患者，病程半年，主要症状为发热、面部及全身水肿性紫红斑、肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断为阳斑，辨证为湿毒入血。望诊见面部紫红斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示外感后起病，病势急，症状以邪实为主。切诊未提及脉象。

8岁3个月男童，发热3天，双下肢紫斑1天。发热，鼻流浊涕，微咳少痰，双下肢鲜红色皮疹，微痒。舌红，苔薄白，脉浮数。风热外感，邪郁肌肤。咽红，扁桃体不大，心肺(-)。血小板185×10*9/L，白细胞9.8×10*9/L，中性粒细胞1%，淋巴细胞5%，嗜酸性细胞4%。

患者43岁，男性。胁痛，乏力2个月。胁痛，纳差，乏力，口苦，大便溏，尿黄。舌黯，苔腻中微黄，舌下脉络怒张，脉弦。慢性病毒性乙型肝炎。肝着。肝郁脾虚，湿热胶结，气滞血瘀证。

患者，女，48岁。右胁、胃脘部胀痛，偶有刺痛，口苦，泛酸。舌暗红，苔薄白少，脉弦细数。辨证为气滞血瘀，后转为肝郁化火，肝经火毒，肝经余毒未清。舌红，苔薄黄，脉弦细数或弦数。

73岁男性，主诉小便频数，夜间排尿次数多，排尿困难，病程一年，近月加重。面色黄赤，口唇红干，舌质深红，苔白厚中黄，脉沉数有力。诊断为湿热下注膀胱。

患者，男，52岁。手足蜕皮伴瘙痒，干燥，皮色潮红，足轻手重，双手肿胀、皮肤结节。舌胖，苔白腻，脉滑弦微硬。主诉症状持续1年。中医病名鹅掌风，病因病机为血虚受风，肌肤失养。舌象舌胖，苔白腻，脉象滑弦微硬。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

男，63岁，胁肋疼痛，体倦乏力，胃纳欠佳，舌淡苔薄，脉细弦，肝气郁结乘脾，脾气虚弱。

女，55岁，关节痛、口干、尿频8年。关节痛活动后加重，双下肢浮肿，眼睑浮肿，头晕乏力，口干喜饮，尿频，大便干燥。空腹血糖14mmol/L。高血压10余年，慢性泌尿系感染3年，糖尿病8年。气阴不足，湿滞经脉。舌红，苔黄，脉细数。

女，58岁，双膝关节冷痛半年余，加重一周。膝以下水肿，眼睑浮肿，四肢欠温，神疲乏力，纳谷不馨，小便清长，睡眠可。舌淡胖有瘀斑，苔白腻，脉濡细重按无力。证属脾肾阳虚，痰瘀内阻。

男性，23岁，感冒后出现双侧下肢及全身深红色小丘疹，伴皮肤瘙痒。斑疹，证属外感风热，热入营血。面色正常，舌红苔薄黄，脉数。皮肤可见多发深红色丘疹，按之不退色，咽喉充血。无腹痛及关节红肿疼痛。病程较短，无明显病史记载。

患者男性，病程8年。主诉劳累时右胁肋痛，牙龈出血，口臭。舌苔薄黄，舌边有齿印，脉细。中医诊断为湿热内蕴，病位在肝脾，证属脾虚气弱，虚实夹杂。病因病机为脾虚之体，肝气不调，湿热内伏，蕴毒为病。

患者男性，41岁。身、目、尿黄伴烦躁、纳差1周。身目皆黄，黄色鲜明，小便黄如浓茶，嗳气频作。黄疸（急黄、热毒内陷型）。湿热蕴结，气滞血瘀。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。

患者48岁，男性，反复多关节肿痛10年，再发加重1周。关节肿胀疼痛，活动受限，伴乏力气短，腰膝酸软。舌质红有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。血尿酸612μmol/L，C-反应蛋白10.7mg/dL。右足第一跖趾关节、右踝关节肿胀，皮色发红，局部皮温高，压痛(+)。双手掌指关节、近端指间关节肿大畸形，耳轮及多个关节面可见痛风石。浊瘀痹阻，兼有脾肾亏虚。

71岁男性，神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。关格，气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。面色萎黄，舌淡紫，脉沉涩。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐升高，尿素氮升高，IgA肾病(Lee分级Ⅲ级)，肾小管—间质损害。