患者25岁,女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺,色暗,右侧多于左侧。月经延期7日,有血块,月经第一天腹痛。舌质暗红,苔白。脉有力,后变为弦。胃部叩诊鼓音,中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺,左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物,触痛,叩击痛。
痤疮肝胃蕴热胃炎胆囊炎
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
慢性肾衰竭高血压肾虚血瘀浊毒内蕴
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43岁,小产后胞宫受伤,持续流黄水,气味秽臭,病程3年余。舌质红,苔薄黄,后转为黄腻,脉细数、滑数、虚数。中医诊断为中气不足,带脉失约,湿热滞留,任脉不固,带脉弛缓,湿热下注,中气虚弱,湿热复盛。病机为湿热下注,中气下陷,任脉不固,带脉失约。
带下病湿热下注中气下陷任脉不固
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67岁男性,乏力1周,糖尿病病史21年,尿蛋白10年,急性心肌梗死史,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,2型糖尿病。乏力、腰痛、偶头痛、胸闷憋气、右侧肩背痛、纳呆、双下肢沉重感。舌质红苔黄腻,脉沉弦,血压140/90mmHg。中医诊断虚劳,证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。
糖尿病慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者30岁,男性。自觉咽部有痰及异物感,不咳,上楼时下肢乏力。舌红,苔薄,脉细弱。辨证为风温病后气阴不足,痰瘀热毒内蕴于肺,咽关不利,余毒未清。舌澹红,苔薄,脉细。病程为甲型H1N1流感两肺感染恢复期。
甲型H1N1流感两肺感染气阴不足痰瘀热毒
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停浊毒内蕴
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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王某,30岁,男性。阴茎包皮内侧出现小水疱伴针刺感,病程1个月,伴有大便干结,小便黄赤。湿热下注型。面色正常,舌质红,舌苔黄腻。声音正常,无特殊气味。脉弦数。
生殖器疱疹湿热下注大便干结小便黄赤
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12岁女性患者,主诉尿频而急,色黄量少,伴涩痛,颜面轻度浮肿,病程1年。中医诊断为劳淋,证型未明确提及,病机未明确描述。望诊见面色面黄少华,舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦,小便频数量少,涩痛,疲乏无力,食欲欠佳。切诊见脉弦细。
肾盂肾炎劳淋湿热浮肿
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患者32岁,女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀,病程3年。中医病名结节性红斑,证型湿热阻络,气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。
结节性红斑湿热阻络气滞血瘀午后低热
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王某,女,31岁。主诉口腔扁平苔藓年余,口腔内刺痛伴毛糙不适感。舌苔薄黄,脉细涩。舌体右侧及两侧颊黏膜见白色网纹损害,境界清楚。证属心脾积热,热结舌络,络脉瘀阻,黏膜失于濡养。
口腔扁平苔藓心脾积热热结舌络络脉瘀阻
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女,面、目及肢、指微浮,咽喉发干,食欲不振,病程较长。中医病名:急性肾炎。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。望诊:面色微浮。舌象:未提及。闻诊:未提及。问诊:咽喉发干,食欲不振,尿蛋白微量,红细胞偶见,颗粒管型。切诊:脉濡弦。
急性肾炎脾肾不足浮肿尿蛋白
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患者25岁,男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状,伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显,口干咽干,大便秘结。舌质红,苔白,脉滑。中医诊断为白疕,证属热邪袭表,蕴而成毒。舌质红,苔略黄,脉滑。舌质略红,苔薄黄,脉滑。
银屑病热毒蕴肤阴虚内热血热瘙痒
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
白塞综合征脾肾阴虚湿热蔓延脾肾不足
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患者42岁,男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大,苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年,血糖异常2个月。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。肾功能异常,尿蛋白阳性,肾小球硬化性改变。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴夜尿增多
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男,37岁,尿出瘀血条,发热口渴,食佳,便通,尿检蛋白+,红血球++,脓细胞+,梅毒性血淋,脉数,舌红,苔黄腻,尿血,便秘,脉数未解,血未止,尿血,脉数。
血淋瘀血便通便秘
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5岁男童,全身皮肤红疹湿烂伴瘙痒3年余,大便时溏薄,面色无华,舌质澹红,苔薄黄,脉细数。异位性皮炎,中医诊断为湿疮,辨证属脾虚湿热,后转为脾虚湿困,最终辨证脾胃虚弱。舌象质澹红,苔薄黄,脉数。
异位性皮炎脾虚湿热脾胃虚弱湿疮
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男,33岁,左眼胀痛2年,加剧4周。白塞氏病。脾肾本亏,脾虚失运,水湿内停,肝经风热,湿热郁于肌肤,阴损及阳,瘀血阻络,肝家风热。左眼睑肿胀,右眼睑色素沉着,下肢散在红色丘疹,下颌红色斑片状皮疹。舌质紫暗,脉细数。
白塞氏病肝经风热湿热郁肤阴损及阳
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