17岁女性,主诉腹痛头晕、经带失正、心烦失眠,病程自1997年春节后起。中医病名狐惑,证型白淫、黄淫,病因病机为脾阳受损、气滞血湿、浊毒滞留,肺肾受损、额冒冷汗,肝肾毒积致心烦失眠。望诊见头面湿虚,白净中山根及下脸胞黄晦青,口唇淡白干裂。舌象舌质澹短大,内有暗瘀及砂点,舌根苔浊腐垢积。闻诊气浊逆而臭,满闷欲绝。问诊有腹痛、头晕、经带失正、心烦失眠。切诊下肢肿硬、毛囊阻塞。
狐惑病脾阳虚气滞血瘀浊毒内积
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湿热流入筋骨,遍身作痛。脉弦紧。湿热未清,肝肾已虚。肩胛腿膝酸楚,步履疲软。腰腿酸软,四肢广痘未化。广痘渐化,腰足酸软。肝肾虚而湿热未清。小溲不爽。中医病名属湿热痹证,证型为湿热未清、肝肾亏损。病因病机为湿热流入筋骨,伤及肝肾。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉弦紧。
湿热流入筋骨肝肾虚腰足酸软广痘未消
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14岁男性患者,主诉尿血半年。现症见镜下血尿,手足烦热,盗汗,小便黄赤,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断尿血(肝肾阴虚)。病机为肝肾阴虚,虚火内动,灼伤脉络,血溢肌肤。望诊见舌质红,少苔;闻诊无特殊;问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤;切诊见脉细数。
尿血肝肾阴虚阴虚火旺虚火内动
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患者78岁,女性。长期高血脂、肥胖、糖尿病及骨质疏松病史。月经崩淋史,曾接受西医止血治疗。因咳嗽致腰腿痛,诊断为腰椎增生、子宫肿瘤,激素治疗后出现外阴不适及恶臭赤黑色黏稠液流出。舌象未提及,脉象未提及。中医辨证为宫内恶血凝聚,受激素刺激后腐溃。病机为既往经崩之血被误止于宫腔内,恶血凝聚成瘤。
子宫肿瘤脾肾阳虚下焦伏毒
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患者尿频,尿灼热10余天。中医病名劳淋,证型久病肾虚,湿热内蕴,病因病机肾阳不足,失于温化固涩。舌澹,苔薄白,脉沉细,但较前有力。小腹凉,腰酸痛,倦怠乏力。复诊后症状好转,仍尿频,尿灼热,小腹凉。舌澹,苔薄白,脉缓。
尿路感染寒淋肾阳不足膀胱气化无力
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
银屑病血热血燥湿热
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苏某某,男,22岁,全身性银屑病,病程4年。舌红、苔白。中医病名:银屑病。证型:未明确。病因病机:未明确。舌象:舌红、苔白。脉象:未提及。症状:全身性银屑病。病史:银屑病4年。
银屑病血热湿热
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25岁女性,双小腿胫前硬结伴发热疼痛,病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀,硬结4~5个,压痛明显,食纳差,小便黄赤,大便秘结。舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦而数。湿热内侵,凝滞经络。面色正常,舌象淡红薄黄,脉弦数。
结节性红斑湿热内阻经脉凝滞气血运行不畅
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患者52岁,男性。反复头晕11年,加重1个月。眩晕。肝肾阴虚,血瘀湿阻。面色晦暗,舌暗红,苔薄白。脉弦细。双下肢微肿,尿混浊,蛋白尿,血Cr升高,BUN升高,慢性肾衰竭。
高血压肝肾阴虚血瘀湿阻慢性肾衰竭
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患者52岁,男性。痛风病史14年,双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬,活动受限。舌质红紫、苔白厚,脉弦数。湿热下注,热盛于湿。AST、ALT、Scr、BUN、UA异常。
痛风湿热下注肝肾功能异常尿酸升高
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行腰酸
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患者21岁,女性。关节疼痛伴面部红斑1年。关节酸痛,晨起手指微胀,颜面稍浮。舌边尖稍红、苔薄,脉细滑稍数。血分蕴毒,肾气耗伤。舌象舌边尖稍红、苔薄腻,脉小弦。舌苔薄黄、边质偏红,脉小弦。舌质偏红、苔薄。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾气耗伤血分蕴毒
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患者30岁,男。主诉血Cr升高8个月余。主要症状为肌痛伴酱油色尿,病程8个月。中医诊断肾衰病。证型肾虚血瘀,浊毒内蕴。舌象暗澹苔白腻,脉象弦细。血压110/80mmHg。
肾衰病肾虚血瘀浊毒内蕴血瘀
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患者45岁,女性。发热,关节痛以大关节为主,血沉增快。痹证。外感风热,热毒内蕴,久病入络。舌象未提及,脉象未提及。咽痛,下肢窜痛,腿沉。
风湿热风热犯表热毒内蕴血瘀阻络
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患者27岁,女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红,苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒,白带增多,时现青黄色,尿痛,大便干。舌红,苔白腻,脉弦数。
细菌性阴道炎肝经湿热舌红苔白脉弦数
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患者36岁,女性。阴部瘙痒,带下色黄质稀,经前、经后加重。阴道黏膜潮红,宫颈轻度糜烂,两附件区增厚、压痛。舌澹红,苔薄白,脉细略数。中医诊断为肝经湿热,化毒生虫。病因病机为肝经郁热,湿热下注,感染虫疾。
阴痒湿热下注肝经郁热带下病
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15岁男性,主诉肾功能异常5个月余。肾功能异常,恶心呕吐,双下肢轻度水肿,血压升高,尿蛋白及潜血阳性,血红蛋白降低,双肾弥漫性病变,腹腔积液。中医诊断关格,证属肾虚血瘀。舌质红苔黄腻,脉象未提及。
慢性肾衰竭肾虚血瘀肾性高血压脾肾亏虚
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患者40岁,主诉不规则阴道出血3个月,月经量少,色紫红,有血块,经期腰痠明显,腹痛,带下量多,色澹黄,稍有异味,纳欠,寐不安,小便疼痛,大便秘结。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫体压痛,左附件压痛。中医辨证为气血失调,湿热内蕴。
经期过长湿热内蕴气血失调腰痠腹痛
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女性,37岁,下腹胀痛,腰酸,带下色黄,病程1年。慢性盆腔炎,湿热瘀结型。面色正常,舌象薄,脉细弦。经西医抗感染治疗后症状好转,下腹隐痛反复,伴腰酸、带下量或少,大便溏薄,纳食欠佳。舌质润,脉细缓。舌薄白,脉细缓。带下绵绵,腰为肾之府,肾虚则腰酸下坠。湿热下注,气滞血瘀于少腹,不通则痛。
慢性盆腔炎湿热瘀结脾肾不足气滞血瘀
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患者女性,30岁,主诉白带甚多兼少量黄带2月余,伴有头晕心悸,腰酸乏力,少腹隐痛,午后低热,食欲欠佳。舌苔薄白,脉濡细而数。中医诊断脾虚湿热。病因病机为脾虚失运,湿热下注,带脉失约。
白带过多脾虚湿热湿热下注头晕心悸
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