男,48岁,头痛头晕,视物模煳,纳差,眠差,大便质稀,舌质黯澹,苔黄腻,脉弦细滑,中医诊断为恶核,辨证为正虚邪盛,瘀毒互结,舌黯澹,苔白厚腻,脉沉细。
恶核瘀毒互结阳虚寒凝气血瘀滞
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53岁,白浊夹瘀血块,病程未明确。中医病名属白浊,证型未明确,病因病机未明确。脉象弦大。
白浊夹瘀脉弦大清热利湿化瘀止浊
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患者31岁,女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣,两颧色斑,易疲乏,下腹刺痛及压迫感,劳累后频作,时有腰酸。舌暗,苔薄白,脉细。中医诊断癥积,证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发,B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀,气血不足,肝肾亏虚。
子宫肌瘤气虚血瘀肝肾亏虚面色不荣
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患者,30岁,主诉尿常规异常1个月,病程1个月。中医病名腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊未提,闻诊未提,问诊见尿色深、腰酸、晨起颜面浮肿,切诊见脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀瘀血证
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患者62岁,女性,周身关节疼痛4年,加重10天,双手指间关节肿胀疼痛,晨僵,乏力,纳差,便秘,舌红苔腻,脉弦。诊断为行痹,证属风湿阻络,脉络不和。舌质澹红,苔薄白,脉沉细、细弦。
类风湿性关节炎行痹风湿阻络脉络不和
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患者30岁女性,主诉纳食欠佳、小溲少量泡沫状。病程较长,有慢性肾功能不全Ⅳ期病史。中医病名为慢性肾炎,证型属脾肾两虚、湿浊内蕴。面色少华,舌淡红苔薄黄腻,脉濡细。病机为脾肾不足,湿浊内生,气化失司,气血失运。
慢性肾炎脾肾两虚湿浊内蕴三焦气化失司
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患者年龄60岁,男性。主要症状为咳嗽、胸痛、咯痰带血、全身浮肿。病程较长,自1975年7月起至1981年3月。中医病名为肺癌,证型为湿热毒蕴,壅遏肺脾。病因病机为毒热痰血凝结于肺,胸痛。望诊见舌红、苔燥。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、咯血、浮肿等症状。切诊脉象滑而数。
肺癌湿热毒蕴痰血凝结肺脾壅遏
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患者女性,41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红,苔薄,脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦,影响肾与膀胱气化功能,导致肝经络脉气滞血瘀。
尿路感染湿热淋证下焦湿热肝经气滞
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范某,32岁,主诉乳腺管炎,病程未明确。中医病名乳腺管炎,证型未明确,病因病机未明确。舌苔厚腻,脉两关弦。
乳腺管炎肝气郁结痰热互结气滞血瘀
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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患者年龄77岁,男性。主诉恶心纳少四月,伴胸闷憋气10天。临床表现包括胸闷憋气、气短、纳少、尿液溷浊、二便失禁、乏力、恶心。舌澹红,苔薄,脉缓。中医诊断虚劳,证型肾虚血瘀、下焦湿热、兼肺脾气虚。临床表现包括胸闷憋气、气短、纳少、尿液溷浊、二便失禁、乏力、恶心。舌澹红,苔薄,脉缓。
慢性肾衰竭肾虚血瘀下焦湿热肺脾气虚
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女,58岁,慢性肾小球肾炎15年,肾功能不全1年余。面色萎黄,眼睑、下肢水肿,心悸气短,头痛头晕,皮肤瘙痒,纳呆,恶心呕吐,小便量少,大便干结。血压180/100mmHg,尿蛋白+,血肌酐607μmol/L,尿素氮24.6mmol/L,血红蛋白59g/L。关格,脾肾两虚,浊毒内盛,肝肾阴虚,虚风内动。面色萎黄,舌象未提及,声音低微,气味未提及,症状描述包括水肿、心悸、头痛、瘙痒、纳呆、恶心、小便少、大便干,脉象未提及。
慢性肾小球肾炎肾功能不全脾肾两虚浊毒内盛
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女,70岁。双腿片状红疹,色深红,痒,遇风凉则加重,得温减轻,春季多发。面色黄中透红,唇赤,手心红,形瘦,性躁,喜食水果,晨起口干,汗少,思虑重,易上火,喜饮凉水,纳少知饥,大便干,小便黄,尿频尿急,眠艰。脉小弦,舌红,苔薄,胖大舌。病程十余年。中医病名:皮疹。证型:湿热蕴结。病因病机:外感风湿热邪,内蕴湿热,郁于肌肤。望诊:面色黄中透红,舌红,胖大舌。闻诊:无特殊气味。问诊:口干,汗少,思虑重,喜饮凉水,大便干,小便黄。切诊:脉小弦。
血燥肤痒风邪郁表阴虚内热脾虚湿困
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患者59岁,男性。主诉口干、口渴、双目干涩,病程7年,渐现多关节痛。入院时症状包括双肩、双膝关节酸痛,恶寒喜暖,口干、口渴,吞咽困难,口腔溃疡,双目干涩。舌淡红、苔白厚欠津,脉沉弦细。辨证为肾虚湿热。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
干燥综合征肝肾亏虚湿热内阻关节痛
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47岁男性,小腿及颜面部水肿性鲜红斑,水疱,灼热疼痛,病程1个月。舌干绛,苔黄薄腻,脉滑数。下焦湿热,蕴结成毒。
湿热蕴毒下焦湿热皮肤病变红肿疼痛
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25岁男性,红疹肿胀遍及全身,瘙痒难忍,入夜加重,搔破处溃烂滋水,夹杂血浊。舌红而绛,苔黄,脉弦滑而数。中医病名属皮肤病,证型为血热炽盛,湿热浸淫。病因病机为血热妄行,湿热蕴蒸。望诊见舌红绛苔黄,闻诊未提及,问诊见瘙痒、溃烂、滋水,切诊脉弦滑而数。
血热湿疹血热炽盛湿热浸淫奇痒难忍
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李某,男,30岁。龟头潮红斑片,渗出,糜烂,灼痛。病程5天。药疹。外染邪毒,湿热下注。舌质红,苔黄腻。脉滑数。龟头处见水肿性红斑,边缘紫红,中央糜烂,基底潮红不平整,黄色渗液,触痛敏感。
药疹湿热下注热毒化火阴液耗伤
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患者37岁,女性,双下肢浮肿反复发作3年,尿频2月,疲乏,小便频而黄,大便如常。舌体胖,边有齿痕,苔薄黄,脉沉细。中医诊断水肿,证型脾虚湿热内蕴。舌象舌体胖,边有齿痕,苔薄黄,脉象脉沉细。
慢性肾炎脾虚湿热湿热内蕴水湿内停
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患者40岁,男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝瘟(急黄),辨证为湿热内蕴。舌质澹红,边有齿痕,脉细微。病因为湿热毒盛,弥漫三焦,侵犯脾胃,损伤肝胆,致胆汁排泄不循常道。
慢性重症肝炎肝瘟急黄湿热内蕴肝郁脾虚
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男,44岁,周身轻度浮肿,少尿、尿热、腰酸痛,病程1月。慢性肾功能衰竭。面色暗,下肢浮肿,舌暗红偏紫,苔白润,脉沉取稍弱。虚实夹杂,因虚致实,血瘀水停。
慢性肾功能衰竭血瘀水停肾阳虚气虚
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