15岁女性,胸背部及上肢红疹,痒感明显,病程半个月。皮疹呈椭圆形或不规则圆形,基底颜色不一,表面附细碎糠状鳞屑。弦滑脉,苔薄白稍腻。中医辨证为血热兼感热毒湿邪。
玫瑰糠疹血热风湿湿邪
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患者男性,54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容,巩膜黄染,剑突下包块8cm×10cm,按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印,苔黄腻而厚,脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛(胃癌)。舌象澹苔黄腻,脉细数而涩,后转为舌光无苔,脉细涩,最终舌澹苔白,脉细缓。
胃癌气滞血瘀湿热内蕴脾胃虚弱
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患者主诉心悸、面肿、关节痛,病程两年余。心慌悸动,动则痛苦不安,夜眠多梦,四肢关节痛,腰酸,嵴两侧深压痛,关节周围有风疹块样环形斑,发痒,按之痛,精神疲惫,面目微肿,两颧色红,纳食不多,小便短频涩痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄少津,脉小数。辨证风湿留滞关节,下注膀胱,伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿,两颧色红,舌红苔薄黄少津,脉小数、弦而略数。
心悸关节痛面肿风湿
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患者66岁,女性。左眼畏光梗涩5+年,左眼角膜中央深大溃疡,周边血管翳,晶状体混浊。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断左眼角膜溃疡(花翳白陷),辨证外感风热,邪火内盛。
病毒性眼病风热外袭肝火上炎阴虚内热
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患者51岁女性,主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌,证型为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起,持续至同年7月。
直肠癌湿热内生热毒蕴结脾胃不和
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26岁女性患者,反复自然流产,末次流产1987年10月。主症包括脚跟疼痛、头晕、小腹疼痛,性生活后加重,纳欠。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫颈轻炎,宫体轻压痛,左侧附件压痛。中医诊断为习惯性流产,病机涉及肾虚、气血不调、湿热内蕴。辨证属肾虚血瘀、气血不足、湿热下注。
习惯性流产肾气不足湿热内蕴脾虚
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患者29岁,女性。主诉皮疹反复发作2年。皮疹表现为四肢、颜面丘疱疹,疹面红肿、痒有热感,抓破后流黄水。舌质红、苔黄厚,脉滑数。病情反复,因食芹菜诱发,皮损处肤色暗红、肿、痒、流水、热燥感,夜晚痒甚,影响睡眠,口干苦,大便稀。再诊时皮损呈暗褐色、表面粗糙,大便正常,夜晚烦躁口干、小便频。
接触性皮炎胆热壅盛湿热蕴肤口干苦
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女,13岁,面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。
系统性红斑狼疮阴虚火旺气阴不足湿热内盛
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女,27岁,失眠多梦,心烦郁闷,纳食减少,口干欲饮,头晕,溲赤,便秘,经前乳房胀痛,带下量多,色白无味。舌体胖大,尖边红,苔薄黄少津,脉沉涩小弦。暑伤气阴,胆虚神扰,兼有湿热蕴结。
失眠多梦心烦郁闷暑伤气阴胆虚神扰
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女性,46岁,主诉肾功能异常20余日,腰酸,时有头晕,纳可,寐可,大便可。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊未提,闻诊未提,问诊见腰酸、头晕、纳寐可、二便调,切诊未提。
慢性肾衰竭高血压高尿酸血症肾虚血瘀
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李某,男,38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛,行走受限10年。形体偏丰,舌体胖、质紫暗、苔厚腻,脉沉滑。中医诊断痛风痹,证属湿浊瘀阻,凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿,口苦口黏,腹胀,大便溏软、黏滞不爽,溲黄。舌象舌体胖、质紫暗、苔厚腻,脉象沉滑。
痛风痹湿浊瘀阻脾虚湿盛关节肿痛
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患者男性,60岁。痛风病史30余年,关节畸形,左足姆趾关节肿痛。舌红,苔黄腻,脉弦滑。证属脾肾两虚,湿浊内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。中医病名肾劳。病机为素禀不足,肾虚脾弱,饮食不节,升降出入失常,清浊失司,湿邪痰浊聚于肾络,阻滞经脉关节。
痛风慢性肾衰竭肾劳脾肾两虚
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87岁男性患者,主诉干咳2周,伴咽喉不适、发热。中医辨证为肺气阴两虚,外感内伤于肺,肺脉瘀阻,肺失宣降。舌质暗、边有瘀斑,苔薄白,脉细弱缓迟。主要症状包括低热、干咳、咯血、咽喉不适、口渴、纳食少、小便量少、尿频。
干咳肺气阴虚肺脉瘀阻痰结
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患者男性,56岁。左食指中段被蜈蚣咬伤,局部红肿胀大,胬肉翻出,红丝直透肘内侧,伴有刺痛、麻木、小便黄、大便干燥。舌红,脉数。蜈蚣毒入络,瘀热内结。局部红肿弥漫至腕关节上方,压痛明显。血液检查示白细胞总数轻度升高。
蜈蚣咬伤瘀热内结红丝直上舌红苔黄
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患者年龄9岁,主诉口腔溃疡1个月,病程缠绵难愈,反复发作。中医病名口腔溃疡,证型脾胃积热。舌质红,苔澹黄,寸口脉弦。口腔多处溃疡,口干,小便色黄,大便日行1次,喜食凉品。
口腔溃疡脾胃积热舌红苔黄脉弦
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患者28岁,女性。主诉痛经及经行紊乱,病程四年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及痛经、经行紊乱、不孕、疹毒、癣疮,病史包括性病感染及治疗史。切诊未提及。
痛经经行紊乱不孕
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男,33岁,尿频、尿急、尿痛,尿后白浊流出,里急后重,病程未明确。舌红,苔白,脉细。辨证为气虚湿热证。
前列腺炎气虚湿热证尿频尿急尿痛白浊
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患者35岁,男性,病程2年余。主诉腰痛加重,双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻,脉沉弱。中医诊断水肿,证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。
水肿气阴两虚湿阻血瘀
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患者41岁,女性。主诉双下肢胫骨前缘皮疹伴瘙痒反复发作5年。形体偏胖,面色萎黄,精神倦怠乏力,纳差,便溏,夜寐欠佳。皮疹密集,颜色鲜红,患处皮肤湿润糜烂渗出,部分结痂。舌红,苔白滑,脉细。诊断为湿疹,辨证为脾虚湿盛证。
湿疹脾虚湿盛便溏纳差
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23岁女性,产后恶露不下,阴裂阴肿感染,阵热恶寒,阴部灼痛,二便阻闭,纳呆口干,呼吸急促。中医病名属产褥恶疾,证属肝郁气滞瘀阻,血腑累及脏腑,恶露滞于胞宫,腑气失降。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。恶露呈团块样,尿液浓稠,大便排出困难,阴部灼热疼痛,乳房胀痛,痔疮挺出,心悸手颤,冷汗。
产后恶露不净肝郁气滞瘀阻胞宫腑气失降
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