土鳖虫+血瘀+气滞血瘀

患者37岁，男性。主诉为腰椎压缩性骨折后双下肢功能丧失，二便失禁。病程自1984年10月起。中医病名为痿证，证型为气滞血瘀、肝肾不足。病因病机为外伤致督脉不通，肝肾失养。舌暗红苔薄白，脉沉弦。下肢肌肤麻木不仁，二便失禁，双下肢运动功能丧失。

患者35岁，男性。主诉上腹疼痛，食后痛甚，伴反酸嗳气。病程1年。诊为肋骨骨折与上腹壁挫伤后遗症。舌质红，苔白兼黄。脉细涩。胸部轻度肿胀，叩击痛，上腹部压痛，触及小包块。病因外伤胸腹损及气血，气机不利血瘀，不通则痛。

2岁男童，主诉两腿逐渐变细，不会站立，右腿尤甚，病程1年。面色萎黄，形体消瘦，倦怠无力，两腿肌肉萎缩如麻杆，食欲缺乏，大便不利，舌质澹，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，气滞血瘀。病因病机为脾虚不运，肾虚骨软，肌肉萎缩而不用。

患者52岁女性，腰背部疼痛伴活动受限3天。腰椎X线示L1椎轻度压缩性骨折，MRI示椎管无明显异常。中医诊断为腰椎压缩性骨折，辨证为气滞血瘀型。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。症状包括腰背部疼痛、腹部胀满、大便未行、纳少、夜寐欠安。体征见胸12~腰1椎压痛明显，活动受限。脉象未提。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

女，阵发性胸闷9年余，加重伴心慌憋喘5天，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史9年，2型糖尿病病史20年，阵发性心房颤动病史1年。胸闷紧缩感，倦怠乏力，活动后加重，心慌气短，头晕戴帽感，视物模糊，上腹痛，口中粘腻，口渴不喜热饮，纳呆，睡眠不实易惊醒。舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛病，痰浊内阻，气滞血瘀证。

患者年龄50岁，女性。腰部疼痛，活动困难6天。伴大便结、小便清、晚不眠。舌质黯、有瘀点，苔薄白。脉弦。L2椎体呈楔形改变，椎体压缩1/3，椎间隙变窄。诊断为L2椎体压缩性骨折。腰背肌紧张，广泛压痛，L2棘突处压痛、叩击痛明显，翻身困难。

患者33岁，女性。月经后错半年余，周期28-60天，带经7天，血量偏少，色鲜红，有血块，伴腰酸乏力、汗出较多。舌红苔白，脉沉细。B超示子宫内膜0.8cm，双卵巢多囊样改变。辩证为痰湿血瘀。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

患者年龄30岁，男性。主诉头颈部疼痛，活动受限1小时。病程1小时。中医病名C2椎齿状突基底部骨折。证型气滞血瘀型、肝肾不足型。病因病机损伤筋骨脉络，气血经脉受损，血离筋脉，瘀积不散。望诊未见明显异常。舌质澹红，苔白。脉弦。

49岁男性，阴茎硬结两年余，龟头曲度侧弯，伴腰痛。舌淡红薄白苔，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，痰瘀互结证。舌淡红，苔薄白，脉弦。二诊脉细稍弦，舌澹红，苔薄白。三诊脉细弦，舌澹红，苔薄白，根有腻苔。

患者男性，29岁。坠落伤两日。昏迷、血尿、大便未解。外伤（气滞血瘀）。气滞血瘀型外伤。外伤导致离经之血，形成瘀血，又阻碍气机，气机不畅，气滞血瘀，瘀血阻滞脑络，故昏迷；大肠气机不通，故大便未解；腹部气滞血瘀，不通则痛，故腹部膨胀，痛苦难忍。

患者34岁，女性。主诉躯干及上肢多处皮下结节，黯红色，压之可退色，偶有瘙痒，病程自1999年起。脊髓神经纤维瘤，中医辨证为肝肾亏虚，络脉瘀滞。舌淡红，苔薄白，脉细。背部酸痛向腹股沟及腹部放射，活动劳累后加重。

常某，男，30岁。胸背部疼痛，活动受限2小时。胸4椎压缩性骨折。舌质红，苔黄，脉数。辨证为气滞血瘀型。症状包括纳少，伤后二便未行，夜寐欠佳。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊后舌质澹红，苔白，脉沉细。X线示T4椎轻度压缩性骨折，位线可。骨折愈合尚可，骨折线模煳。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

女，48岁，胸背部疼痛，活动受限，病程4天。胸7椎压缩性骨折。气滞血瘀型。胸5~胸8椎棘突及两旁压痛，胸椎活动受限。纳少，大便未行，夜寐不安。脉象未提。

女，62岁，头部撞伤后头晕头痛，痛如针刺，昼轻夜重，伴恶心、口干、便秘。舌苔黄腻，脉弦。外伤血络，气血瘀滞。

患者女性，60岁。骶尾部疼痛，活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型，经络阻滞型，肝肾亏虚型。舌质红，苔白。脉数。

女，31岁，卵巢囊肿，肠覃，湿热痰瘀互结，舌蓝紫苔薄黄，脉弦细

38岁女性，痛经3余年，经前1周下腹疼痛，经量多时痛经尤甚，夹血块，经期腹痛，下腹坠胀，腰酸，白带量多。舌黯，苔薄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史，月经周期7~8/28~30天，量中，色红，末次月经量多，色黯红，夹血块。