地骨皮

患者主诉心悸、面肿、关节痛，病程两年余。心慌悸动，动则痛苦不安，夜眠多梦，四肢关节痛，腰酸，嵴两侧深压痛，关节周围有风疹块样环形斑，发痒，按之痛，精神疲惫，面目微肿，两颧色红，纳食不多，小便短频涩痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。辨证风湿留滞关节，下注膀胱，伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿，两颧色红，舌红苔薄黄少津，脉小数、弦而略数。

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

咽喉干燥，久痛。肾水涸竭，肺气虚。肺金生肾水，肺虚则津液不足，肾水大耗，致咽喉干痛。舌象未提，脉象未提。肾阴不足，肺阴亏虚。病机为肾水枯涸，肺失濡养。

女性，58岁，确诊左上肺低分化腺癌15天，左锁骨上淋巴结肿大，病程15天。肺癌，气阴两虚，瘀毒内结。舌尖红，薄黄苔，脉细弦。

患者23岁，男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白，脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾，水湿不运，久则化热，湿热搏结于肝胆，蒸腐气血。病程半年，症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作，伴有大便偏干、小便黄。

徐某，男。音哑无声，咽底红瘰粒，饮咽作痛，呛咳，痰多白沫，内热。病程未明确。肺肾阴虚，气火灼伤。外感或情志不遂致虚阳上亢。面色未提及，舌红根黄，脉虚数。咽部红肿，痰多白沫，内热，音哑无声。脉虚数，舌红。

哮喘，滑数脉，舌苔白干，咳喘，痰黏难吐，舌红而干，脉大

女，30岁，尿频腰酸反复发作，病程近1年。尿频急，尿道灼热，腰酸胀，倦怠乏力，形体消瘦。面黄形瘦，气怯懒言，肾区叩击痛。舌淡红尖赤，苔薄黄，脉滑。慢性肾盂肾炎，气阴两虚，湿热蕴结。

患者年龄20岁，男性。主诉为手汗多，精神紧张、激动或活动时加重，汗后手足冰凉，伴胸闷、心悸、睡眠欠佳。中医病名为手汗症，证型为心肺两虚。望诊未提，闻诊未提，问诊提示汗出、胸闷、心悸、失眠，切诊未提。

患者55岁，女性。主诉支气管扩张史二十余年，常年咳嗽，痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗，苔黄，脉细。二诊后舌暗红，苔白腻厚略黄，脉弦细。三诊及四诊舌暗红，苔白，脉弦细。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

70岁男性 贲门癌术后2个月 心烦 口干渴 乏力 多尿 舌红少苔 脉沉 双肾区叩痛 双足背动脉未触及 双足皮温低 尿糖++ 尿蛋白++ 白细胞+ 颗粒管型1~3个 空腹血糖9mmol/L 消渴 肾阴不足兼有血瘀湿停

20岁女性，持续高热身痛20天，高热灼手，一身酸痛，四肢红疹，轻度畏寒，口苦，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热痹，病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻，红疹增多，舌苔仍黄腻，脉濡数。三诊出现夜热早凉，体温波动，舌苔转薄黄，脉濡细，辨证为热入阴分。四诊热势已减，红疹消退，脉细。

女，22岁。主诉咳嗽少痰、周身乏力、午后潮热、夜寐盗汗。病程一周。中医病名肺痨，证型肾阴亏虚，病因病机素体阴虚，瘵虫蚀肺，精气耗损。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、五心烦热、骨蒸潮热、咳痰白粘、肢倦乏力、纳差。切诊脉沉细。

王某 男 26岁 神疲乏力 纳呆 失眠 遗精 胸骨剑突处溃疡 渗出脓液 干酪样坏死组织 肝肾阴亏 心肾不交 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 神疲乏力 失眠 大便溏薄 小便黄赤

患者女性，30岁。发热头痛，一身尽痛，口渴干呕，咳引右肋疼痛，呼吸喘促，夜不能寐，小便灼热。风温证。两颧发赤，身热不退，舌苔黄澹，脉弦数。咳痰易出，喘促缓解，肋下痛减，苔黄已退。大便通利，复发热面赤，夜眠不安，舌光剥无苔，脉濡数。

女，16岁，闭经3月余，干咳，骨蒸潮热，面色萎黄，食欲减退，咳嗽，咳吐脓痰，潮热盗汗，头晕眼花，气短乏力，动则欲喘，形体消瘦，舌苔薄白，燥而乏津，脉细数。西医诊断肺结核。症状变化包括脓痰消失，热息咳减，吐白沫，食衰气怯，月事未至，咳止，潮热不作，纳食渐可，面转红润，诊脉虚细，舌质略红。

患者年龄30~41岁，女性。主要症状为发热反复、脾脏肿大、内痔、结肠炎及带浊痛经。首诊见头面虚湿、声音嘶哑、颧腮赤褐彩、疹毒、麻疹样疮毒、二便阻闭、腹胀、阵热恶寒、舌质淡滞、舌中凸起、苔浊腐干。病机为脾虚肠滞、伏湿蕴火、浊毒损肾伤肺、气滞血湿。辨证为脾虚肠滞，伏湿蕴火，浊毒损肾伤肺。四诊见舌象异常、疹毒分布广泛、脉象未明。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程二十余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、睑肿、失眠、关节疼痛及闭经。脉沉数，舌微澹无苔。诊断为脾阳虚衰，阴血大亏。病机为脾阳不足，气血失摄，血渗肠间。

患者50岁，男性。胸闷，胸背隐痛，心前区针刺样疼痛，耳鸣，舌苔薄黄，脉象沉滑，左寸小。心电图示左心供血不足，诊为冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。辨证为痰血阻滞、心阳不振所致之心痹。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见胸闷、胸背隐痛、心前区疼痛、耳鸣，切诊见脉沉滑，左寸小。