患者25岁,女性。主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、左下肢麻木无力、右下肢浅感觉障碍、小便不畅、呕吐、呃逆、双下肢抽搐、双脚底麻木感。病程自2005年2月起,持续约2年。中医诊断为痿证。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊提及脉象沉弦、细滑、沉细、淡红。舌质澹苔薄白。
痿证肾虚肝风内动气滞
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2岁男童,发热二日,午后体温39.5℃,热不寒,烦躁,惊惕,咳喘,痰声漉漉,精神欠佳,大便不化,尿黄。舌白,脉数,上腭全腭色深红,白齿及中柱亦红。外邪所伤,风邪化热,痰热壅肺,热盛生风。
发热痰热壅肺热盛生风咳喘
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患者身热不退,头痛肢酸,神志时清时昧,脘痞太息,鼻塞唇燥,脉弦细数,苔糙黄浮灰,舌尖色绛。温邪入营,不得宣达,有津伤风动之虑。面色晦暗,舌绛起刺,苔黄浮灰,脉细滑数。神志时清时昧,鼻塞气粗,耳听欠聪,便下失达,脉弦细数,舌绛起刺。阳明之邪内结,津液耗损,神明被蒙。温邪未尽退,津液受劫,神明被扰。肝郁化火,风阳旋扰,脉弦细数,舌红苔花。火郁生风,津液未复,胃热肝阳冲扰,脉细滑数,舌红苔微。伏热久逗,津液与水饮炼为痰,胸膈如窒,身热不净,脉细滑数,舌红苔干黄。肌肤燥,口干欲饮,头痛隐隐,脉细数,苔干黄。
温病津液耗损肝郁化火胃热
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患者年龄20岁,男性。主诉下肢出现斑疹已20天。主要症状为疹大者如豆,小者如粟,色紫红,搔即出血,上肢稀少,伴发热恶寒、腹痛、大便色黑,午后发热加重,大便常黑。舌质鲜红,脉细数。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热,虚阳上浮,血从内溢,症见赤痢样便血,头昏牙痛,四肢发烧。望诊见舌质鲜红。闻诊未提。问诊见发热、腹痛、便血、疹痒。切诊见脉细数。
阴虚血热血热肝风内动阴络受损
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五旬以上 经水未净 阴虚肝盛 不能滋摄 血行颇多 生龙齿 生牡蛎 桑寄生 炒湖丹皮 莲蕊心 石决明 血余炭 地骨皮 盐知母 盐黄柏 白蒺藜 赤小豆 川萆薢 焦栀子 旋覆花 代赭石 生滑石块 芡实米 干藕节 盐橘核 犀黄丸
经水未净阴虚肝盛血行颇多滋阴柔肝
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男,成年,心悸、胸闷、怔忡,病程较长。中医病名:心悸,证型:心阴不足,心神不宁,脾胃不和。望诊:苔厚腻,苔薄根腻质红。闻诊:未提及。问诊:心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊:脉细数,脉细。
心悸怔忡房颤心阴不足脾胃不和
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患者年龄16岁,女性。经期延长2年,初潮年龄11岁,月经周期紊乱,经闭或经行量多不止,淋漓不净。舌红苔薄,脉沉细,面色偏黄。辨证为肝肾不足,冲任失调。舌象舌尖偏红,苔薄,脉细。辨证补益肝肾,固冲调经。辨证补肾调冲。舌红苔薄,脉细。
崩漏肝肾不足冲任失调月经不调
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2岁半女性患者,主诉高热4周,体温稽留于39.5~40℃,伴口渴、无汗、唇干、舌嫩红、指纹深红。既往史提示去年夏季有类似发热史。体征示肤热灼手,形体消瘦。中医诊断为小儿夏季热,病机为暑伤肺胃、气阴两伤。辅助检查未见异常。
小儿夏季热暑伤肺胃气阴两伤肤热灼手
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女,32岁,心慌,怕热,多汗,烦躁,双手抖动,四肢乏力,病程未提及,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,气阴两虚,情志不遂,郁久化热,热盛伤阴,阴不复则火旺,舌质红,少苔,脉细数,甲状腺不肿大,无突眼及血管杂音
心悸瘿症汗证气阴两虚
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患者72岁,女性。高烧、畏寒、乏力反复发作2个月,加重1个月。舌质暗红有瘀点,苔薄黄。脉沉细弱。诊断为高热,证属气营两燔,气阴双亏。
毛细血管炎气营两燔气阴双亏脾胃虚弱
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女,49岁,腰酸乏力,排尿欠畅,尿检蛋白和潜血2年。轻度系膜增生性肾炎。面色少华,形体消瘦,畏寒怕冷,腰膝酸痛,手足心热,睡眠欠佳,纳谷不馨,排尿欠畅,大便溏,1日数行。舌胖淡红、苔黄滑腻。脉细滑数,两尺不足。气阴不足,肝脾肾虚,外感风寒,热毒不清。
腰酸乏力气阴不足肝脾肾虚排尿欠畅
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女,30岁,咳嗽1周,痰多咽痒,易汗,便溏,乏力,多梦。感冒,营卫不和,痰浊内生。舌红、苔花剥,寸脉滑。舌嫩红、苔薄白,脉弦。
感冒营卫不和痰浊内生肺气虚弱
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患者咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身瘘楚无力。脉滑数,右寸关较盛。湿热过盛,血分被湿热所迫,经水不能导。血余炭、鲜茅根、川萆、桃仁、侧柏炭、橘核、桑寄生、滑石块、忍冬藤、藕节等药物用于清血分湿热。
湿热内蕴血分湿热咳嗽寒症腹痛乏力
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男,头部偏痛,右项筋络生结瘰,大便秘,脉象数实。肝阳上亢,湿热内蕴。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。脉数实。
头部偏痛右项瘰疬大便秘肝阳上亢
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患者,男,50岁。主诉:饭后恶心,纳食不香,前后心灼热隐痛,心烦,足心发热,口干目煳,耳鼻冒火,头晕头闷,睡眠不佳,大便干结,小便黄而频数。舌苔白舌燥,脉沉弱。中医病名:胃阴受伤之证。证型:胃阴虚证。病因病机:素体虚弱,热药伤阴。望诊:舌燥少津无苔。闻诊:未提及。问诊:恶心、纳减、心烦、前后心灼热、口干、眼煳、耳鼻冒火、头晕、头闷、睡眠差、大便干结、小便频数。切诊:脉虚细、沉弱。
胃阴虚证胃热如烙口干咽燥大便干结
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徐某,女,46岁。自汗半年余,恶风,体倦乏力,舌淡略胖,脉缓,血压150/120mmHg。自汗,气虚自汗。肺气不足,表卫不固,肝气郁结。舌淡略胖,脉缓。血压偏高。
乳腺癌术后自汗肝肾阴虚气虚
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患者,女,56岁。失眠半年。头胀痛,胸闷,心慌,心烦易躁,情绪低落,兴趣下降,绝经,潮热汗出,畏寒,口干苦,腰酸,尿频难控,夜尿5~6次,大便干结。舌质红,苔薄黄燥,脉细。肝郁阳亢,肾气不足。不寐,淋证。
失眠尿路感染肾气不足肝郁
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患者23岁,女性,主诉日晒后颜面出现暗红色斑块,病程约半年。中医病名:红斑狼疮,证型:毒热炽盛,气血两燔,气阴两伤,血脉瘀阻,脾肾不足,气血瘀滞。望诊:颜面双颊蝶形红斑,舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊:脉细数。
红斑狼疮气血两燔气阴两伤血脉瘀阻
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患者年龄68岁,女性。主诉感冒失音4天,未予诊治,近日加重。主要症状包括语音不出、鼻塞声重、无汗、咳嗽、咯黄白色黏痰、身忽冷忽热、纳差、尿频、大便可。舌苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。辨证属风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。四诊信息包括舌苔薄黄,脉弦细数。
感冒失音风邪犯肺肺气郁闭金实不鸣
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患者45岁,男性,主诉头晕日趋严重,伴耳鸣、眩晕欲仆,行走及侧视诱发眩晕,急躁易怒,全身不适,下午尤甚,每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上亢,风阳上扰。望诊舌苔黄腻,舌质澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦,后脉沉弱。
梅尼埃病神经官能症虚损不治肝阳上亢
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