患者年龄19岁,女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热,血络不畅。舌质暗红,舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸,面部红丝缕,乏力,口干,手心发热,上肢发痒,双下肢轻度水肿。
肾病综合征气阴两虚血瘀血热
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患者年龄25岁,女性。主诉右眼突然失明1天。右眼视力右数指/眼前,玻璃体混浊浓厚,裂隙灯下可见游动红细胞,后极部眼底模糊,颞下静脉扭曲变形及白鞘。左眼视力1.5,外眼正常。全身症状无眼红、眼痛,无全身不适,精神紧张。诊断为少阴里热实证。舌象未提,脉象未提。
视网膜静脉周围炎少阴里热实证肝肾阴虚瘀血阻络
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患者年龄30岁,主诉月经提前、量多1年余,月经不尽半月余,色红,持续7~15日,伴有口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有较深裂纹,苔薄白,脉有间歇。中医诊断为崩漏,证型为心肾不交。舌象见裂纹,苔薄白,脉有间歇。病程较长,月经失调年余,量多且持续时间长。
崩漏心肾不交肾水不足心火旺
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患者3岁,男性。反复抽搐,日数十次,角弓反张,夜间哭啼,烦躁不安,大便干结,神识不清。肝风痉厥。高热伤津,引动肝风,肝风萌动故抽搐不止,高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红,苔薄白,脉弦细带数。舌质红,苔润白,脉弦细数。舌澹红,苔润白,脉弦细带数。舌澹红,苔薄白,脉弦小。
乙型脑炎肝风痉厥高热伤津肝风萌动
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患者69岁,女性。主诉口舌溃疡糜烂,饮食痛苦,嘴中气臭,咳少痰,全身略肿,胃纳不佳,便下秘涩。脉沉细而数。辨证为肺胃虚火上炎,病根已深。中医病名口糜,证型阴虚火炎。病因病机为高年阴液亏损,致肺胃虚火上炎。舌象未描述,脉沉细而数。
血小板减少性紫癜肺胃虚火上炎阴液亏损口舌溃疡糜烂
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患者52岁,男性。头痛、脑动、目眩旋转,病程3~4年。中医病名:风火头痛。证型:肝阳过亢,肝经实热。病因病机:肝阳过亢,肝经实热。望诊:舌赤苔黄腻根厚。闻诊:无明显描述。问诊:性情急躁,体丰能食,大便时秘,小便赤。切诊:脉弦滑数。血压190/110mmHg。
高血压风火头痛肝阳过亢肝经实热
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患者50岁,男性,主诉腰痛、乏力1周。现症见腰酸痛,尿色深,乏力,舌暗苔白,脉沉细。中医诊断腰痛,证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊见舌暗苔白,切诊脉沉细。病程中存在慢性肾炎病史,尿蛋白及红细胞持续异常,血肌酐升高,提示慢性肾功能不全。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾衰败
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患者40岁,女性,主诉长期高血压,血压波动在190~210/130mmHg,主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木,大便数日一解,小便黄。舌苔腻,脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏,肝血不足,兼有风阳内动。望诊见舌苔腻,闻诊无特殊描述,问诊提及症状及病史,切诊脉象伏匿。
高血压肝阴不足风阳内动肝血不足
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患者女性,38岁。主诉头晕、腰困,伴月经量多,病程半年余。头晕、腰困、月经量多、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳、带下量多。舌澹,苔白腻,脉弦细。中医辨证为气血不足,脾肾两虚,湿浊中阻,冲任不固。
白细胞减少症气血不足脾肾两虚湿浊中阻
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患者53岁,女性。头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热。血压180/112mmHg,舌红少苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上扰清空。主诉症状持续,病程较长。望诊见舌红少苔,切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚,虚阳上扰。
高血压肝肾阴虚肝阳上扰阴虚火炎
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患者年龄65岁,女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年,此次再发1周,伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红,苔腻,脉弦。中医诊断为淋证,辨证为肾虚湿热未清,膀胱气化不利。二诊舌黯红,苔薄白,脉细,辨证为脾肾气虚,湿热易生,络脉失和。三诊伴有颈椎病,颈项头顶疼痛,辨证为肝肾亏虚,气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。
淋证湿热肾虚气血失畅
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患者28岁,男性,主诉结婚2年未育,病程多年,左侧阴囊坠胀疼痛,尿不尽感,射精无力,精量少,精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿,前列腺液示白细胞0~2个,卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚,命火不足。舌有齿痕,脉沉。
少精症慢性前列腺炎右侧附睾囊肿脾肾亏虚
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患者49岁,女性。主诉为肾癌术后调理。症状包括夜尿多、尿频、乏力、夜间稍口渴、纳食一般。舌质淡红,苔薄。脉细。辨证为气阴两虚,热毒湿蕴。二诊辨证为气阴两虚,肝郁血虚。三诊见腰酸,舌苔薄黄腻,脉弦细。血压正常。
肾癌术后气阴两虚热毒湿蕴腰酸
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17岁女性,主诉面部扁平瘊子经治难愈年余。面部散在米粒大小丘疹,表面光滑,淡褐色,境界清楚,孤立散在,自觉痒。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为风热邪毒郁阻肌肤,导致气血瘀滞。
扁平疣风热邪毒气血瘀滞
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患者女性,病程一个月,发热未退,夜间失眠,神烦不安,唾血,血从舌本、齿龈渗溢,血沫血块泛吐。舌本齿龈血瓣累累,脉弦数,间有歇止。辨证为肾阴亏于下,心阳动于上,血热妄行。二诊见齿龈唇口血瓣累累,夜热未净,血虚。辨证为血虚。
舌衄齿衄肾阴虚心阳动
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患者男性,65岁。左颈部肿块隆起1年余,伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝,口苦咽干。舌质黯红,苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部,左颈深上淋巴结肿大,质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌,T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血,鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红,苔白厚偏干或厚偏腻,脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小,鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀,局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血,干燥,咽喉干痛,头痛消失,睡眠改善,食欲差。鼻腔黏膜萎缩,鼻咽结构清晰,颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红,苔薄。脉弦细。
鼻咽癌气血凝结气阴两伤阴津耗伤
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女,44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿,腰痛,乏力,腹胀,头晕头痛,晨起恶心,口苦,寐差。舌红,苔薄黄,脉沉。双肾弥漫性病变,双肾体积缩小。中医诊断肾衰病,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾亏虚
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患者28岁,男性,主诉性交后精液暗红、混浊,伴少腹及睾丸隐痛,小便终末排出混浊物,身倦乏力,口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精,证型为瘀血下注,内有余热。体征见面色晦暗,舌边有瘀点,苔干白,脉弦细而涩。少腹隐痛,口苦,尿黄,大便干结。
血精瘀血下注内有余热舌苔干白
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患者31岁女性,双下肢紫癜反复发作2月余,紫癜密布如粟粒状,色黯红,咽痛咳嗽,面色潮红,烦躁不安,口干渴,汗多乏力,易饥善食,大便干结,尿黄浑浊。中医辨证为风热外侵,湿热瘀毒内蕴,肺肾阴伤。舌象未提及,脉象未提及。
过敏性紫癜肺肾阴伤风热外侵湿热瘀毒
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76岁女性,发现蛋白尿2年。乏力,胸闷气短,胃脘不适,食欲差,肌肉抽动,双下肢微肿,舌红苔黄,脉细数。脾肾气虚,肝肾阴虚,瘀血内停,浊邪内蕴。面色萎黄,舌红苔黄,脉细数。病程2年,肾功能异常,糖尿病病史16年,高血压病史8年,冠心病病史3年。
慢性肾衰竭糖尿病肾病5期脾肾气虚肝肾阴虚
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