患者年龄23岁。经间期出血3个月,伴少腹、小腹疼痛,头晕,心烦,心悸,腰胀,纳寐可。形体消瘦,舌澹红,苔薄白,脉虚细略数。经间期出血,痛经。肝肾阴虚。舌澹红,苔薄白,脉虚细略数。
经间期出血肝肾阴虚痛经冲任不固
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患者年龄1岁10月,女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证,证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。
重症肌无力痿证脾胃气虚肝肾阴虚
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35岁 女性 主诉经行量多色红,势如血崩,病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红,脉象弦滑带数。中医病名血崩,证型实热型,病因病机为肝火旺盛,扰动冲任,血热妄行。
血崩肝火旺盛血热妄行实热型
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男,59岁,食管黑色素瘤术后3个月,咽喉至食管、胃脘不舒,反流、泛酸、嘈心,疲劳乏力,食后不运,胃胀,嗳气,泛吐酸水,大便或秘或溏。舌苔黄腻,舌质暗红,脉小弦滑。脾虚胃弱,肝胃失和,湿热痰瘀互结。舌苔澹黄腻,舌质暗,脉细滑数,脉细,脉细弦,脉细弦滑,脉细滑兼数。
食管黑色素瘤脾虚胃弱肝胃失和湿热痰瘀互结
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患者31岁,女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄,脉沉细弦无力。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,毒热内伏,病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊含症状及病史,切诊见脉沉细弦无力。
白塞病肝肾阴虚毒热内伏肝郁化火
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男,63岁,头昏,疲劳乏力,四肢关节酸痛,麻木无力,口干,大便偏干,怕冷,膝关节为甚。舌红苔薄白腻,脉弦小滑。肾劳,肝肾阴虚,水不涵木,湿毒内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白,脉细。舌红苔薄黄腻,脉细。湿热内蕴,脾肾两虚,气血运行失畅。舌红苔根黄,脉小弦。湿毒未清,复感外邪,肺热内蕴。舌红苔薄黄,脉细。脾肾两虚,气阴不足,湿热内蕴。舌黯红苔薄黄,脉细。肾虚未复,湿热未清,血脉运行失畅。舌红苔薄根腻,脉细小弦。肝肾阴血不足,浊毒未清。
痛风性肾病慢性肾功能不全高血压肾劳
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿脾肾两虚湿热内蕴脾虚失运
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女性,50岁,经汛先期,经行鼻衄或吐血,经量偏少,全身筋脉不适,潮热烦躁,舌质偏绛,脉弦细,阴虚火旺,血热妄行,肾虚精亏,虚火上炎,灼络血溢,舌质红绛,脉弦细
经汛先期经行鼻衄肾虚精亏虚火上炎
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患者年龄34岁,男性。主诉为婚后未育3年,症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细。二诊舌质澹红,苔薄白,脉沉细。三诊脉沉细,苔薄白。四诊脉沉缓,苔白。
慢性前列腺炎弱精症肾阳虚弱湿热下注
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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女,81岁,主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血,色鲜红,大便不成形,夜尿1次,脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂,苔白腻,脉弦数。辨证肝郁脾虚,痰瘀内结。脾肾亏虚,湿热下注。
直肠癌肺转移脾肾亏虚痰瘀内结
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行腰酸
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男,26岁,左眼被人击伤,不能视物,病程1周。外伤性玻璃体积血,撞伤出血,瘀血停滞。舌质红,舌苔薄,脉数。玻璃体呈黑褐色,眼底窥不进,左眼视力0.1。
玻璃体积血瘀血停滞肝气郁结血虚
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50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细
痞满中阳不振肠腑气滞肝肾不足
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女,面、目及肢、指微浮,咽喉发干,食欲不振,病程较长。中医病名:急性肾炎。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。望诊:面色微浮。舌象:未提及。闻诊:未提及。问诊:咽喉发干,食欲不振,尿蛋白微量,红细胞偶见,颗粒管型。切诊:脉濡弦。
急性肾炎脾肾不足浮肿尿蛋白
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患者36岁,女性。反复自然流产史,末次月经2015年4月2日,月经周期6/20~25日。脉细,舌澹红,苔薄白,睡眠一般,精神差,胃纳差。诊断为自然流产,辨证为肾精亏损。舌澹红,苔薄白,脉细。二诊时胃纳可,精神良好,脉舌如前,时有口干。三诊时脉滑,舌红,苔薄白,寐安,尿TT(+)。四诊时孕45日,点滴状阴道出血,B超早孕未见心搏。五诊时孕2月,见心搏。
滑胎肾精亏损气血虚脾胃虚
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患者男性,56岁。反复腹胀1年余,复发20余天。面部黧黑,可见赤丝缕纹,巩膜黄染,腹胀,纳差,便溏,下肢凹陷性水肿,舌质红体胖,黄腻苔,脉弦大重按无力。中医诊断臌胀,证型脾肾亏虚,水湿内停,兼夹湿热。病程长,有长期饮酒史。
酒精性肝硬化脾肾亏虚水湿内停湿热内蕴
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患者35岁,男性,病程2年余。主诉腰痛加重,双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻,脉沉弱。中医诊断水肿,证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。
水肿气阴两虚湿阻血瘀
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患者26岁,男性,主诉血肌酐异常3年余。现症见乏力,纳可,寐安,二便调。舌澹暗,苔薄白,脉沉。中医诊断为慢肾风,证型为脾肾亏虚,瘀血内阻。辅助检查示血Cr:70μmol/L,24h尿蛋白定量0.7015g。病程3年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
慢性肾功能不全脾肾亏虚瘀血内阻
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女,33岁。双下肢软弱无力,双眼视物不清6个月。四肢软弱无力,双上肢轻度颤抖,视物昏暗不清,头晕恶心,大便干燥。舌质绛红,苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤,右上肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力I级,肌张力低下。肝阴不足,内风挟痰走窜。
痿证肝肾阴虚阴虚阳亢内风挟痰
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