声音嘶哑

患者30岁，女性。咽喉红肿疼痛，吞咽困难，口渴喜饮，头痛目眩，发热恶寒，肢体倦怠，喉间痰涎增多，两目红赤，视物昏暗，声音嘶哑，小便黄短。舌质红，苔黄腻，脉浮数有力。中医病名急性咽喉炎（喉痹），证型外感风热，肺胃蕴热，风火相煽，冲决上犯。病因病机为邪从口鼻而入，直犯肺胃，咽喉乃肺胃之门户，病邪入侵，首当其冲。

患者65岁，男性，主诉头晕、高血压。病程近1个月，症状包括头目眩转、目不敢睁、心中烦乱、呕吐、四肢厥冷、面色苍白、冷汗、舌卷囊缩、二便欲遗。舌质红光滑无苔，齿缝舌面有渗血，唾液色红，声音嘶哑，脉两关上洪大，关后濡滑均数。中医诊断为肾阴早损，虚阳欲脱，龙雷之火上亢，虚风内动。病机为阴精亏损，虚阳上越，命门火衰，真火衰于下，虚火浮于上。

21岁男性，咽喉肿痛3天，发热头痛、声音嘶哑、小便色黄量少、腹胀满、大便难。急性扁桃体炎，证属热毒内盛，上攻咽喉。咽部充血，扁桃体II度肿大，上有脓苔，舌红苔黄，脉滑数。

患者女性，40岁。主诉声音嘶哑半年。咽喉不利，咽喉异物感，咽喉干燥，干咳少痰。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医病名慢喉喑，证型痰热瘀阻。病因病机为痰热瘀阻。舌象暗红，苔白腻，脉弦滑。

患者21岁，女性。声音嘶哑，咽痛3日。急喉喑。内有蕴热，感受风邪，复食生冷，壅阻吸门，气机不畅。面色焦急，舌红苔薄黄，脉浮数。会厌部充血、水肿，悬雍垂充血。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天，病程较长。哮喘、咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳嗽吐白泡沫痰，塞流清涕，喷嚏，胃口不好，厌食油膩，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数，两肺满哮鸣音。辩证为太阳阳明合病。

慢性咽痛，咽干而痛，干咳，声音嘶哑，咽痛隐作，神疲乏力，咳嗽无力，咽痛而痒，鼻塞流涕，恶风身楚，咽痛而痰多，痰粘稠，咳而不利，咽痒，恶心胸闷，身累而困。舌质淡红或偏红，舌体瘦小，舌苔少而干，舌苔白，舌苔白腻。脉弦细，脉弦细无力，脉浮，脉弦或滑。阴津不足，气阴两虚，外感风邪，痰湿或风痰。

患者56岁，女性。主诉乏力、背困、嗜睡，能进流食，便秘严重，十天一行。中医诊断噎膈，证型津亏热结证。舌苔白，脉细弱。病程5月，曾行放疗32次，CT示中段食道占位病变，双肺多发转移。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天。病程较长，自1956年冬受风寒后常发作哮喘、咳嗽。哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，胃口不佳，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数。两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病。

女，25岁，声音嘶哑3个月，咽喉干，饮水不多。舌质暗红，舌苔白，脉弦虚。中医诊断为失音，证属气阴两虚，阴津亏损，痰瘀互结。

患者4岁，声音嘶哑持续3天。外邪束伏手太阴经。舌淡，苔很薄，脉未诊。声门水肿，充血。喉风，外感风热，肺热壅盛。声门水肿，充血。舌淡，苔薄。病程3天。

患者年龄50余岁，女性。主诉包括思想不能集中、事过即忘、夜间多恶梦、耳鸣、嗅觉丧失、视力模糊、食不知味。脉弦细，舌色偏红。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊见舌色偏红，闻诊未提及，问诊包括多项症状，切诊脉弦细。

患者年龄62岁，男性。主诉喉癌术后10个月，放疗后8个月。现症口干咽燥，口苦，咽喉肿痛，无痰，脾气急躁，纳食不香，小便色黄。舌黯，苔薄黄，脉弦细。辨证为气血亏虚，热毒结喉证。病机为术后伤气动血，阴血耗伤，余毒留滞，热毒伤阴耗津。

男性，主诉咽喉不适，声音嘶哑1年，神疲乏力，胃纳较差，右胁微痛，小便黄赤，舌澹苔腻微黄，右关沉按无力，左脉细微弦数，中医诊断失音，证属脾胃虚弱，湿热阻滞。

1岁男童，发热三天，出疹一天，泄泻稀水样便10余次，皮疹隐没，面色苍白，呼吸气弱，神识昏迷，闭目露睛，唇舌青紫，口腔麻疹粘膜斑，胸腹头面四肢见稀疏色淡疹点，对光反射迟钝，四肢厥冷，体温35℃，指纹青紫透三关射甲。证属暴泻伤阴，阳随阴遏，麻疹内陷。面色苍白，舌青紫，脉弱，指纹青紫透三关。

三旬，喉痹，头面浮大，喉颈粗大，呼吸急促，声音嘶哑，咽喉肿痛，口腔溃疡，痛楚难忍，脉象细数弱微，声音微弱，似不能振，伤阴，寒邪深入，格阳于上，水饮难入，畏烦热

患者40岁，女性，主诉头痛15年，呈胀痛样，常偏左侧，痛剧时伴恶心呕吐，需静卧缓解。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医病名属内伤头痛，证型为风阳扰动，血瘀阻络，神明不安。病因病机涉及情志不和，肝失条达，风动阳升，血瘀阻络。

患者1岁半，发热、咳嗽、流涕、吐奶、呼吸气促、左侧口眼歪斜、四肢活动不灵、声音嘶哑、哭声低微。体温38.2℃，神志清晰，左侧轻度面瘫，四肢软瘫，咳嗽无力，喉中痰声，哭声低微，舌苔白，指纹至气关，紫红。中医诊断为外感时邪，肺胃蕴热，风痰壅阻经络。

沈老太太 主诉冬暖感风后发热，遍体抽痛，咳嗽，声音嘶哑，口苦无味。舌质碎驳，脉弦滑数。证型为温邪上郁，邪犯少阳。

患者51岁女性，主诉咽喉不适伴疼痛、声音嘶哑6个月，进食时发呛。间接喉镜及直接喉镜检查发现会厌喉面部菜花状肿物，质地坚硬脆，触之易出血，未完全暴露声带。颈部触及3枚黄豆大小活动淋巴结。营养较差，消瘦。病理诊断为喉癌（混合型）I级鳞状上皮细胞癌。