声音嘶哑

患者女性，48岁。主诉声哑，吞咽不利，呼吸不畅。病程未明确。中医病名：喉癌。证型：郁热痰凝，毒邪成瘤。病因病机：元气不足，郁热痰凝，毒邪成瘤。舌质暗，苔黄白厚腻。脉弦滑稍数。

女，17岁，声音嘶哑5天，喉中干燥作痛，咳嗽少痰，小溲色黄，性情急躁。舌苔罩黄，脉弦。证属素体阳盛，木火刑金，火燔声带。咽黏膜充血，声带充血鲜红，轻度水肿，声门闭合不良。

患者喉旁结肿发紫，状如浮萍。中医病名喉菌。主要症状为喉内肿块，咽干嗌燥，声音嘶哑，如硬物阻塞咽喉，日久色紫暗，后期肿块状如鸡冠，影响饮食。病程未明确。舌象未提，脉象未提。病因病机未详述。

女，48岁，颈前肿块3月余，甲状腺Ⅲ度肿大，颈前漫肿，边缘不清，按之柔软，无压痛，咽部不适，咳痰不出，情绪焦躁忧虑，呼吸不畅，声音嘶哑。气滞痰阻之瘿病，舌苔薄白，有齿痕，脉弦滑。

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

8岁男童，声音嘶哑，下肢萎软不步，病程三月余。脾肾阳虚，化源不足。形体消瘦，面容憔悴，精神萎顿，四肢逆冷，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。

患者28岁，女性，主诉咳嗽伴咳时遗尿4年，咳嗽吐白色泡沫状痰，声音嘶哑，畏寒乏力，口干不渴，心烦急，足凉痛。舌苔薄白，脉沉迟细缓。证属脾肾阳虚，暗伤阴液，肺气不利。

患者38岁，男性。右下颌部包块，质硬，按之不痛，病程较长。甲状腺乳头状囊腺瘤恶变，术后转移。声音嘶哑，颈部紧束不畅，消瘦、乏力，思想紧张。舌象未提，脉象未提。

42岁女性 持续低热 关节酸痛 口干唇舌干燥 舌面龟裂 唇红皱襞 便结肤干 面部烘热 舌裂涩痛 脉沉弦细 病程4年 燥毒证 肺胃燥热 脾肾阴虚 病位在脾肾 肺燥津伤 望诊面色泛红 舌面龟裂 闻诊声音嘶哑 问诊口干便结 舌裂痛 切诊脉沉弦细

17岁女性，咳嗽1个月，加重3天，干咳少痰，咽痒略痛，声音嘶哑，口唇干，咽红，舌红少津，苔少，脉细。中医诊断慢性喉痹，证属阴虚肺燥。病因病机为阴虚肺燥，虚火内灼。主诉为咳嗽，病程1个月。四诊信息包括干咳、痰少难咯、咽痒略痛、声音嘶哑、舌红少津、脉细。

患者主诉胸中膈肌部轻微紧缩感致胸部发出如蛙鸣声2年。体型偏胖，怕热，性格急躁易怒，心情郁闷。舌红、苔薄，脉弦。辨证为肝郁化火，与情志相关。病程2年，症状以胸部异声为主，下午及夜间加重，情绪因素明显影响病情。

患者年龄30岁，男性。主诉声音嘶哑3天。病史提示有慢性咽炎，因教学任务繁重，精神压力大诱发。临床表现包括声音嘶哑、发音低而不清楚、口干舌燥、咽干、咽痛、纳差。体征示舌质淡，边有齿痕，舌苔薄腻，脉象弦滑。中医诊断为失音，证型为脾虚肝火。

咳呛日久，咽痛，声音嘶哑。咳久失音，水不涵木，木扣金鸣，肾水不足，肺金受损，土不生金，脾土虚弱，金气大伤。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

37岁，声音嘶哑4年，身热咽干口燥，烦渴，饮水多，舌红少津，脉弦细数，证属邪热郁久，肺胃阴伤。

74岁男性，主诉感冒5天，伴有冠心病15年，糖尿病10年。症状包括胸闷、心前区疼痛、鼻流清涕、微恶风、低热、声音嘶哑、口干不多饮、肩胛部酸痛。体温37.3℃。心电图示陈旧性心内膜下心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。血糖早餐后2小时19.5mmol/L。白细胞13.7×10⁹/L。证属气阴两虚，痰湿内蕴，风邪束表。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

19岁男性，主诉眼睑下垂、全身无力3年。眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难，午后疲惫乏力，虚汗多，易外感。舌澹，尖红黯，脉沉滑。中医诊断为重症肌无力，证型为脾肾阳虚，卫表不固。病机为脾肾亏损，卫阳不足，易受风邪外干。

64岁男性，眩晕伴饮水呛咳5天，高血压病史15年，糖尿病病史10年，颈椎病史12年。眩晕、行走不稳、视物旋转、恶心、呕吐、眼震、饮水呛咳、复视、右侧鼻唇沟变浅、右侧面部痛温觉缺失、左侧偏身痛温觉丧失、咽反射消失、右手指鼻试验阳性、右侧跟－膝－胫试验阳性。淡红舌，薄白苔，两脉沉弱。中医诊断呃逆，证属肾不摄纳，冲气上逆。

患者60岁，女性，反复发热2个月，全身浮肿1月余。全身浮肿，双下肢较甚，皮肤黏膜增厚变硬，重度指凹性水肿，四肢冰冷，声音嘶哑，纳呆，寐欠佳，小便量少，大便干。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。尿蛋白（++），血糖控制尚可。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，外感风寒，水寒内停。彩超示全腹壁增厚并皮下积液积气。

7岁女性患者，主诉咳嗽、鼻流清涕、声音嘶哑。脉象右寸脉浮，舌象舌尖红，苔薄白。中医病名为咳嗽，证型属肺肝风热。病因病机为肺肝二经风热为患。望诊见舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、鼻流清涕、声音嘶哑。切诊见右寸脉浮。