患者年龄22岁,男性。主诉声音嘶哑4天。壮热,面赤,声音沙哑不利,口渴气喘,咳吐黄痰,无汗,二便如常。舌红,苔薄黄,脉浮数有力。间接喉镜下见喉底、会厌部粘膜充血水肿,杓状邹壁水肿较深,声带被遮掩而不见,颌下核肿痛。诊断为客寒包热喉喑,辨证为外感风寒,入里化热,壅遏肺气,肺窍闭遏。
喉喑肺热风寒痰湿
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55岁女性,声音嘶哑,畏寒,咳嗽,咽中不适,面色萎黄,舌淡,苔薄白腻,脉沉细。中医病名暴瘖,证型肾阳不足,寒邪侵袭。病因病机为素体阳虚,寒邪乘虚而入,客于足少阴肾经。望诊面色萎黄,舌淡苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有声音嘶哑、畏寒、咳嗽、咽中不适。切诊脉沉细。
暴瘖肾阳不足寒邪侵袭
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患者年龄61岁,男性。声音嘶哑,喉部隐痛,吞咽时有异物感。喉癌,肾阴亏损,虚火上炎。口唇水肿,声带充血,咽后壁滤泡密布,右颈淋巴肿大,咽干口燥,眠食俱差,大便干结,小便黄赤,舌质绛红无苔,脉弦细带数。
喉癌肾阴亏损虚火上炎声带充血
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患者年龄11岁,主诉血小板减少2月余。病程长短未明确。中医病名血证,证型邪热留恋,阴血亏损。病因病机外邪留恋,热灼阴血。望诊面色苍白少华,舌苔薄。闻诊声音嘶哑。问诊食欲不振,恶心欲吐,咽红,扁桃腺肿大,易感冒,咽肿痛,口腔溃疡,头胀痛,大便不成形。切诊脉细。
血证阴血亏损外邪留恋脾虚
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69岁男性,主要症状包括咳嗽、痰少、双膝酸痛、纳眠差、大便欠畅,病程较长。中医病名为肺恶性肿瘤,证型为气虚痰瘀互结。舌红苔黄,脉滑。复诊时症状变化为咳嗽无痰、气喘、咽干、便溏,舌红苔微黄,脉滑。后期出现声音嘶哑、皮疹、气促、痰少色白、双下肢畏冷、纳差、难眠、大便泄泻,舌红苔少,脉细滑。舌象与脉象变化反映病机演变。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀互结肺肾阴虚痰瘀阻肺
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王某,女,47岁,高血压史。颈部右侧肿物如鸡蛋大,皮色不变,质硬,活动度差,伴下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。舌体胖质红苔薄,脉沉弦小滑。辨证为肝肾阴虚,肝失条达,郁火内燔,灼津为痰,郁结成瘤。李某,男,47岁,职业司机。颈部右侧肿物如鸡蛋大,质硬,不易活动,皮色如常,伴呃逆频作,胸膈满闷,情志抑郁,心烦易怒,纳谷不馨。舌质淡、边有瘀斑、苔薄白,脉弦细。辨证为肝郁气滞,郁久化热,炼液成痰,凝聚而成。
声音嘶哑甲状腺瘤肝肾阴虚痰浊郁结
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患者61岁,男性。主诉吞咽无力,饮水咳呛,声音嘶哑,右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常,舌象未提及,声音嘶哑,咽反射消失,右巴氏征阳性,肌力正常,双软腭活动正常。脉象未提及。
声音嘶哑类噎膈延髓梗死吞咽无力
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患者32岁,女性,主诉声音嘶哑,言语费力4年余。全身倦怠乏力,少气懒言,腹胀便溏,喉中有痰,质稀色白。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。中医诊断喉息肉(声带息肉),慢喉喑,辨证气虚湿聚证。声带肿胀,左侧声带前、中1/3交界处可见绿豆大小赘生物,表面光滑,澹红色。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。
喉息肉声带息肉慢喉喑气虚湿聚证
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女,42岁。主诉咽喉干燥1年余,声音嘶哑,多言则不能发音,咽干,头晕脑胀,睡眠不安,醒后咽喉发痒,口苦内热。舌苔白,脉细。诊断为肺肾两虚,津液亏耗不能上润咽喉。
声音嘶哑咽喉干燥肺肾阴亏津液亏耗
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29岁女性,主诉声嘶咽痛,病程较短。中医病名少阴咽痛,证型太少两感证。望诊舌淡苔白,闻诊无特殊,问诊咽痛而不红肿,欲饮而不下咽,纳食尚可,二便正常,切诊脉沉而紧。病因病机为风寒袭表,阳虚不能鼓邪外出。
少阴咽痛太少两感证阳虚
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患者72岁,男性。手足水肿1个月余,指端麻木持续性,晨起时好转,口不干苦,纳寐可,二便调,有稠痰。舌红,苔黄,脉弦。辨证为风痰阻络。舌象红苔黄,脉弦。病程中出现四末稍肿、麻木、咯痰,舌红苔薄黄中裂纹,脉沉弦。后期出现咳嗽、咯灰白色痰,舌澹红苔薄黄,舌体胖有裂纹,脉沉弦。
风痰阻络肺气不足痰浊阻滞脾虚湿盛
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患者36岁,男性,主诉全身烧伤,创面化脓,高热神昏,呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤,浅Ⅱ度总面积61.25%,合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清,面色灰滞,两目瞪视、角膜混浊,形体消瘦,手足躁动,呼吸急促,声音嘶哑,咳嗽痰多,吞咽困难,小便自遗,大便秘结,体温38.6℃,心率140次/min,两肺满布湿啰音,创面感染化脓,舌质稍红,苔黄腻少津,脉弦大而数。中医病名未明确提及,证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚,病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。
烧伤肺炎中毒性脑病正虚邪实
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患者20岁,女性,主诉哮喘、咳嗽5天,病程较长。哮喘、咳嗽,端坐抬肩,不能平卧,喉中痰鸣,声音嘶哑,咳嗽吐白泡沫痰,塞流清涕,喷嚏,胃口不好,厌食油膩,大便干少,膝肘关节痛。舌苔薄黄,脉细数,两肺满哮鸣音。辩证为太阳阳明合病。
声音嘶哑支气管哮喘太阳阳明合病里实热证
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6岁患儿,主诉夜间随祖父戽水捕鱼后感冒风寒,咳嗽痰黏。脉象右伏,左弦细。证型为风寒束表、水饮内停。面色苍白,舌苔白腻,声音嘶哑,涎壅痰鸣,气急鼻煽,肩息胸高,烦躁不安,大小便不利。
风寒束表水饮内停痰鸣气急肩息胸高
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女,47岁,甲状腺癌术后2月余,咽中如有痰而咯之不出,声音嘶哑,夜间咽部干痛,口干欲饮,胸闷心慌,夜寐不实,尿黄,大便不畅。舌质暗红,中有裂纹,苔薄白而少津。脉细涩。瘀热交结,痰阻气滞。
声音嘶哑甲状腺癌痰阻气滞瘀热交结
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19岁女性患者,主诉病哑7天,初起因饮山中溪水后声音嘶哑,发音困难,夜间完全失语。中医诊断暴喑,病因可能与外感湿热或情志因素有关。面色涨红,舌象未提及,脉象未提及,问诊提示病程7天,症状以失语为主,无其他明显症状描述。
癔症性失语暴喑
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女,29岁,右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移术后,精神疲倦,声音嘶哑,咽干咽痒,咳嗽无痰,鼻塞畏风,巅顶头痛,眠差便结,舌质黯红少津,苔薄白,脉细弱。辨证为气阴两虚,复感风寒。
声音嘶哑甲状腺癌颈部转移咽干咽痒
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患者女性,38岁。主诉音哑二日。病程二日。中医病名喉痹,证型风热壅肺。病因病机表邪化热,蕴积上焦。舌暗澹,苔黄褐染,脉浮。咽红肿痛,咽痒引嗽,痰涕色黄,口角周围发起细小水疱,大便二日未行,今日便溏,纳眠可。声音嘶哑。
喉痹风热壅实肺热移肠痰热壅肺
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患者年龄45岁,女性。主诉声音嘶哑两月。声嘶较重,咽喉干燥,睡眠不安。舌质红,苔少。脉细数。证属肺肾阴亏,虚火上炎。诊断为声哑(声带息肉)。
声带息肉肺肾阴亏虚火上炎咽喉干燥
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男,29岁,声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍、走路不稳、枕部疼痛、双上肢麻木,病程1年。颅底凹陷症,舌肌萎缩,四肢肌力减退,双侧病理征阳性,小脑性共济失调,脉象未提及。
声音嘶哑颅底凹陷症吞咽困难构音障碍
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