声音嘶哑

男性，38岁，声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食，体倦乏力，病程数年。中医诊断脾阴虚，证型脾阴不足，肺失濡养。病因长期声音使用过度，导致脾阴不足。舌象未提及，脉象未提及，声带松弛无力，闭合不全。

女，42岁。主诉咽喉干燥1年余，声音嘶哑，多言则不能发音，咽干，头晕脑胀，睡眠不安，醒后咽喉发痒，口苦内热。舌苔白，脉细。诊断为肺肾两虚，津液亏耗不能上润咽喉。

患者50岁，男性。主诉眩晕、动作迟钝、健忘、复视、吞咽不利、声音嘶哑。病程自1975年发现，1984年出现复发症状。中医诊断为肾精亏损，脑失所养，脉络瘀阻。望诊见右侧舌肌萎缩，右眼外展障碍，右侧声带麻痹。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、健忘、吞咽不利。切诊未明确提及脉象。

患者素有寒嗽，病程时发时止。上年年底发作，寒热持续六七日。春初出现喉痛，三日后声音嘶哑，伴咳嗽。风温邪气侵袭肺部，导致咳嗽加剧，声音嘶哑，伴有喘急。舌淡，脉浮数。

4岁女童，主诉口腔、二阴溃烂七天。发热、咳嗽半月前，现沉默想睡、声音嘶哑、饮食少进、流涎、大便干结、小便短黄。苔白滑而腻，脉滑数。前阴、肛周、口腔颊黏膜、舌边尖及咽后壁见凹陷性溃疡，周围红晕，表面附灰白色纤维膜。中医诊断药毒（寒热虚实夹杂）。病因病机为药毒入营血，外侵肌肤，内传脏腑，兼有脾虚湿盛、阳热内蕴。

女，47岁，颈部右侧肿物，局部疼痛，逐渐增大，伴有下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。舌体胖质红苔薄，脉沉弦小滑。中医病名：甲状腺瘤，证型：肝肾阴虚，痰浊火郁。病因病机：久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，郁结成瘤。望诊：舌体胖质红苔薄。闻诊：声音嘶哑。问诊：颈部下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。切诊：脉沉弦小滑。

患者50岁，男性，主诉感冒后咽喉疼痛3天，声音嘶哑，扁桃体肿大化脓，右侧有绿豆大黄脓点。舌红苔黄，脉浮数。辨证为风热犯肺，肺气失宣，郁久化脓。

男性，颈部肿块切除术后2个月，神疲乏力，口干欲饮，食欲尚振，脉细弦，舌红苔光而干、中裂，气滞、痰浊、瘀毒痼结而成结块，久病或手术、放、化疗后气阴两亏。

患者年龄63岁，男性。主诉包括口干多饮、右侧头部针刺样疼痛、视物模糊、耳鸣、腰痛、怕热、双下肢水肿、乏力、情绪急躁、声音嘶哑、咳嗽、痰黄质黏量少、心慌胸闷、眠浅易醒、多梦、尿频尿急尿痛尿不尽。舌红苔黄，舌体胖大，脉弦细数。中医诊断为消渴病，辨证为湿热中阻。

患者65岁，男性，主诉咽部异物感伴进行性消瘦3个月余。左颈部肿大淋巴结，胃脘不适，饥饿感，右背部酸胀，体重减轻10kg，倦怠乏力。形体消瘦，双侧颈部淋巴结肿大，质硬，推之不动。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀结，气阴两虚证。喉菌（声门上型喉癌，低分化鳞状细胞癌，T2N2M1,Ⅳb期），胃岩（胃窦原位癌，Tis,0期）。病因病机为胃阴亏虚，虚火上炎，痰热瘀结。

患者年龄39岁，男性。主诉声音嘶哑1年半，发病时间1973年11月，首次症状突然声哑。体征见面色少华，声音嘶哑，言语轻微乏力，舌质红润，苔微黄，脉沉细无力。中医诊断为声带瘜肉。病因病机属肺肾阴虚，气机不利，致声带肿物阻塞，气机不畅，发为声嘶。

患者40岁，女性。主诉音哑数月，逐渐加重。会厌部有肿物，色红，声带充血肥厚，声音嘶哑，咽喉干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白，脉弦滑。证属肺肾阴虚，气血凝滞。病机为肺肾阴虚，虚火上蒸，热郁血络，气血凝滞成肿块。

张某，女，52岁。咳嗽声嘶哑3天，失音1天，恶寒，鼻塞，颈背部疼痛。查舌澹苔白，脉浮紧，咽喉部稍充血。中医病名：咳嗽。证型：风寒闭肺束表。病因病机：风寒外袭。望诊：舌澹苔白。闻诊：无描述。问诊：咳嗽声嘶哑，失音，恶寒，鼻塞，颈背部疼痛。切诊：脉浮紧。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

45岁男性，头目昏晕，颈项两侧漫肿，胸部胀闷不舒，心慌手颤，声音嘶哑，舌红，脉弦数，辨证为气瘿。

患者43岁，男性。颜面、全身浮肿，足跗肿甚按之指痕凹陷，口干，气短，纳呆，尿色深黄，量少，便溏，腹胀大，皮肤光泽，呼吸气促，声音嘶哑。舌质淡红，苔淡黄而腻。脉沉弦缓。血压170/110mmHg。风邪病毒内侵，肺脾肾同病，水湿横逆为浮肿。舌红属热，苔黄腻为湿。脉弦主水，缓主湿。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(++)，透明管型(+)。

患者43岁女性，主诉声音嘶哑、咽喉紧束、干咳、心烦不宁、胸胁闷痛、口干苦，病程10天。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断急喉喑，证型木火刑金，喉窍受损型。检查示双侧声带充血明显，边缘肿胀，声门闭合不全。

女，25岁，声音嘶哑3个月。失音，证型为气阴两虚，以阴津亏损为主，并痰瘀互结。舌质暗红，舌苔白，脉弦虚。

女，29岁，主诉为关节肿痛、心慌胸闷、头晕乏力、咳嗽、消瘦，病程十余年。中医病名心痹，证型为心脉瘀阻，阳气无力鼓动血脉，营阴亏乏。望诊见面唇紫黯，舌边有瘀点，苔薄无津。闻诊无特殊描述。问诊见心悸喘促、胸痛、汗出肢冷、干咳、声音嘶哑、食少、腹胀便溏、下肢微肿。切诊脉沉细而促。

患者女性，39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血，双侧声带中段边缘有结节，发音时闭合欠佳。口干咽干，舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为慢喉喑（声带结节）。证型属阴虚火旺，痰瘀互结。病因病机为外感风寒，寒邪化火，热伤肺气，火灼肺阴，痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见声嘶、口干咽干，切诊见脉细数。