复视+眼睑下垂

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

28岁男性，复视，视物双影，模糊不清，线条弯曲，病程较长。肝气上逆，肝阳偏亢，脉弦，寸盛直上鱼际，头晕目弦，咽干，溲赤。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

14岁男性患者，主要症状为头晕头痛、双眼睑下垂、复视、耳鸣、听力下降、恶心、口干、饥饿多食、形体肥胖、大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，清阳不升。面色晦暗，舌象暗红，脉象细滑数。症状持续时间较长，病程迁延。

患者男性，43岁。主诉眼睑下垂、四肢软弱1年。中医诊断痿证。证型为脾肾双亏，气血不足。病因病机为劳倦过度，损伤脾气，影响及胃，致纳化不济，气血生化乏源，周身肌肉失养，病久损及肾精。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示眼睑下垂、复视、面部表情丧失、肢体软弱不灵、行走艰难。切诊未提及。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，呕吐，病程较长。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊见舌质红有裂纹，苔黄腻或薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，口干，畏光，耳鸣。切诊见脉细。

患者26岁，女性。主诉包括头痛、眼眶痛、恶心、复视、左眼睑下垂、左侧牙痛、低热不退。病程较长，自产后受寒发热起，症状逐渐加重。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为产后受寒、气血失调。舌象为苔薄，脉细。

患者24岁，男性。主诉左眼不能睁开及外斜视12天。中医辨证气虚血瘀型。舌澹红、苔薄白，脉弱。左上眼睑下垂，遮盖瞳孔约1/2，不能睁大，眼球向外偏斜，向上、向下、向内侧运动受限，向外侧运动自如，瞳孔直径5mm，对光反应迟钝。睑裂宽左眼5mm，右眼11mm。

女，12岁。右眼难以睁开，双眼睑下垂，复视，眼珠活动受限，咀嚼无力，吞咽困难，气短憋气，全身软瘫，两手小鱼际肌肉萎缩。舌澹，脉沉细。中医病名：重症肌无力。证型：脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。面色憔悴，精神萎靡。舌澹，脉沉细。

男，51岁，主要症状为右眼复视、右眼睑下垂，病程半月。中医病名未明确提及，证型为病在肝肾，波及脾胃。望诊见舌质红，稍胖，有齿痕，苔白黏。闻诊未提及。问诊见头晕、胸胁闷痛、气短、喜冷饮、睡眠欠安。切诊脉沉弦有力，左小于右。

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实，舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数，气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

男，55岁，左眼疼痛伴眼睑下垂，复视，头晕，病程2天。上胞下垂，湿热蕴脾，上灼目系。左眼睑下垂，结膜充血，左眼球活动受限，左眼复视。血压140/80 mmHg。糖尿病，高血压病，颈椎病。颅脑MR示右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶，两侧筛窦炎症。白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，血糖升高。

52岁女性，突发头痛，左眼睑下垂，眼珠不能转动，瞳孔散大，复视。寒邪客于脑脉，气滞血瘀，肝风上扰清阳。面色苍白，舌质紫暗，脉弦涩。

杨某，主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力，病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂，复视，晨轻暮重，四肢倦怠乏力，抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳，形寒肢冷，腰膝酸软，脘腹胀痛，纳差，渴不欲饮，泄泻。舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。证属脾肾阳虚，脾虚为主。

男，48岁，左眼睑下垂，复视1个月。眼内外肌不全麻痹（左），动眼神经麻痹（左）。左眼睑下垂，完全遮住眼球，视物重影，眼球向外转动不能。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，病史明确，脉象未提及。

女，22岁，左上眼睑下垂，双眼复视半月，病程半月。中医病名：眼睑麻痹，证型：脾虚气弱，血气不荣，脉络失和，病因病机：暴病之后，邪气入于眼脸。面色精神疲乏，额皮皱褶，眉毛高耸，舌质淡而无华，苔白腻，脉沉细无力。

患者32岁，男性。全身无力，两侧上眼睑下垂，复视，流泪，吃饭喝水咳呛，易患感冒2年余。双眼睑下垂，目光呆滞，面色倦怠，舌红少苔，脉沉细。病属重症肌无力全身型，中医辨证中气虚损，肺肾阴虚。