女,70岁,胃轻度下垂,胀滞感,咽干,舌裂,苔腻,微热,夜寐不宁,白内障,高血压。中医病名未明确,证型为养阴疏理,病因病机未详。望诊见舌裂,苔腻;闻诊未提;问诊有胀滞感、咽干、夜寐不宁;切诊未提脉象。
胃下垂阴虚失眠便燥
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患者29岁,女性。持续性下腹痛,传腰骶部疼痛1年半,劳累或性交后加重。面色萎黄无华,精神差,懒言,疲乏,食欲不振,失眠,小腹胀痛,腰骶部持续性疼痛,小便黄,大便便秘。舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块,证型为温热蕴结,气滞血瘀。
盆腔炎性包块气滞血瘀湿热蕴结腹痛
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25岁男性,左侧颈项有核,病程较长。面色黄而不泽,精神不振,神疲乏力,自汗畏寒,头痛头晕,夜寐多梦,胸闷肋痛,咽干梗塞,患处核坚硬,下部已溃,溃面紫黑,有脓性物溢出,咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱,舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮,病机属痰瘀互结,气血不畅。
项疬疮肝阳上亢脾胃虚弱
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男性,55岁,肝癌术后11年余,肝癌复发2月,皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音阴性,总胆红素升高,白蛋白降低,脾脏增大,腹腔积液。瘀毒阻络,脾虚湿盛,下焦湿热阻滞,解毒散结,健脾益肾。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
肝癌复发黄疸脾虚湿盛下焦湿热
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患者36岁,男性。主要症状包括右胁时痛、头晕神疲肢倦、寐差、食少、泛酸、脘腹时胀、大便时结时溏、小便如浓茶。舌根苔黄腻,脉细弱。中医诊断为慢性肝炎,证型未明确记载。病因病机未详细描述。四诊信息包括舌象、脉象及症状变化。
慢性肝炎肝郁气滞脾虚湿困肝胆气机不畅
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患者29岁,女性。自觉视物不清、黑影飘动2月余。右眼视力0.15/1.0(戴镜),左眼视力0.25/1.0(戴镜)。右眼虹膜与晶状体轻度粘连,瞳孔欠圆,玻璃体轻度溷浊,眼底后极部视网膜水肿。左眼表现同右眼。FFA诊断为右眼全葡萄膜炎。舌澹,苔薄黄,脉细。辨证为肝肾不足、瘀血内停。
视物不清黑影飘动肝肾不足瘀血内停
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患者47岁,男性。主要症状为头晕而胀、体力不支、失眠、噩梦纷纭、精神不振、心情抑郁、焦急不安、食欲减退。病程17年,起病与工作紧张、不休不眠有关。舌苔黄,脉象虚数。辨证为病久体虚,由虚生热,引动心火上炎,扰乱神志,气结肝郁。
更年期综合征肝胆郁热心火上炎失眠严重
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患者年龄2岁,男性。发热12天,发热时抽风,大便稀薄。神志不清,呼吸困难,口唇发绀,睛半露凝视,抽搐阵发,喉中痰声辘辘。脉沉滑,舌澹红有散在红色颗粒,无苔。辨证为疫毒化火,肝风内扰。脑脊液压力增高,外观微浑,涂片发现结核杆菌,诊断为结核性脑膜炎。
发热抽搐痰鸣神志不清
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男,23岁,恶心厌油、纳差疲乏、身目发黄5天。身目尿黄,乏力纳差,胁肋疼痛,大便干结。舌苔黄腻,脉弦数。HBsAg阳性。中医诊断黄疸,辨证湿热蕴结证(湿热并重)。
黄疸湿热蕴结肝功能异常HBsAg阳性
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朱某,65岁。气喘、活动后加重,咳嗽间作,咳痰不多,舌苔黄薄腻中有剥苔,舌质暗,脉细滑。肺肾交亏,气阴两伤,热毒痰瘀互结。面色浮黄,贫血貌,舌苔薄黄,舌质澹紫,脉细。
肺癌肺肾交亏气阴两伤热毒痰瘀
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患者57岁,女性,主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪,右耳下肌肉隆起,局部有虫行感,右侧口腔有垫物感,口水时流。舌质暗红,舌苔白腻,脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热,内生风邪。
面神经麻痹阳明郁热内生风邪肝气郁结
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患者年龄10岁,男性。主要症状为肝脾肿大,腹股沟及腋下淋巴结肿大,下腹内可触及肿块。中医病名为恶性淋巴瘤,证型为痰毒内伏,凝结日久化为癌肿。舌质干瘦澹白,舌面覆枯糙之黄腻苔,脉象虚数无力。面色苍白,精神疲惫,语音低微,咽痛、齿松。
恶性淋巴瘤痰毒内伏肝脾肿大淋巴结肿大
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患者29岁,女性。月经周期14-30天,量中等,经色暗红,经期腹痛,腰痛,白带多,经前乳房胀痛。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。
月经不调肾虚血瘀湿热蕴结胞络阻滞
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患者67岁,男性。主要症状为头痛、言语不清、左侧肢体活动受限。病程中出现神志昏惑、体温升高。中医诊断为阴虚阳亢,热迫血行。证属阴虚阳亢,脉络失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示高血压病史,跌倒后发病。切诊未提及。脉象未明确描述。
高血压阴虚阳亢热迫血行脉络失养
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患者35岁,男性。左耳后结块,皮色如常,不痒不痛,逐渐长大。左腋下结核,左手浮肿,口不能大张,饮食困难,午后潮热,咳嗽气呛。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺,郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起,持续至1962年5月。
淋巴结核阴虚肝旺郁火煎熬顽痰死血
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患者36岁,女性。主要症状为头目眩晕,夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾胃不和,肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦,苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg,新症状为脘腹部作胀,手足麻,苔薄,脉微弦。三诊时血压160/100mmHg,面色较红,脘腹气滞感,噫嗳,舌苔光质暗红,脉微弦而数。
高血压肝阳上亢肝郁气滞
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13岁男童,体胖,舌红苔黄,咽肿未退。丙型肝炎。外邪不清。舌红苔黄,咽肿未退。脉象未提。
丙型肝炎外邪不清舌红苔黄咽肿未退
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61岁女性,左乳房外上方肿块质硬不痛,表面不光滑,周围不规则,病程自1964年6月起。面色萎黄,精神倦怠,舌苔薄腻,脉弦。诊断为乳房腺癌,证属肝气郁结,脾失健运,气虚血衰,气滞血凝。
乳腺癌肝气郁结脾失健运气虚血衰
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患者年龄65岁,女性。颈左侧肿物40天,迅速增大,伴头痛、气喘、胸闷、面色灰滞、神识昏煳、二便闭结、口臭、苔黄厚腻、脉沉滑数实。中医诊断为恶性淋巴瘤,证型为痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明。望诊见面色灰滞,舌苔黄厚腻、中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸闷、二便闭结。切诊脉沉滑数实。
恶性淋巴瘤痰毒弥漫气机阻塞神明蒙蔽
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患者36岁,男性。主要症状为头晕、腰腿困痛、嗳呃频作、头痛、便秘。中医病名为头晕、头痛、嗳呃,证型为浊毒内蕴、湿阻气滞。病因病机为鼻炎浊毒冲脑、手术未祛诱因、湿阻导致肥胖。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。闻诊有嗳呃声,气味秽浊。问诊提示病程较长,病情复杂,有脑积液、脑肿瘤及颈椎腰椎转移病史。切诊脉象弦滑。
鼻炎浊毒前列腺增生脑积液脑肿瘤
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