患者65岁,女性。主诉颈左侧肿物40天,迅速增长至如初生婴儿头大,伴多处淋巴结肿大,坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明。望诊见面色灰滞,舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。
恶性淋巴瘤痰毒瘀结气机阻塞神明蒙蔽
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患者33岁女性,主诉月经延后7天,月经量少,颜色发黑,有瘀块,月经前乳房胀痛。舌红体胖大苔薄淡黄,脉沉细滑。平素喜食肥甘厚味,不喜蔬菜水果。既往确诊多囊卵巢综合征,内膜0.6cm,双侧卵巢多囊样改变,LH/FSH比值大于2。病因病机为脾失运化,内生痰湿,气滞血瘀,脑络失养。
月经延后气滞血瘀痰湿内生多囊卵巢综合征
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患者49岁,男性。主要症状为头晕目眩,卧床不能转动,动则诸物旋转,恶心,呕吐酸黄苦水,面时潮红口干且苦。舌苔黄腻,脉细滑。中医诊断为眩晕,证型为肝风内旋,痰热上扰,胆胃失降。
眩晕肝风内动痰热上扰胆胃失降
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女,72岁,双下肢轻度水肿5个月余,小腹胀饭后加重,急躁,汗出,眠差,夜尿频,大便每日一行,舌红、苔薄黄,脉细数。癃闭(虚劳期),肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及,舌红、苔薄黄,脉细数。
癃闭肾气亏虚湿热下注督脉不畅
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患者51岁,女性,主诉头晕、乏力,病程4月余。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力,偶有心烦口干,夜寐欠安。舌质偏暗,苔薄,脉弦细。
高血压眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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患者男性,58岁。进行性吞咽困难,伴梗阻及疼痛感3月余。舌苔薄腻,脉弦滑。诊断为气滞痰凝,阻塞食管。病程较长,经中医治疗后症状缓解,进食恢复正常。食管钡餐检查显示食管末端充盈不足,黏膜紊乱,后随访显示食管结构改善,无明显肿瘤征象。
噎膈气滞痰凝食管癌痰凝阻塞
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患者40岁,女性。经行闭止,头晕健忘,目花干涩,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期。郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻,边红微紫。脉细苔薄白,质红边微紫。脉细,苔薄边暗。脉濡,苔薄边微紫。舌边紫点,苔薄腻。
肝气郁结心阴不足胞脉闭塞冲任不调
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54岁女性,主诉甲状腺功能异常1月,血糖升高7年,疲劳乏力,时有胸闷心慌,易急躁,双眼干涩,眠差,夜尿2-5次,大便1-2次/天,舌红苔薄黄,舌底瘀,脉沉弦略数,甲状腺功能异常,甲状腺抗体异常,糖尿病史,溃疡性结肠炎病史,子宫肌瘤病史,肾上腺瘤手术史,病机为燥热津亏,气血郁结。
甲状腺功能异常血糖升高疲劳乏力胸闷心慌
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患者男性,47岁。肝区不适,面色晦滞,盗汗,胃脘不适,纳减,大便干结难下。舌暗红、苔白滑,脉弦缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。
慢性肝炎肝气郁结脾气不足湿热内蕴
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徐男 主要症状包括心脏扩大、血压骤升、脉硬、舌有纹、多汗、小便蛋白。中医病名未明确提及,证型涉及胃肠虚、水饮四溢。望诊见舌多纵纹、舌白多纹,舌苔薄而白。闻诊未提及。问诊包括血压、肾脏、气喘、小便、腰部、睡眠等。切诊见脉硬、脉较柔和、脉益软细。
高血压肾病心悸水饮
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患者34岁,女性。消谷善饥4个月,乏力多汗,项下结瘿,其形如小碗。脉浮数有力,舌苔薄黄。中医诊断为消渴合并瘿气。病机属阴虚火旺,气滞痰凝。
消渴瘿气阴虚火旺
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患者年龄21岁,男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬,小便清长而黄。舌红、苔黄,脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节,舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长,症状持续未愈。切诊见脉数。
痤疮肺风粉刺血热郁滞痰火壅结
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男,54岁,头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热,肺胃蕴热,痰瘀互结。面色晦暗,舌红苔黄,脉滑细数。耳鸣,鼻涕带血,头面浮肿,右颈强硬,头昏心烦,气短乏力,背部麻木,低头时双上肢有触电感。脉滑细数。
鼻咽癌肝气郁结肾阴虚肺热
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患者年龄61岁,男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力,纳差,双下肢浮肿。腹软,肝脾未及。腹水(-),双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。
肝硬化脾虚肝郁腹胀乏力
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55岁男性,发作性胸闷气短1年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。胸痹,气滞血瘀。心电图示心肌缺血。
胸痹气滞血瘀心烦失眠舌暗红
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患者62岁,女性。主诉睡眠难1月余,入睡困难,醒后精神昏沉,后背烘热,大便干燥,食欲不佳,胃脘胀满。舌淡苔薄黄,脉弦细。辨证为阴血不足,血不养神。
失眠阴血不足虚烦便燥
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患者29岁,女性,主诉进行性经行腹痛3年,未避孕未再孕2年。舌质红,苔薄黄,脉细。诊断为子宫内膜异位症、子宫肌腺症、继发性痛经、继发性不孕症。证属瘀热阻滞。妇科检查示阴道后穹窿有触痛性结节,右侧附件增厚伴轻压痛。B超示子宫壁反射欠均质,内膜增厚,双侧卵巢形态正常。中医辨证认为瘀热互结,阻滞胞宫、冲任。
痛经不孕症瘀热阻滞胞宫瘀阻
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患者57岁,女性。脾大,牙龈出血。脉沉涩,舌红无苔。中医病名肝癌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红无苔。闻诊未提及。问诊脾大,牙龈出血。切诊脉沉涩。
肝癌脾大牙龈出血气滞血瘀
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患者女性,46岁。主诉入睡困难、寐差梦多六年余。症状包括睡后易醒、大汗出、畏寒怕冷、阵发性烘热汗出。舌苔薄,脉细弦。中医诊断为厥阴少阳痰火内阻,表里经气不相顺接。病因病机为厥阴少阳表里不和,痰热内阻,心神不宁。
入睡困难寐差梦多烘热汗出畏寒怕冷
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患者49岁,女性。阴道流血53天,色鲜红,夹血块,小腹胀痛,口苦口干,头晕,体倦乏力,纳差。舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数。证型为肝火夹湿,下灼胞宫。病机为肝火炽盛,湿热内蕴,扰动冲任,血不归经。
崩漏肝火夹湿营血不足湿热内蕴
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