患者年龄28岁,男性。主诉盗汗10年,病程较长。盗汗伴心烦,入睡即汗出如雨,前胸、后背、额头尤甚,汗多无味,湿透衣衫被褥,疲乏,怕冷,汗出畏风。舌稍紫,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为盗汗,证属营卫不和,心神失养。
盗汗营卫不和心神失养肺卫不固
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61岁男性,头晕,烦热,病程未明确。头痛,肝阳上亢,清窍不利。舌质暗,苔薄黄,脉弦。舌质暗,苔薄白,脉沉。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚头晕
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患者女性,40岁。左侧偏头痛20余载,痛发多值经期,常因吹风诱发。左颞部剧烈胀痛,食后益甚,频频呕吐痰涎,痛处灼热,面部痉挛,颈部欠柔,双手微颤,眩晕目胀,心烦易怒,饮食不思,夜寐不安,溲黄便干。舌质红,苔薄黄微腻。脉弦细略数。中医病名头痛,证型肝风夹痰,病因病机肝风夹痰,窜扰脑窍,致窍脉阻痹、清阳不升。
偏头痛肝风夹痰肝气郁结风热上扰
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男,42岁,大便不利,坠胀,需灌肠始通,形体消瘦,舌白厚,脉沉弦而缓,直肠癌,肿块阻塞,湿热与燥气相搏,郁遏大肠,舌白厚,脉沉弦而缓,舌干口渴,苔黄厚腻,舌绛,苔白干厚,不渴饮,晨间味苦
直肠癌湿热郁结大肠阻塞舌干口渴
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患者女性,33岁。主诉头昏、面红赤,病程1年,有家族性高血压病史。中医病名为高血压病,证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽,后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰,最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红,苔黄薄腻,脉沉细滑,后转为细滑、弦。
高血压风阳上亢血热炽盛痰火上扰
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患者女性,48岁。主诉头晕头痛耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年余,近2个月加重,伴烦热、腰膝酸软,曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白,脉细缓。辨证属肝肾阴虚。
高血压肝肾阴虚
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女,74岁。神疲乏力,双下肢肿,纳谷不馨,大便偏稀,寐安。舌红少苔,脉沉细。中医诊断脾肾亏虚,痰毒内留。病程较长,病情进展,伴骨髓抑制。
脾肾亏虚痰毒内留乏力下肢水肿
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患者痒起白屑,病程未明。中医病名属脱发,证型为血燥风动,病因病机为火炽血燥,风动发脱。望诊未提,闻诊未提,问诊见痒起白屑,切诊未提。
发脱肝火上炎血燥风动
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程某,18岁,月经过少年余,量少,行经不适,乏力,便秘,小腹胀感,末次月经6月3日。舌苔薄黄,脉沉。诊断为月经过少,辨证为冲任不足,肝经郁热,后转为肝经经气郁滞,下焦湿热。
月经过少冲任不足肝经郁热下焦湿热
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患者73岁,男性,舌痛6个月余,加重2个月。舌质紫黯,苔白,脉沉细弱。舌体多处溃烂,进食时舌痛剧烈,舌头僵硬,活动不灵,言语不清,流涎,睡眠和食欲受影响。口腔不洁,有特殊臭味。右颌下淋巴结肿大、质硬、触之感痛。舌右侧前1/3处可见2cm×3cm溃疡,凹陷较深,外覆白色分泌物。辨证为热毒结聚,血瘀痰凝证。舌为心之苗,脾之外候,心火热毒瘀阻,气机不利,血行不畅,脾失运化,湿浊停滞,痰湿凝结,聚久化热,热毒痰湿交蒸,气血阻塞,脉络痹阻,舌体濡养失常。诊断为舌菌(右侧舌高分化鳞状细胞癌,T2N1M,Ⅱ期)。
舌痛舌癌热毒内盛血瘀痰凝
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54岁男性,头痛且胀,血压200/120mmHg,手麻,大便不畅,面色潮红,苔黄腻,脉弦滑。高血压病,痰热中困,肝阳偏亢。
高血压肝阳上亢痰热中阻肝肾阴虚
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患者女性,46岁。皮肤、巩膜黄染,小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄,小便黄如浓茶,伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红,苔薄黄而腻,脉弦细。中医诊断黄疸,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细,以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。
黄疸湿热蕴结肝失疏泄胆汁不循
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蔡某,47岁,形体消瘦,面红唇紫,阵阵汗出,心烦急躁,夜寐梦多,自觉心中悸动不安,月经前后不定,量少色深,夹黑色粒块状物。阴分不足,热郁血分,扰动心神。舌红少苔且干,脉弦细且数。舌红少苔,不甚干,脉弦细数。脉细数,舌红苔薄。
阴血亏虚热郁血分心神扰动肝阳上亢
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唐某,女,44岁。月经周期提前,经量多,色暗红挟块,经前乳房胀痛,纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦,损伤冲任。舌淡红,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。
月经量多气滞血瘀肝气郁结脾胃不和
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24岁男性,寒热头痛,肢节酸楚,病程约三月。头痛间歇性,精神刺激后立即疼痛,伴饮食减少,大便干燥,小溲深黄。面色无华,舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断为头痛,证属肝阳上亢,病因病机为情志不遂,肝火上炎。
头痛肝火风邪阴虚
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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患者年龄78岁,男性。主诉眠差1年余,加重半年。症状包括夜晚噩梦纷纭,内容多为恐怖、绝望、悲伤,每因噩梦惊醒,素有胃病史,便秘。舌淡红、苔白腻。脉沉弱略数、右寸滑。中医诊断为食郁失眠。病因病机为胃不和则卧不安。
食郁失眠胃不和舌白腻脉沉弱略数
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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患者血压180/98mmHg,头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,面部潮红,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干,舌苔黄腻,脉弦滑数。木火素质,肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑数。头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干。脉弦滑数。
高血压肝阳亢盛痰上扰心火独亢
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乳岩,两乳房结核有年,攀痛牵连筋,肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解。肝脾两伤,痰气郁结。红紫甫溃,两目筋脉掣痛。乳房坚肿,掣痛,定有翻花出血之虞。脉数右洪,气火不降。乳岩坚肿,痛如虫咬,阳化内风,动扰不宁。肝火未清,脉尚弦数。气虚生痰,阴虚生热,气火夹痰,交并络中。
乳岩肝郁痰气郁结肝阴虚
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