患者男性,49岁。主诉眩晕1个月,伴头晕、天旋地转、左手指麻木、口中苦辣、唾液色黄。舌体大苔黄腻,脉沉弦滑。中医诊断眩晕,证型肝热血瘀,痰浊上扰。病机为肝热胆汁上犯,痰浊上扰清窍,清阳不升,浊阴不降。
眩晕肝热血瘀痰浊
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患者年龄56岁,主诉头痛头胀、眩晕耳鸣、心烦胸闷,病程半年。面赤心烦,大便秘结,舌质澹,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肝火上炎,血瘀于上。
头痛头胀眩晕耳鸣肝火上炎血瘀于上
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患者年龄6岁,女性。发热2天,体温高达40℃,无汗,两耳下肿大疼痛,头痛,口渴,大便日一次,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮疼,鼻衄一次,色鲜红。面色红赤,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。辨证为风热袭表,少阳经络失和,热不得泄,迫血妄行。
发热腮肿咽红脉数
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7岁男性患者,主诉口腔两侧溃烂疼痛,鼻衄频繁。脉象沉伏。口腔溃疡,属血热证,病因病机为血热上炎,迫血妄行。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象沉伏。
口疮血热鼻衄脉沉伏
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患者年龄43岁,男性。主要症状为头晕目眩、胸部憋闷、少寐多梦、口苦纳呆、大便稍干、小便偏黄。中医病名为眩晕,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动。舌质红、苔薄黄,面色赤红,脉弦数。血压185/135mmHg,尿蛋白++,心电图示左室肥厚劳损、左房高负荷。二诊时面色赤红有所好转,舌质红、苔薄黄,脉弦数。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢肝风内动
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8岁女性患者,主诉头痛阵作,以前额为重,痛如劈,筋脉掣起连及眼珠,哭闹不安,性急易怒。六脉弦滑,舌苔白厚,食纳欠佳,溲黄便干,两眼睑轻度浮肿。证属木郁化火,肝阳鼓动,夹以痰浊上冲巅顶。舌苔白厚,脉弦滑。二诊见眼睑浮肿,两目轻度红赤,苔薄白,脉弦数。
头痛肝阳上亢肝火上炎痰浊上冲
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患者57岁,女性,主诉神疲懒言,口干,心慌,头昏乏力,手抖,口唇麻木,双下肢畏寒,面部烘热。舌质澹紫,苔黑,脉细滑。证属上热下寒,气精两损。舌质澹紫,苔澹黄腻,脉细。病程中出现出血症状,舌体血疱,疼痛,伴胃脘嘈杂,吞酸,大便溏稀,夜寐欠佳。病属重型再生障碍性贫血,中医辨证属虚劳、髓劳、血证。病因病机为肾精亏虚,邪毒入络,瘀毒交结,阴阳失调。
再生障碍性贫血上热下寒气精两损肾阳虚
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患者直肠肿块二月余,形体瘦削,呈重病容。诊脉沉弦而缓,舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏,郁遏于下焦,壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红,苔白厚,脉沉弦而缓。
直肠癌肠覃湿热燥气
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患者男性,58岁。乏力、纳差、腹胀1年,加重1月。腹膨隆,双下肢重度凹陷性浮肿,皮肤及粘膜轻度黄染,舌质澹红、苔薄白腻,脉沉细无力。中医诊断臌胀。病因病机为肝脾肾功能受损,气滞水聚。病属肝脾肾虚损,水湿内停,气机阻滞。
肝炎后肝硬变臌胀肾阳虚脾气弱
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患者21岁,女性,主诉右侧甲状腺包块,吞咽不利,病程1个月。中医病名瘿瘤,证型肝郁气滞,痰瘀内结。望诊舌暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见吞咽不利。切诊脉弦细。
瘿瘤肝郁气滞痰瘀内结
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患者年龄38岁,女性。主诉左眼红肿疼痛半月。病程半月。中医病名视神经乳头炎,证型肝经湿热。病因病机肝经湿热。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊伴口苦,大便干。切诊脉弦数。复诊时舌澹红苔薄黄,脉弦。
视神经乳头炎肝经湿热左眼红肿视力下降
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患者,64岁,男性。善饥多食,口渴多饮,心烦急躁,口干目涩,大便秘结,尿黄赤,神疲乏力。舌质稍暗,苔白腻,脉沉弦尺稍弱。中医病名消渴,证型气阴两虚,水不布津,热伤三焦。舌质稍暗,苔白腻,脉沉弦尺稍弱。舌红苔澹黄,脉濡稍数,尺部仍弱。舌红苔澹黄,脉濡尺仍弱。脉弦尺弱。
糖尿病高血压冠心病心律不齐
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患者年龄32岁,男性。主诉头晕、头痛,太阳穴处为重,病程6年,近半年加重,兼有不寐、健忘、心悸、耳鸣、食欲不振。舌质红、苔白略干,脉弦细而数。诊断为肝肾阴虚,阳邪亢盛,证型为肝肾阴虚,心火上炎。
肝肾阴虚阳邪亢盛心火上炎头晕头痛
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16岁女性,甲状腺肿大,右侧颈部肿物如鸡卵,颈项转动不利,头痛,多汗,烦躁,咽痛,咳嗽,痰中带血,口渴,便干。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。火毒蕴结肺与阳明二经。火热生痰,痰火交结,发为瘿肿。气瘿,肝郁、火结、痰凝。
甲状腺肿大火毒蕴结痰火交结火热生痰
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患者21岁,男性。面部皮疹,出油多,时轻时重,病程5年。皮疹以额部、双颊为主,呈丘疹脓疱及硬性结节,有波动,挤出白色分泌物,面部皮肤油腻。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医辨证为肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结。
粉刺肺胃湿热外感毒邪血热蕴结
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鼻疮,鼻癔不利,脉弦数,肝阳扰肺,鼻管焮肿,色紫,脓汁漫淫,鼻痔形如榴子,窒塞孔中,右脉洪数,面鼻起瘰,色紫肿痛,肺风由手太阴血热上壅,色赤而紫,咳嗽经时,脉躁,肝火射肺,鼻翅腐碎,虚热上蒸,鼻渊已久,肺风兼挟湿热,面鼻花刺,肺热上薰,肝火型金,鼻窍郁热,久防腐烂,鼻屑肺窍,鼻中起瘴,防碍气息,积瘀在络,气逆血涌,鼻窒癔肉,肺气郁蒸,脑髓热蒸,鼻疽、鼻痔、鼻癔、鼻痈,肺疮、酒齄鼻、赤鼻、粉刺、肺风。
鼻渊肺热肝火风热
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患者女性,39岁,主诉头痛20天。面红耳热,心悸,心烦,失眠。舌质偏红,苔薄黄,脉细弦。高血压病史3年。中医辨证为阴虚阳亢,肝火上炎。
头痛阴虚火旺肝火上炎失眠
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患者18岁,男性。主诉近半月心烦意乱,情绪急躁,心下满闷不舒,食纳减少,大便微溏,小便略黄,晚间胸腹脘胀,心慌心跳,难以入眠,每晚仅睡三小时左右。舌质红苔黄厚腻,脉弦滑无力。中医诊断为心烦不寐,证属痰热内扰,脾胃不和,气机阻滞。病因病机为痰热中阻,胃气亏虚,寒热互结,上扰神明。
心烦不寐肠胃不和胃气亏虚寒热互结
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患者主诉胸闷身疲、恶风寒、口苦、欲吐、睡眠不良、小溲短赤。舌苔薄白,脉象浮数。诊断为热重之证,表有风寒。病情发展过程中出现喉痛口渴、大便秘结、舌苔微黄,热势渐重,后转为邪有入血之虞,舌质深红,苔黄薄。后期出现肝阴不足,舌质赤色已退,睡眠欠佳,眼涩、多梦、胃觉不舒。中医病名为重症B型肝炎,证型属热重、表有风寒、邪入血、肝阴不足。病因病机为热邪内盛、风寒外袭、邪气入血、肝阴耗伤。
重症肝炎肝火上炎风寒外束热邪犯表
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男,45岁。胃胀不舒3年余,加重3个月。右侧胁肋部闷痛,饥饿时伴耳胀、耳鸣、耳干。舌澹,苔白。脉弦。中医诊断胃痞(寒热互结)。舌质澹,苔白,脉弦。胁肋部闷痛,耳胀耳鸣,胃胀,舌澹苔白,脉弦。
胃痞肝胆郁热脾胃虚弱痰湿阻滞
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