女,24岁,颈部两侧淋巴结肿2年,左侧为甚,按之活动,质硬,咽喉不利,面足浮肿,月经三月未行,心情忧郁,少言语。苔白腻,脉沉。症属瘰疬,由情志抑郁、气滞痰凝所致。
瘰疬气郁痰凝心情忧郁咽喉不利
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患者28岁,女性。左眼红赤疼痛、畏光流泪、视物模糊2天,伴头痛鼻塞流涕,小便短少频数、色清。病史3年,曾发作4次,每次数月不愈。舌质淡红,苔薄白,脉缓。中医诊断证属外邪闭肺,肝经风热。眼部症状包括胞睑难睁,白睛混赤,黑睛翳障一片,灰白粗糙而凹陷,边缘模糊,2%荧光素染色阳性。视力右1.0,左0.03。复诊时症状减轻,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
病毒性角膜炎肝经风热外邪闭lung宿翳
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陈某,男,51岁,左耳大衄病史10年,分泌物未涸,作痒,听力下降。左鼓膜浑浊,标志不清,舌薄苔,脉平。病程较长,耳部症状持续,分泌物为败津腐液,脉象平偏细。病机属虚,渗液得扶正而涸敛。左颈有紧张感,胀痛,耳内干燥。
耳衄阴虚痰湿脾虚
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25岁,哮喘频发,咳呛不畅,鼻痒多嚏,鼻塞流涕,目胞虚浮,胃纳甚差,胸闷气喘,稍动更甚,不能平卧。哮喘,风热客肺,痰阻气道,失于宣肃,肺气上逆。伸舌时舌质颤动,两手亦颤抖,舌质红,舌苔薄,脉象细数。鼻塞多嚏,咳减喘平,舌质红,伸舌颤动,脉细缓,月经来潮,哮喘未大发,夜间有哮喘音,咯痰不爽,喘已缓解,鼻痒已瘥,舌质稍红而胖,寐已安,时有头晕,稍动即出汗,舌质红,苔薄寒。
哮喘风热客肺痰阻气道肺气上逆
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28岁女性,右下腹肿块,积而不散,推之可动,月经正常。卵巢囊肿,气滞血瘀,痰湿凝聚。舌质澹红,苔薄白,脉稍弦。
卵巢囊肿气滞血瘀痰湿凝聚冲任失调
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女,39岁,子宫肌瘤1年余,月经量多,色黯红,夹瘀块,经将行则小腹痛,经行时加剧。瘀血内停,结而成癥。面色正常,舌质紫黯,脉弦涩。
子宫肌瘤瘀血内停气滞血瘀
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女,54岁。已绝经3余年,潮热汗出,口苦心烦,胸闷气短,夜寐不安,腰酸乏力,纳呆神疲。舌暗红,边有瘀点,脉细弦。证属肾虚肝旺,脾虚瘀阻。
更年期综合征肾虚肝旺脾虚瘀阻腰酸乏力
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1岁半男童,厌食消瘦,发稀直竖,夜间多汗,哭闹不安,低热口渴,腹大青筋,舌红苔白,指纹青紫。证属积久成疳、痰气凝结。颈部淋巴结肿大,活动好,无压痛。舌红有刺,舌苔薄白,指纹青紫。
疳积痰气凝结颈瘰疬舌红
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患者男性,52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴,渴不多饮,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。舌质红,苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及,证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。切诊见脉濡数。
肾癌湿热蕴毒腰痛脾肾亏虚
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患者24岁,女性,主诉怀孕三个月,全身发黄。全身发黄,巩膜及全身深度黄染,尿黄赤,大便灰白,口干苦,呕恶不能食,厌油腻,胁肋及胸腹胀痛,小腹痛,腰胀,肝右肋下3公分,疲乏,躁烦不安,舌苔黄厚腻,脉浮数而芤。证属阳黄,病因病机为湿热蕴郁,毒热亢盛,伤及胎元,致崩漏下血,毒热循督脉发鼻衄。面色晦暗,舌苔黄厚腻,脉浮数而芤。
急性黄疸型肝炎湿热蕴郁毒热亢盛热伤阴络
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患者女性,1950年出生,主诉咳嗽、咯痰近10天。咳嗽病,证属肺虚卫表不固,痰热壅肺,后复诊诊断肺痿(肺不张),证属痰热阻肺,肺失宣降。舌红少津,苔黄腻,脉细浮;复诊舌红苔薄,脉细促;后续舌淡苔薄,脉细。胸闷气短,痰色黄白相间,痰量多,咽痛,偶有嗳气,口干,胃纳可,夜寐安,大便日行2~3次。胸部CT示右肺术后改变,两肺慢性炎症,左肺舌段新发节段性不张实变。
右肺术后改变肺虚卫表不固痰热壅肺肺失宣降
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患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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患者女性,43岁。主诉月经过多3年余,加重半年。舌质暗红,苔黄,脉弦。子宫鸭蛋大,质硬,右侧附件囊性包块,边界不清,左侧增粗,压痛。B超示子宫内有等回声光团,后方伴增强效应。中医诊断癥瘕。病机为瘀血内停,肝气郁结,瘀久化热。
癥瘕瘀血内停肝气郁结血瘀
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患者产后营络空虚,劳乏异常,感寒哺乳,少寐,痛痹,右偏肢体为甚,左偏较减,病程八日。中医诊断为痛痹,证型属伏热,病因病机为风寒湿三气杂至,合而为痹,血络被遏。望诊见苔白而掯,闻诊未提及,问诊见痛痹、少寐、腰部重着、嗌干不欲饮、便闭、小溲赤色,切诊见脉左数弦,右脉数涩不甚流利。
热痹血虚伏热肝风内动
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患者61岁,女性。主诉眩晕间作1年余。中医诊断眩晕,证型为肝气不舒、脾胃失和。症状包括头晕、全身乏力、双下肢关节痛、双足恶寒、胃脘不适、反酸、腹部胀气、口干口苦、左腹隐痛、腰部酸痛、自汗。舌澹,苔白腻,脉弦细。
眩晕肝气不舒脾胃失和痰湿中阻
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患者男性,53岁。腹水,消瘦纳呆,食后作泛,小溲色黄,低热,稍怕冷,咳嗽无痰,咽痛,腹胀,小溲不多,睡眠不佳,大便先干后溏,流涕,身重,肝区作胀。脉细,舌质澹红,薄苔;脉小弦带数,舌腻而干;脉细弦,舌薄白质胖;脉细,舌薄,舌偏红;脉细弦,舌薄腻质澹有裂纹。中医病名肝癌,证型热毒未净,脾运乏力,气阴内耗,内有热毒,外受时邪,肝病传脾,脾湿内困,下焦泄化无力,兼受外邪,脾虚气弱,肝脾失调,肝阴内耗,脾湿未清。病因病机热毒残留,脾运乏力,气阴内耗,外受时邪,脾湿内困,肝脾失调。
肝癌术后肝阴内耗脾运乏力脾湿内困
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患者女性,59岁。主诉中风不语,口歪,语言不清,右半身不遂,心烦不眠,右半身不用,下肢痛,口干思饮,小便多而黄,大便干燥。血压170/100毫米汞柱。舌苔白厚中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。辨证为下虚阳亢,血络壅阻,心脑失养,郁而生热。舌象白厚中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。
中风后遗症下虚阳亢血络壅阻心脑失养
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患者男性,47岁。颈部出现数粒肿大淋巴结,伴颈部肿胀感。舌红,舌体瘦小,脉沉细。诊断为淋巴瘤,辨证为气血双亏,邪毒蕴结。二诊见舌红,苔白有剥脱,脉滑数。体质虚弱,头晕自汗。
淋巴瘤气血双亏邪毒蕴结体质虚弱
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8岁男童,面目水肿,恶心呕吐,头晕,纳差,咽痛,尿少色赤,舌红苔薄黄,脉弦滑,面色不华,体温正常,血压偏高,尿蛋白阳性,白细胞及红细胞增多,颗粒管型存在,尿素氮升高。中医诊断风水,证型风热犯肺,湿热内蕴,病机风热湿邪影响肺脾水液代谢,邪陷心肝。
急性肾炎风水风热犯肺湿热内蕴
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女,53岁,口眼干燥综合征15年,唾液减少,吞咽困难,舌及口角干裂疼痛,眼干眼痒,口苦咽痛,咽喉干燥,发声困难,口舌生疮,舌红苔白,轻度结膜充血,脉弦细,证属肝胃热郁,口眼阴液不濡。舌红苔白,脉弦细。
口眼干燥综合征肝胃热郁阴液不足郁热未清
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